10月2015から1月2016にありました、 ほとんど4,000例 持って生まれた赤ちゃんの 小頭症 ブラジルで。 それ以前にありました、 ちょうど150の場合 1年当たり。

アクティブジカウイルス伝送との国と地域。 疾病対策予防センター疑いのある犯人はZikaと呼ばれる蚊に媒介されたウイルスです。 関係者 コロンビア、エクアドル、エルサルバドルやジャマイカ 女性が妊娠を遅らせることを示唆している。 そして、疾病対策予防センターは、 旅行を延期する妊婦 Zikaが活動している国に 

世界保健機関 言う ウイルスがする可能性が高いことをあります 広がるウイルスを運ぶ蚊がアメリカのほぼすべての国で発見されているためです。

Zikaウイルスは70年前に発見されましたが、2007までのアウトブレイクには関連していませんでした。 では、これまでブラジルや南米の他の国々では、これまでにあまりにも多くの悩みを引き起こしていたこのウイルスがあいまいだったのですか？

ジカはどこから来たのですか？

ジカウイルス 最初に検出された 1947ウガンダでZika森のアカゲザルで、再度1948で蚊で ヒトスジシマカアフリカヌス、の森林相対的です ネッタイシマカ. ネッタイシマカ & ヒトスジシマカ 両方ともジカを広げることができます。 性的な伝達 人々の間でも報告されています。

Zikaはデング熱とチクングンヤ、別の緊急ウイルスと多くの共通点を持っています。 すべての3つは、西および中央アフリカ、東南アジアに由来するが、最近世界的に熱帯や亜熱帯の多くを含むように、その範囲を拡大しています。 そして、彼らはすべての蚊の同じ種で拡散されています。

2007まで、ヒトにおけるZikaの非常にいくつかの例が報告されました。 そして、流行は約感染、ミクロネシアのヤップ島で発生しました 人口の75パーセント。 6年後、 ウイルスは、フランス領ポリネシアで登場しました、デング熱とチクングンヤ熱ウイルスの発生に伴って。

ジカはどのようにアメリカに来たのですか？

このウイルスの遺伝的解析により、ブラジルの株は循環していた株と最も類似していた 太平洋で.

ブラジルは2014 FIFAワールドカップに続いて、世界各地の人々を集中させたため、新しいウイルスの導入を警戒していた。 しかし、このイベントでは、ジカ・トランスミッションを持つ太平洋島嶼国は競争しておらず、情報源となる可能性は低くなっています。

ジカウイルスが様々な太平洋の島々から競合他社を主催2014の8月にリオ・デ・ジャネイロで開催された国際カヌーイベント、次導入されている可能性があること、別の理論があります。

可能性のある別の導入ルートは、イースター島から帰国した旅行者のZika病の症例を発見したため、チリの陸地であった。

Zikaとほとんどの人は、彼らがそれを持っているかわかりません

ヤップ島の流行、人々の大半後の調査によれば、（80パーセント）ジカウイルスに感染し、それを知っていることはありません - 彼らはまったく症状を発症しません。 病気になるん少数派は週まで持続する発熱、発疹、関節の痛み、赤い目、頭痛や筋肉痛を持っている傾向があります。 そして、死亡が報告されていませんでした。

しかし、ポリネシア流行の余波の後、ジカは ギラン·バレー症候群、生命を脅かす 神経学的麻痺状態.

初期の2015では、ブラジルの公衆衛生当局は、ジカウイルスがで検出されたアラートを鳴らし 発熱を伴う患者 ブラジル北東部。 その後、ギラン・バレーの訴訟件数には同様の上昇がみられた ブラジルとエルサルバドル。 ブラジルの後半2015で、小頭症の症例が出現し始めました。

現在のところ、ジカウイルス感染と小頭との間のリンクが確認されず、ウイルスが見出されました 羊水 & 脳組織 いくつかの症例のうちの1つ。

どのようにZikaは、脳に影響を与える可能性があり、不明であるが、1970sからの研究では、ウイルスが、若いマウスの神経細胞内で複製できることが明らかになりました ニューロンの破壊を引き起こす。 最近の遺伝子分析は、ジカウイルスの株があることを示唆しています 突然変異を受けていること、おそらくの会計処理 病原性の変化 蚊や宿主に感染する能力。

