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XNUMX月の最高峰を過ぎてCOVIDの症例が減少し始めたように見えたちょうどその時、感染症は世界中で再び増加しています。 この最新の急増の主な要因は、より感染性の高いものです BA.2サブリネージ クリスマス以来ずっと一般的になっているオミクロンの亜種の。

英国では、社会的混合の増加とワクチンの有効性の低下が、ブースター効果を与えられた人々でさえも、この上昇に貢献しています。 しかし、以前はかなりCOVIDのない状態を維持していた地域でも、大きな急上昇が見られます– ニュージーランド、香港、韓国例えば。

これらの場所での症例率は、現在、最悪のときに多くのヨーロッパ諸国で見られたものを上回っています。 制限が厳しい場所でより大きな効果を持つ、感染性の高い新しい亜種。 しかし、なぜ?

ゼロケースは遅延ケースに等しい

COVIDのずっと前に、非医薬品管理措置が– 国内かどうか or その国境で –パンデミックの蔓延を止めることはめったにありません。 通常、これらの事柄(封鎖、検疫など)は、病気の蔓延を遅らせるだけです。 しかし、これは感染の曲線を平坦化し、医療サービスへの圧力を和らげる、または治療が改善されるかワクチンが利用可能になるまでほとんどの感染を遅らせることによって病気と死を減らすのに十分かもしれません。

実際には、最も影響力のある病気の制御要因は免疫であり、これは感染またはワクチン接種によって生成される可能性があります。 どちらも重要です。 去年の夏に指摘したように、どの国でもパンデミックの終焉は、ワクチン接種された割合だけでなく、すでにCOVID感染した人々の割合に依存する可能性があります。


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ワクチン接種を受けた人のブレイクスルー感染は、免疫力をより高いレベルに押し上げますが、ワクチン未接種の感染症は、そうでなければ存在しなかったであろうレベルの保護を提供します。 実際、感染後の免疫は、特に一度は、追加免疫ワクチンからの免疫よりも、将来の感染に対するより良い防御を提供します。 90日が経過しました ワクチン接種を受けてから。

これは、一部の国が他の国よりもアウトブレイクをうまく処理している理由を説明するのに役立ちます。 英国では、優れた予防接種の適用範囲にもかかわらず、 大多数の人 また、今ではCOVIDを捕まえ、多くの人がCOVIDを何度も捕まえています。 症例は確かに多いですが、これらの太平洋諸国のいくつかほど高くはありません。 死亡率 重度の病気は比較的低いレベルにとどまっています。

それに比べて、ゼロCOVID戦略に従った国々では、ワクチンの接種率が高くても、感染症や死亡者数が急増しています。 以前の感染がないということは、集団全体の免疫力が低いことを意味します。

ワクチンはまだ違いを生んでいます

しかし、両方が 香港 & ニュージーランド 最近、両方ともウイルス感染の大幅な増加に苦しんでいますが、XNUMXつの場所の公衆衛生への影響は劇的に異なります。

高いワクチン接種率と最近の追加免疫プログラムを備えたニュージーランドは、これまでのところ死者がはるかに少なく、この急増を乗り越えています。 香港ではさらに多くの死者が出ており、18年2022月XNUMX日までのXNUMX週間でXNUMX万人あたりの死亡率は 38倍素晴らしい ニュージーランドのように。

違いは、これらXNUMXつの場所での予防接種キャンペーンにあります。 香港では、少なくともXNUMX月末まで、ブースターワクチンの摂取量はニュージーランドよりもはるかに少なく、特に より古く、より脆弱な年齢層。 これらのグループでは、XNUMX回目の線量の範囲でさえ低く、多くの人が重度の病気や死亡のリスクが高いことを意味します。

英国はそれを正しく理解しましたか?

私の母国である英国は、規制が緩和され、現在も高いままである場合、ケースは依然として高いにもかかわらず、今年初めに残りの制限を解除することを決定しました。 これは正しいことでしたか?

正しい答えはありませんが、非医薬品管理措置は感染を防ぐのではなく遅らせるだけであることを考えると、感染を遅らせることの利点が人々の自由を制限することに伴う社会と人間の健康へのより一般的な害を上回る場合にのみ、そのような措置を継続する必要があります。 高い症例レベルと良好なワクチン接種率から生じた英国の人口全体の高いレベルの免疫を考えると、コントロールを解除することは理にかなっています。

ここで考慮すべきもうXNUMXつの重要なポイントもあります。 それはありました よく知られている ウイルスを捕まえて症状を発症することに対するワクチンの保護効果 より速く衰える 重度の病気や死に対する保護よりも。 ただし、 新興の証拠 (まだプレプリントであるため、他の科学者によるレビューを待っています)重度の病気に対する保護も時間とともに衰えます。

これが意味することは、感染を遅らせると、後日、ひどい病気にかかりやすくなると、COVIDに感染する可能性があるということです。 これは、いくつかの オミクロンの病気のモデリング 昨年末に発行されました(これもまだプレプリントです)。 2021年2022月に追加の制限を課すと、XNUMX年XNUMX月のCOVIDによる死亡は減少しますが、XNUMX月の死亡は増加します。

個人的には、呼吸器ウイルスの拡散が遅い春になるように、制限を解除するためにXNUMX月末まで待つほうがよかったと思います。 これにより、スタッフの不在に起因する現在のNHSの圧力が軽減された可能性があります。

そして最後に、規制を解除することは理にかなっていますが、今日でも英国には、まだウイルスに感染しておらず、ワクチン免疫力が低下している高齢者または臨床的に脆弱な人々がいます。 私たちは今、一般の人々の感染を減らすことを試みるのではなく、おそらくさらなるワクチンブースターや抗ウイルス薬の使用を通じて、これらの人々が重篤な病気を発症するのを防ぐことに焦点を合わせなければなりません。会話

著者について

ポール・ハンター、医学教授、 イースト・アングリア大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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