多くの研究では、選択バイアスとして知られる方法論上の欠陥により、適度な飲酒の利点が誇張されています。 （シャッターストック）
カジュアルなビールを楽しんだり、お気に入りのワインを飲んだりすることは無害であるだけでなく、実際に健康に有益である可能性があるという考えは、多くの人にとって魅力的な提案です。この信念は、多くの場合、研究結果の主張によって裏付けられており、社会的な会話や社会的な会話に浸透しています。 メディアの見出し、適度なアルコール摂取をポジティブな観点から描いています。
カナダ物質使用研究研究所の研究者として、私たちはこのトピックを頻繁に再検討し、事実と希望的観測を区別するために証拠を深く掘り下げています。私たちは自信を持って「健康に乾杯」と言えるでしょうか？
適度な飲酒に関する信念を解き明かす
ありふれた信念 適度な飲酒が健康に有益であるということは、1980年代に遡り、フランス人は飽和脂肪を多く含む食事を摂っているにもかかわらず、心臓病に罹る可能性が低いことを示唆する関連性を研究者が発見した。
この矛盾は、次の仮定によって説明されると考えられました。 ワインに含まれる抗酸化物質とアルコール 健康上の利点を提供する可能性があり、「フランスのパラドックスに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
このコンセプトは、1990 年代にアメリカのニュース番組の一節を受けて、より幅広い視聴者に伝わりました。 60分 を持っていた ワインの売上に大きな影響を与える。 後 研究はこの考えに基づいて拡張されました、あらゆる種類のアルコール飲料を少量頻繁に飲むことが健康に良い可能性があることを示唆しています。
このアイデアは、現在として知られているものとして形式化されました。 J字曲線仮説。簡単に言うと、J 字型曲線は、アルコール摂取と死亡または病気との明らかな関係をグラフで表したものです。このモデルによると、禁酒者と大量飲酒者は特定の疾患のリスクが高くなります。 心臓病などの、適度な飲酒者と比較すると、リスクは低くなります。J 字型曲線は、アルコール摂取と死亡または病気との明らかな関係をグラフで表したものです。このモデルによると、禁酒者と大量飲酒者は、リスクが低い適度な飲酒者に比べてリスクが高くなります。
適度な飲酒に関する現在の見解
かつて人々はタバコの使用が健康に良いと考えていましたが、 歴史的にはそれがあらゆる病気の治療法であると説明されています。しかし、科学的理解が進むにつれて、タバコの使用は悪影響を与えるものであるとますます認識されるようになりました。 予防可能な病気と死亡の主な原因.
タバコと同様に、アルコールもかつては医療に使用されていましたが、その後、薬物として認識されるようになりました。 予防可能な死亡と病気の主な原因。たとえば、最近の世界的な推定では、 全死亡者数の5.3パーセントはアルコールが原因.
さらに、カナダでは、アルコールの販売から得られる収入は、それが引き起こす損害をカバーするのに程遠く、政府は 毎年6.20億ドル不足。しかし、これらのコストの多くは、大量の飲酒に起因している可能性があります。
それでは、適度な飲酒者はどうなるでしょうか?私たちは最近、4.8 年以上を対象とした 100 以上の研究から得た 40 万人以上のデータを分析することで、この疑問に答えることに着手しました。
多くの研究では、次のような方法論上の欠陥により、適度な飲酒の利点が誇張されていることがわかりました。 選択バイアス。たとえ私たちが 研究を1つの大きなグループとして分析した、統計的手法を使用してこれらの間違いを軽減しようとするか、 良い研究とそうでない研究を分けた、1つ明らかなことは、適度なアルコール摂取は、かつて信じられていたような健康上の利点を提供しないようだということです。
矛盾を説明すると
選択バイアスは、研究参加者の選択方法によって引き起こされるデータの歪みを表します。このようなバイアスはグループ間の不公平な比較につながり、J 字型の曲線を見つける方向に分析を歪めます。本質的には、レースで 2 人のランナーを比較するようなものです。1 人は重いブーツを履き、もう 1 人は軽量のランニング シューズを履きます。 2 番目の走者の方が才能があると結論付けるのは的外れです。それは公平な比較ではありません。
以下に、年齢とともに蓄積する可能性があるアルコールの J 字型曲線に関連した選択バイアスの 5 つの例を示します。
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体調不良、飲酒量が減った。健康状態が悪化すると、特に高齢になると、人々は飲酒量を減らすことがよくあります。健康上の理由で飲酒量を減らす人とやめる人を区別しないと、適度な飲酒のほうが健康的であると誤って示す可能性があります。
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不健康な生涯禁欲者。慢性的な健康上の問題を理由に適度な飲酒者とアルコールをまったく摂取したことがない人とを比較すると、健康上の利点がアルコール摂取によるものであると誤って考えられる可能性があります。
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他の意味では中程度です。 適度な飲酒者は他の分野でもバランスの取れたライフスタイルを送っていることが多く、それが彼らの健康状態の改善に貢献している可能性があります。適度な飲酒だけでなく、医療へのアクセスやセルフケアの改善など、全体的な健康的な機会や選択肢も、彼らをより健康に見せているのです。
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測定誤差。 1 週間以下などの短期間でアルコール摂取量を評価すると、飲酒者の誤分類につながる可能性があります。たとえば、評価の週に偶然アルコールを摂取しなかった大量飲酒者は、誤って禁酒者として分類されてしまいます。
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アルコールが原因の早期死亡。 高齢者に関する研究を開始する前に、アルコール関連の原因で死亡した可能性のある個人を必然的に除外すると、「健康な生存者」バイアスが生じ、初期のアルコールの有害な影響が見過ごされる可能性があります。
会話を続ける
選択のバイアスが水を濁す可能性があるため、適度な飲酒が健康であることを示唆する結果には懐疑的であるべきです。たとえば、信じられないような J 字型曲線の関係が複数公開されています。 適度な飲酒と肝疾患の間を含む.
このニュースが皆さんが期待していたものではないかもしれないことは承知しています。 不安や疑念をかき立てることさえあるかもしれません。多くの人にとって、アルコール摂取量は制限されている 楽しいです。しかし、リスクがないわけではなく、人々が自分の健康について情報に基づいた決定を下すためには、これらのリスクを理解することが重要です。
リスクは 2023 年に反映される カナダの飲酒に関するガイダンス。このガイダンスは「人々がいる場所で人々に会う」ことを目的としており、週に 1 ～ 2 杯の飲み物は危害のリスクが低いことを示し、週に 3 ～ 6 杯の飲み物は中程度のリスクを示し、週に 7 杯以上の飲み物は害のリスクがますます高いことを示しています。危険。最終的には、人々が自分の健康と幸福に最も適した情報に基づいた決定を下せるようになります。
ジェームス・M・クレイ、カナダ物質使用研究研究所博士研究員、 ビクトリア大学 & ティム・ストックウェル、カナダ物質使用研究研究所の科学者および心理学教授、 ビクトリア大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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