Zikaの広がり方を理解する方法の1つは、 スイスチーズモデル。 スイスチーズのスライスのスタックを想像してみてください。 各スライスの穴は弱点であり、スタック全体で、これらの穴は、同じサイズまたは同じ形状ではありません。 穴が整列したときに、問題が発生します。

病気の流行には、複数の要因があり、必要な場合もありますが、それだけでは不十分です。 このモデルを蚊に媒介された謎に適用することで、現在のジーカ流行を作り出すためにいくつの異なる要因やレイヤーが同時に出現したかを簡単に知ることができます。

層を貫通する穴

最初の層は蚊のため​​の肥沃な環境です。 それは私の同僚と私がAmazonの熱帯雨林で学んだことです。 我々は、荒廃した植生の農業と再成長に続く森林減少が、 マラリア蚊のキャリアのために、より適した環境 元の森林よりも。

都市化と貧困の増加は、蚊を繁殖させる蚊の肥沃な環境を作り出します 十分な繁殖地。 さらに、気候変動は、 温度および/または湿度 以前に繁栄する蚊のために必要なしきい値を下回っている地域インチ

第二層は、蚊のベクターの導入です。 ネッタイシマカ & ヒトスジシマカ 過去数十年で、地理的範囲を拡大しています。 都市化、気候、空の旅と輸送、ワックスがけを変更し、経済のなすがままにされているコントロールの努力を衰退し、 政治的要因 これらの蚊が新しい分野に広げ、彼らが以前に根絶されていた地域に戻ってくるようになりました。

例えば、ラテンアメリカでは、パンアメリカン保健機関（WHO）が主導1950sと1960sでコンチネンタル蚊の撲滅キャンペーンは劇的に黄熱病を戦うために行きました の範囲を縮小 ネッタイシマカ。 しかし、この成功の後、これらの蚊制御プログラムの維持に関心が薄れ、1980と2000の間で 蚊が完全にカムバックした.

第三層、感受性宿主は、同様に重要です。 例えば、チクングニアウイルスは、それが第一の領域に侵入するとき、人口の非常に大きな部分に感染する傾向があります。 しかし、それは小さな島吹き抜けた後、 ウイルスが消える可能性があります 残りの非常にいくつかの影響を受けやすいホストがあるので。

Zikaはアメリカには新しいものなので、 感受性の高い宿主の大集団 人は、以前に公開されていません。 大きな国では、ブラジルは、例えば、ウイルスが長い時間のための感受性宿主を使い果たすことなく循環し続けることができます。

第4層はウイルスの導入です。 特定の設定でウイルスが導入された時期を正確に特定することは非常に困難です。 しかし、研究では、飛行機の増加に伴い、特定のウイルス デング熱など.

これらの複数の要因が一致すると、アウトブレイクが開始するために必要な条件が作成されます。

層を一緒に置きます

私の同僚と私は、これらの「層」の役割を研究しています。なぜなら、これらの層は、さらに別の蚊媒介ウイルスの発生に関係しているからです。 マダリアガウイルス （以前は中南米東部ウマ脳炎ウイルスとして知られていました）、これはパナマのダリエンジャングル地域で数多くの脳炎を引き起こしました。

そこでは、被災地の先住民と比較した、森林減少、蚊ベクトル因子、および移住者の感受性との関連性を検討しています。

まだ - 大規模な生態系の変化を受けている私たちの高度に相互接続の世界では、我々はかろうじて発音できる名前で遠く離れた地域を発信するウイルスの継続的な発生を期待することができます。

著者について

Amy Y. Vittor、フロリダ大学医学部助教授。 現在、パナマのダリエン地域で南米東部ウマ脳炎と土地利用に取り組み、シャンズ病院の感染症サービスに参加しています。 さらに、デング熱や気候変動についてベトナムのメ​​コンデルタの公衆衛生当局と協力し、ケニアのデング熱をナイジェリアのFogarty International Clinical Fellowとして病気防除センターで研究しました。

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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