コロナウイルスのテスト ますます認識されています 人生を正常に戻すために不可欠です。 無料の迅速検査 現在提供されています 学校を再開する政府の計画の下でイギリスのすべての生徒の家族に。 同様に、ドイツのすべての人 間もなく権利が与えられます 毎週のテストに。
しかし、ケースが落ちると、封鎖とワクチンの展開のおかげで、 成長懸念 マステストの結果について 実際に意味する 「偽陽性」または「偽陰性」の影響かどうか それらを信頼できないものにします。 どのようなテストが利用可能であり、それらを公衆衛生政策を導くためにどのようにうまく使用できるかを見てみましょう。
An 理想的なCOVIDテスト 安く、速く、使いやすく、信頼できるものである必要があります。 それはする必要があります 十分に敏感 症状が見られなくても、感染者を特定するため。 しかし、それはまたである必要があります 正確な そして、その有効性を損なう、多くの誤警報を引き起こさない。 これらすべての条件を満たす単一のテストはありません。 このタスクを達成するには、さまざまなアプローチが必要です。
ウイルスレベルは、症状が始まる前や無症候性の場合でも、人の中で検出できます。 XNUMXつの主な テクニック 慣れている 現在の感染を特定する ウイルスRNAを検出するPCR検査、および次のような抗原検査です。 イムノクロマトグラフィー (LFT)、ウイルスの構造の一部であるタンパク質を検出します。 感染しているが、現在感染していない、または感染していない人を特定する抗体検査もあります。
感度と特異性
テストの感度は、ウイルスまたはウイルスに対する体の反応を検出するのにどれだけ優れているかを測定する方法です。 PCR法 & 抗体検査 感度が高く、98%以上のケースを識別できます。 ただし、どちらも専門のラボまたは医療支援が必要です。 対照的に、抗原検査は迅速で安価であり、誰でも使用できます。 ただし、感度には制限があります。 90%〜95%の高値 へ 40%の最低 訓練を受けていない人が使用する場合、または 無症候性の個人.
特異性は、次に、人がするかどうかを決定するためのテストの能力を説明します 感染している。 テストは通常持っています 高い特異性、など 98%以上 現在または過去に感染していない人は正しく識別されます。 例えは、干し草の山の中から針を探すことです。針を見つけるのは簡単ではありませんが(感度が低い)、一度見つければ簡単に識別できます(特異性が高い)。
感度と特異性は、テスト結果と実際の状況を反映する能力に影響を与えます。 XNUMXつのケースは 特に懸念:偽陰性、感染者に陰性結果が与えられる場合、および 偽陽性、人が感染していると誤って言われた場合。
偽陽性
次の図は、ウイルスの有病率が1,000%(現在感染している人の割合)の10人の人口で、次のようなテストを使用して何が起こる可能性があるかを示しています。 ソフィア抗原検査、80%の感度と98%の特異性。 100人の感染者のうち、20人が誤って完全にクリア(偽陰性)、80人が正しく識別された(真陽性)と予想されます。 同時に、900人の健康な人のうち、18人が感染していると誤って言われます(偽陽性)。
アダム・クレツコフスキー
感染率が2%に低下すると、20人中1,000人しか感染しておらず、そのうち16人(80%)が正常に検出されています。 しかし、980人の健康な人のうち、960人(98%)はそのように正しく識別され、20人(2%)は誤って肯定的な結果を与えられています。 テストでは、真陽性よりも多くの偽陽性が生成されるようになりました。 エピデミックがますます抑制され、 感染率はさらに低下します、感染した人よりもはるかに健康な人は、自己隔離するように言われるかもしれません。
アダム・クレツコフスキー
ただし、真陽性よりも偽陽性の方が多いとは限りません。 大問題。 健康な人が偽陽性の場合にCOVIDに感染していると言われた場合、彼らは自己隔離する必要があります。家族、友人、連絡先も同様です。 これは一時的な困難につながる可能性がありますが、疫学的な結果はほとんどありません。 その上、 PCRのようなさらに正確なテスト このような場合は、誤検知の数を減らすために推奨されます。
偽陰性
英国で現在使用されているイムノクロマトグラフィーは、 ウイルス検出の精度が高い 少なくとも99.9%の特異性で。 これは、上記の例よりも誤検知が少ないことを意味するため、安心です。 しかし、彼らの感度は 潜在的に50%程度の低さ、問題が発生する可能性があります 偽陰性以下に示すように。
アダム・クレツコフスキー
偽陰性の結果は潜在的に重大です。 感染者は否定的な結果をもたらし、日常生活を続ける可能性があります。 間違ったアドバイスはさらなる感染につながる可能性があり、人が関与している場合は スーパースプレッダーイベント、大規模な発生につながる可能性があります。
ただし、これはLFTまたは同様のテストが 不十分な。 それらは安価で、速く、簡単に適用できるので、感染性であるが無症候性の人々をすばやく特定するために使用されます。 より感度の高い特定のテストと組み合わせると、さらなる発生を防ぐことができます。
いいえ 単一のテストプログラム 潜在的な感染源を特定するという目的を完全に達成できます。 したがって、国民が理解することが不可欠です。 テスト戦略の制限、起こりうる問題によって落胆することはなく、それが必要な場合は自己隔離します。
著者について
Adam Kleczkowski、数学および統計学教授、 ストラスクライド大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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