喘息の薬は国境以南ではかなり手頃な価格で入手できます。 ジェフリー・グリーンバーグ/ゲッティイメージズ経由のユニバーサルイメージグループ
喘息の薬の値段が高騰した 過去10年半にわたって米国で。
ジャンプ - 場合によっては周りから 10ドル強 ほぼ100ドルに 吸入器の場合 – 喘息関連製品を必要とする患者を意味します しばしば苦闘する それらを買うために。他は単純に 買う余裕がない それら。
さらに悪いことに喘息 不釣り合いに影響を与える 低所得の患者。黒人、ヒスパニック、先住民族のコミュニティには、 最も高い喘息率。彼らも肩を持ちます 最も重い負担 喘息関連の死亡と入院の数。気候変動が起こる可能性が高い 喘息の発症率を悪化させる そしてその結果、こうした格差が生まれます。
私は健康法の教授です ヴィラノバ大学, 私が勉強する場所 患者が必要な薬を入手できるかどうか。そして私はこの手頃な価格の危機を注意深く観察してきました。
これは、法律や政策の決定が公衆衛生のニーズと一致しない場合に何が起こるかを、さまざまな意味で示しています。しかし、良いニュースは、喘息の治療薬の価格を抑制するという政治的意志がついに現れたようだということです。
吸入器の価格が高騰している理由
2008年に米国食品医薬品局は、 禁止された吸入器 オゾン層にダメージを与える可能性があるため、かつては噴射剤として広く使用されていたクロロフルオロカーボン (CFC) を使用します。 FDA は、環境条約によって設定されたスケジュールに従っていました。 モントリオール議定書、米国は1980年代後半に批准した。
2009 年以降、CFC 吸入器は段階的に廃止され、より環境に優しいハイドロフルオロアルカン (HFA) 吸入器に置き換えられました。値段もかなり高いです。保険に加入している患者の場合、吸入器の平均自己負担額は、13.60 年の処方箋 2004 件あたり 25 ドルから、2008 年の禁止直後には XNUMX ドルに上昇しました。 2015調査が見つかりました.
今日では、 平均小売価格 アルブテロール吸入器は 98 ドルです。 CFC 吸入器とは異なり、 汎用バージョン、HFA吸入器は 特許の対象となる。 同時に 薬そのもの は変わっていないが、別のデバイスに切り替えることで、企業は価格を引き上げることができた。
2020年、FDAはついに 最初のジェネリックバージョン アルブテロール吸入器のこと。しかし、ジェネリック医薬品の競争は依然として、大幅に価格を下げるほど強力ではありません。
良い保険に加入している患者さん 支払い額は非常に少ないかもしれない あるいは何もなくても。しかし、無保険患者は市場価格の高騰に直面しており、2023 年の時点では、 25以上万人 無保険のアメリカ人。 保険に加入している患者でも問題が生じる可能性がある CDCは喘息の薬を提供していることを発見した。
米国の患者が高額のお金を払って購入している同じ喘息治療薬が、他国でははるかに安い価格で入手可能です。吸入器の次のケースを考えてみましょう。テバが販売する製薬会社 QVAR レディヘイラー、コルチコステロイド吸入器、 $ 286用 米国では
ドイツでは、Teva が同じ吸入器を 9 ドルで販売しています。
メキシコとカナダから薬を求めて
米国の患者の中には、より安価な喘息治療薬を入手するために海外旅行をする人もいる。 2008 年の CFC 禁止以降、患者が以下のことを行うことが一般的になりました。 メキシコの国境の町を訪問する アルブテロール吸入器を購入する。販売されていたのは、 わずか 3 ドルから 5 ドル.
アリゾナ州ツーソンから南に約1時間のメキシコ、ノガレスで米国の患者が利用できる吸入器を調査したところ、メキシコ製品は 米国の吸入器とほぼ同等。しかし、研究者らは性能にいくつかの違いがあることを発見し、これらを使用している米国の患者は通常とはわずかに異なる用量を摂取している可能性があることを示唆している。
また、アメリカ人がはるかに安い価格で喘息吸入器を購入するためにカナダの薬局に頼っているという報告もある。あるケースでは、米国の薬局では 857 か月分の料金として XNUMX ドルを請求されていました。患者がそれを入手したのは、 カナダの薬局から $134.
解決策の 1 つ: 安価な医薬品の輸入
米国の法律は長い間 禁止さ 医薬品の個人輸入。ただし、最近の開発により、 国家への道を開く より安価な喘息薬を輸入するため。
1月に2024 FDA認可済み カナダから特定の処方薬を初めて輸入。 今のところ、この認可はフロリダ州に限定されており、HIV/AIDS、前立腺がん、および特定の精神的健康状態の治療薬のみを対象としています。
成功すれば、このプログラムは他の州の青写真となる可能性がある。
考えられるもう 1 つの解決策: 価格制限
政策立案者は、インスリンのハンドブックからページを借用してみることもできます。インスリンの価格 ほぼ20年間登山してきた 議会がメディケア患者のインスリン費用に上限を設ける前に。 2022年 インフレ抑制法 処方箋対象のインスリン製品について、月額 35 ドルの自己負担上限を設けました。
この上限が 1.5 年早く発効していれば、500 万人のメディケア患者が年間約 XNUMX ドル節約できたでしょう。 最近の研究では推定されている。そうすればメディケアも救われただろう 761万ドル.
喘息の薬にも同様のアプローチがとれるかもしれません。
議会はインスリン事件と同様、喘息に特化した規則を制定する可能性がある。あるいは、喘息の薬の価格に関する規定をより大きな法律に組み込む可能性もある。
このアプローチは政治環境に左右されますが、政府がより積極的に行動する兆しが見られます。 2024 年 XNUMX 月、米国保健福祉省は 会議を主催 メーカーやその他の関係者と問題について話し合うため。
それは始まりです。そして、他の対策と合わせて、喘息の薬がすぐに必要な人たちにもっと手頃な価格で提供されるようになるかもしれないという希望ももたらします。
アナ・サントス・ラッチュマン、教授法、 ヴィラノバ法科大学院
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
関連書籍：
身体がスコアを維持する: トラウマの治癒における脳と心と身体
ベッセル・ファン・デル・コルク
この本は、トラウマと身体的および精神的健康との関係を探り、治癒と回復のための洞察と戦略を提供します。
ブレス: 失われた芸術の新たな科学
ジェームズ・ネスター
この本は、呼吸の科学と実践を探求し、身体的および精神的健康を改善するための洞察とテクニックを提供します。
植物のパラドックス: 病気や体重増加の原因となる「健康的な」食品に潜む危険性
スティーブン・R・ガンドリー
この本は、食事、健康、病気の関係を探り、全体的な健康とウェルネスを改善するための洞察と戦略を提供します。
Immunity Code: 本当の健康と根本的なアンチエイジングのための新しいパラダイム
ジョエル・グリーン
この本は、エピジェネティクスの原理を利用し、健康と老化を最適化するための洞察と戦略を提供しながら、健康と免疫に関する新しい視点を提供します。
断食の完全ガイド：断続的、隔日、および長期の断食で体を癒す
ジェイソン・フォン博士とジミー・ムーア
この本は断食の科学と実践を探求し、全体的な健康とウェルネスを改善するための洞察と戦略を提供します。
