腸内寄生虫感染症を制御するための新しいアプローチは数百万人を助ける可能性がある

: By NaomiClarkeとSusanaVaz Nery、オーストラリア国立大学

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制御戦略の拡大腸内ワームが成人および子供を治療するために、毎年これらの寄生虫によって感染または再感染した世界中の何百万人もの人々の健康を改善することができる。

これらの腸内ワームは、世界中の人間の最も一般的な寄生虫病の原因です。驚異的な 1.45億人 - これは世界人口の5分の1にものぼり、この大部分が予防可能な感染の影響を長期間にわたり受けるリスクがあります。

顧みられない病気

土壌伝達蠕虫症は、17の "無視された熱帯病また、デング熱およびチクングンヤ, 狂犬病, ハンセン病。これらの感染症は、世界で最も貧しい人々に大きな影響を与え、高い人的および経済的な通行料慢性障害による。

彼らの名前が示すように、彼らは歴史的にほとんど世界的な関心や研究資金を受けていません「ビッグスリー」病気と比較して HIV /エイズ、結核、マラリアなどの世界的な健康アジェンダについて

良いニュースは、放置されている熱帯病が目立つようになっていることです。放置された熱帯病に関する2012ロンドン宣言。この大規模な官民パートナーシップは、2020による予防可能な熱帯病の予防または管理を約束しており、政府と慈善団体.

また、医薬品で制御または排除できる5つの放置された熱帯病と戦うために、大手製薬会社からの前例のない薬物寄贈も含まれています。トラコーマ, オンコッカクシス症（川の失明）、リンパフィラリア症, 住血吸虫症, 土壌伝達蠕虫症.

土壌伝染性の蠕虫症は、熱帯病を無視したすべての17の中で最も一般的です。すでに感染している人々の便の中に放出される虫卵の偶発的な摂取によって、衛生衛生や衛生状態の悪い地域で繁栄し、アフリカ、東南アジア、太平洋にまたがる風土病.

子供はこれらの感染の結果から不均衡に苦しんでいます。感染の原因となる栄養素の吸収不良や慢性的な失血のため、重度のワームが蔓延している子供は発達障害に苦しむことがあり、完全な物理 & 知的能力。これは、彼らとその家族が定着している貧困のサイクルを永続させます。

汚染された環境に頻繁に曝された結果、 876万人の子どもたち現在、これらの腸内ワームによる感染の危険性がある。

現在の管理努力

土壌伝染性蠕虫症を制御するための主要な公衆衛生介入は、駆虫剤 - しばしば「デワイミング（deworming）」と呼ばれる。これは、人々が腸内ワームに対する長期間にわたる免疫を発達させないため、定期的に繰り返さなければならない。すぐに再感染されるその環境が汚染されたままである場合。

子どもたちは、腸内ワームに対する世界的な統制努力の主要な焦点です。なぜなら、腸内ワームはその病気に大きな影響を与えるからです。世界保健機関のガイドライン重度の感染症に伴う合併症を予防する目的で、学校就業児（5歳から14歳）の就寝を主眼としています。

学校の休憩は効率的で低コストのアプローチです。薬物は投与が容易で副作用はまれであるので、子供は教師によって治療することができ、コストの最小化インフラストラクチャと人員の両方の

2008と2013の間で、世界中の腸内ワームの治療を受けている子供の数ほぼ倍増、50億人以上の子供たちが 2015で治療.

これは驚異的な進歩であり、協調した共同作業で何が達成できるかの証です。しかし、それは再感染を防ぎませんし、定期的に薬剤を再投与することに依存しています。

より良いアプローチですか？

ここ数年、研究者の関心が急増しています。土壌伝達蠕虫症制御プログラムの拡大学校ベースのデウオーミングを超えて。

この関心は、主に、子供だけではなく、すべてのコミュニティメンバーを治療することが、時間が経つにつれて、送信中断" - すべてのワームを排除することは、定期的な脱毛はもはや必要ではないことを意味する。この提案は、いくつかの数学的モデリング研究。

私の同僚と私が最近公開した研究拡張されたデーミングプログラムは、直接的で、より重要なことに、子供に直接的な利益をもたらす可能性があることを示しています。

私たちは、孤児やコミュニティ全体に配信された腸内ワーム制御プログラムに関する過去数十件の調査の結果を分析しました。私たちが発見したのは、コミュニティ全体が咳止め薬を与えられたとき、子供だけが最初に治療されるときよりも、子どもは再感染しにくいということでした。

結果は理にかなっています。拡張された脱房プログラムは、虫卵を環境に排泄する人々の数を減らし、それによって暴露と感染を減らす。しかし、これまでのところ、この考え方を裏付ける証拠は欠けています。

私たちは現在、管理プログラムをコミュニティ全体に拡大することで、感染の少ない子どもたちが生まれると確信することができます。現在のところ、児童に焦点を当てた努力が感染の数を減らし合併症を軽減していますが、萎縮拡大の証拠が増えているため、私たちは現在のアプローチを再検討しなければなりません。

しかし、コミュニティ全体の扱いはすばやい解決策ではありません。それは、薬物の寄付やその他の資源を大幅に増やす必要があります。そして、薬剤耐性の可能性の増大などの複雑な要因を慎重に検討する必要があります。しかし、グローバルなコミュニティとして、脆弱な人々の健康と福祉を促進するために最善を尽くしていることを保証する必要があります。

放置された熱帯病は、世界で最も脆弱な人々の一部に悩み、これらの疾病を抑制するための近年の勢いを維持しなければなりません。腸の蠕虫の危険にさらされている10億人近くの子供たちのために、もっと多くのことをすることができるという証拠が増えています。我々は単にそれを無視する余裕がない。