多くの人々 になった パンデミック中のオンラインギャンブル。 そして、私たちの大部分は、深刻な悪影響を与えることなく、レクリエーションでギャンブルをすることができますが、パンデミックはギャンブル依存症の増加につながっています。 たとえば英国では、 これまでに助けを求めている女性。 このような依存症は、メンタルヘルス、認知、人間関係に問題を引き起こすだけでなく、破産や犯罪につながる可能性があります。
症状が身体的に目立つアルコール依存症や薬物依存症とは異なり、ギャンブル依存症はあまり目立たない兆候を示します。 私たちの新しい記事、 The LancetPsychiatryに掲載されました、ギャンブル依存症に関する研究をレビューし、それを予防および治療するための最善の方法についての推奨事項を作成します。
ギャンブルは大きな問題です。 世界保健機関からの最新の見積もりによると、2016年から、プレーヤーの年間の世界的なギャンブルの損失は次のように見積もられました。 総額400億米ドル （295億ポンド）。 2021年、英国のギャンブル委員会 その有病率を推定 「ギャンブル障害」の割合は人口の0.4％でした。
別の調査では、 最高料金 ギャンブル依存症の割合はアジアであり、オーストラレーシアと北アメリカがそれに続き、ヨーロッパではより低い率でした。
研究者は、ゲームシミュレーション（彼らは「タスク」と呼びます）を開発しました ギャンブル依存症を測定する、Iowa GamblingTaskや CANTABケンブリッジギャンブルタスク。 リスクのある意思決定と賭けを評価する後者では、参加者は、黄色のチップが青または赤のボックス内に隠されているかどうかを推測するよう求められ、青と赤のボックスの比率は時間とともに変化します。 次に、彼らは彼らの決定に賭ける彼らのポイントの数を決定することができます。
勝った場合は合計にポイントを加算しますが、負けた場合はポイントを失います。 彼らは「破産」しないように注意するように言われています–すべてのポイントを失います。 このタスクは、「危険にさらされる」ギャンブル障害を発症しているが、まだそこにいない可能性がある-特に彼らが兆候を示している場合 衝動的であること.
そのようなタスクを使用して、研究は、健康な個人での賭けは、 17歳と27歳 年をとるにつれて衰退します。 別の研究で 依存症の問題を抱えているギャンブラーは、時間の経過とともに賭けを増やす傾向があり、最終的に破産することを示しました。 アルコールとニコチンの依存性は またリンクされている より大きな賭けの問題に。
ギャンブラーの脳
ニューロイメージング研究から、ギャンブルに関連するいくつかの脳領域があることは明らかです。 研究によると、重要な地域は 関連付けられている 危険な意思決定には、腹内側前頭前野（意思決定、記憶および感情調節に関与する）が含まれます。 眼窩前頭皮質（体が感情に反応するのを助けます）; および島（自律神経系を調節する）。 したがって、問題のあるギャンブラーは、これらの分野での活動が増加している可能性があります。
ギャンブラーが賭けの結果を見ると、脳の活性化の増加も示されます 報酬システム を含む脳の 尾状核。 これは、ギャンブルに夢中になっている人には特に強いかもしれません。
神経細胞のコミュニケーションを助けるいわゆる神経伝達物質であるドーパミンは、脳の報酬系における重要な化学物質としても知られています。 1つの研究 また、問題のあるギャンブラーは、健康な人と比較して、ドーパミンが脳に放出されたときに有意に高いレベルの興奮を示したことを発見しました。 ドーパミンの放出は、興奮レベルの増加、危険な決定の抑制の減少、またはその両方の組み合わせを通じて、ギャンブル依存症を強化するようです。
さらに、報酬の処理に役割を果たす側坐核は、 危険な行動に関与する 青年および成人で。 この地域はドーパミンが豊富で、危険な行動におけるドーパミンのさらなる役割を示唆しています。
ギャンブル依存症への取り組み
現在、ギャンブル依存症は、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）を使用して診断されています。 英国国立医療技術評価機構によるギャンブル障害の治療と管理に関するガイドラインも作成されており、2024年に公開される予定です。
現在の治療オプションには、特定の形態が含まれます 認知行動療法 （人々が思考パターンを変えるのを助けることができます）そして自助グループ。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの一部の薬剤 効果的かもしれない うつ病などのギャンブル障害の症状の側面を減らすこと。
また、脳内のオピオイド受容体が報酬の処理を助けることも知っており、長い間疑われてきました 依存症のドライバー。 私たちは、薬物が呼ばれることを示すいくつかの証拠があることを発見しました ナルトレキソン、オピオイド受容体を遮断し、 助けるかもしれない ギャンブル依存症の人もいます。 しかし、これが標準的な治療法になるには、さらに研究が必要です。
ギャンブルをコントロールするために自分でできることもあります。 The NHS LiveWellのWebサイト 問題のあるギャンブラーが利用できるサービスに関する情報を提供します。 ギャンブルをする前に請求書を支払う、ギャンブルをしない友人や家族と時間を過ごす、借金を処理するなどのヒントを提供します。 ギャンブラーはまた、ギャンブルをお金を稼ぐ方法と見なさないようにし、ギャンブルの習慣についての心配を詰め込むのをやめ、ギャンブルの代金を支払うためにクレジットカードを持ち出すのを避けるのが賢明です。
すべてのメンタルヘルスの問題と同様に、重要なのは早期のサポートと治療を受けることです。 これは、家族と過ごしたり、散歩や運動を楽しんだりするなどの通常の報酬が依然として楽しいものであり、報酬システムがギャンブルに乗っ取られないようにするために特に重要です。
著者について
バーバラ・ジャックリン・サハキアン、臨床神経心理学教授、 ケンブリッジ大学; クリステル・ラングリー、ポスドク研究員、認知神経科学、 ケンブリッジ大学; ヘンリエッタボーデンジョーンズ、名誉シニア客員研究員、 ケンブリッジ大学, サム・チェンバレン、精神医学の教授、 サザンプトン大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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