抗うつ薬は、人々が日常生活で機能するのを助けることができます。 fizkes / Shutterstock
強化感受性は、肯定的/やりがいのあるフィードバックまたは否定的なフィードバックを通じて、環境から学ぶことを可能にする重要な行動プロセスです。 友達と集まったり、ランニングをしたりすると、脳内の化学物質が信号を送り、その信号が自分のしていることについて気分を良くしてくれます。 うつ病患者は、抗うつ薬を長期間使用した後、ポジティブな感情とネガティブな感情の両方の鈍化を経験する「感情鈍化」を一般的に報告していることを知っています. しかし、これらの症状がうつ病そのものによるものなのか、それとも薬物療法によるものなのかを判断するのは難しい場合があります.
健康なボランティアを利用して、 私たちの新しい研究 は、抗うつ薬を慢性的に使用すると、ポジティブな報酬とネガティブなフィードバックに対する感受性が低下することを示した最初のものであり、この発見は、一部のうつ病患者が経験する鈍い感覚を説明する可能性があります.
WHO は、約 350 億 5 万人の成人、つまり世界人口の XNUMX% がうつ病にかかっていると推定しています。 それは 主な原因 世界中の障害者のために。
うつ病患者は選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) 薬を無期限に処方される可能性があるため、その長期的な影響を理解することが重要です。 Neuropsychopharmacology に掲載された私たちの最近の記事は、健康な人々における長期 SSRI の認知、行動、感情への影響を調べた最初の記事です。 健康なボランティアに関する研究がなければ、患者の症状の原因を特定することは困難です。 例えば、投薬を受けていないうつ病の患者は、しばしば 認知障害含みます 否定的なフィードバックに対する感受性の高まり、これは原因として抗うつ薬ではなくうつ病を示唆している可能性があります.
エスシタロプラム 中等度から重度のうつ病の多くの人々にとって効果的な治療法であり、 最も忍容性の高いSSRI. 私たちの研究では、少なくとも 66 日間、プラセボまたは SSRI 薬のエスシタロプラムを投与された 21 人の健康なボランティアをテストしました。
エスシタロプラムは、プラセボと比較して参加者の強化感受性を低下させることがわかりました。
これらの発見は、「幸せな化学物質」として知られる脳内化学物質のセロトニンが、健康な人の強化学習に関与していることも示しました。 エスシタロプラム群で認められた強化感受性の低下は、鈍化効果に似ている可能性があります (感情が麻痺している）SSRI治療中に患者からしばしば報告されます。
鈍化効果は、患者が治療を早期に中止したいという一因となる可能性があります。 ただし、SSRI を服用しているすべての人が感情の鈍化を経験するわけではありません。 さらに、この鈍化は、うつ病患者が感じる否定的な感情や苦痛を和らげることにより、治療プロセスの重要な部分になる可能性があります.
XNUMX回の治療ですべてが解決するわけではありません
うつ病には、遺伝を含む多くの原因が考えられます。 薬物に対する反応にも影響を与える可能性があります 処方薬だけでなく、娯楽目的にも使用されます。 2022 年の研究では、うつ病患者が 個人の認知プロファイル、どの医師がどの患者がSSRI治療の恩恵を受ける可能性があるかを判断するのに役立つ可能性があります. しかし、個別化された薬物治療を可能にするための十分な研究はまだありません.
SSRI 治療がどのように機能するかについて科学者の間で多くの議論がありましたが、SSRI 治療は中等度および重度のうつ病の効果的な治療法です。 最近の研究 21種類の抗うつ薬のレビュー プラセボと比較した場合、それらのすべてがより効果的であることがわかりました. の 第一線の治療 中等度から重度の大うつ病性障害は、脳内のセロトニンレベルを上昇させる SSRI です。 重要なのは、2022 年の別の研究で、脳の セロトニン放出 健康な人に比べて、うつ病患者では減少していることがわかりました。 セロトニンは、多くの認知機能、行動機能、および感情機能に関与しています。
新しいアプローチ
すべてのうつ病患者が心理療法や SSRI に反応するわけではないため、科学者は他の新しい治療法を探しています。 例えば、 エスケタミン は、治療抵抗性うつ病のために設計された新薬で、最近、米国によって承認されました。 米国の規制機関 (FDA). これは、脳内の別の化学物質であるグルタミン酸に関連する、NMDA と呼ばれる脳内の別の受容体セットに作用します。
うつ病に苦しむ多くの人々にとって、SSRIはその状態を大幅に改善します. 生活の質が向上し、日常生活で機能する能力が向上します。 うつ病を早期に発見できれば、心理療法のみで効果的に治療できる可能性があります。 科学は、 活動と方法運動、生涯学習、社会的交流など、認知と幸福を高めることができます. 幼い頃からこれらの方法を使用すると、将来、社会としての精神的健康と幸福が向上する可能性があります.
著者について
バーバラ・ジャックリン・サハキアン、臨床神経心理学教授、 ケンブリッジ大学; クリステル・ラングリー、ポスドク研究員、認知神経科学、 ケンブリッジ大学, ギッテ・クヌーセン、神経学の臨床教授、 コペンハーゲン大学病院
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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