出生前ステロイドはプリエミスの脳損傷を軽減します

プリミエスl最も小さな未熟児の中には、母親が出生前ステロイドを摂取していると、生存しやすくなり、脳損傷が少なくなるものがあります。 この発見は、ステロイドが妊娠第23週の早い時期に生まれた未熟児に利益をもたらし得るという最初の強力な証拠を提供する。

早産児は、妊娠期間の37週よりも妊娠期間のX NUMX週の前に生まれます。 早産は全国の全妊娠の40%を超えて発生します。 それは乳児死亡の主な原因です。 プリミアはまた、肺の困難、発達障害および脳の損傷の危険性も増しています。 妊娠第10週の前に生まれた乳児は、ある程度の生涯の障害のために特に高い危険にさらされています。

医療ガイドラインでは現在、妊娠週24から34の間に出産するリスクがある女性に出生前ステロイドを推奨しています。 この治療法は、胎児の肺の成熟度を改善し、乳児の生存率を高め、脳損傷のリスクを減らします。 しかし妊娠第25週前の出生に対するステロイド療法に関するデータは治療のための明確な指針を提供するにはあまりにも限られています。

ステロイド療法がこれらの最も早い未熟児に利益をもたらすかもしれないかどうかを学ぶために、全国新生児研究ネットワークの研究者は10,500以上の幼児からの医療記録を分析しました。 すべて妊娠週数の22-25週に出産した。 研究者らはまた、元の期日から5,000から18ヶ月後に生存したほぼ22の乳児のサブセットに対して神経学的検査を行った。 NIHのEunice Kennedy Shriver国立小児保健人間開発研究所(NICHD)がこの研究を支持した。

米国医師会雑誌。 科学者たちは、出生前ステロイドを受けた母親から生まれた乳児は、母親がなかったものより33%少ない死亡を持っていたことが分かりました。 生き残った乳児、失明の料金、聴力障害、運動および認知発達における脳性麻痺または重度の遅延の中で母親が出生前ステロイドを受けていたとき以上20%低かったです。


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研究者らは、妊娠期間ごとに乳児の転帰も別々に調べた。 23、24および25週に生まれた人たちにとって、出生前ステロイドへの曝露は18から22ヶ月までの年齢による死亡または神経障害の有意な減少と関連していた。

コルチコステロイドへの出生前曝露もまた、23-25週に生まれた人々の中で他の状態の有意に少ない事例をもたらした。 これらには、脳内の出血および壊死性腸炎として知られている腸の重度の感染が含まれていました。

このガイドラインに含まれていない症例では、多くの医師が治療を処方するために医学的判断を下していることを知っていました」とNICHDの共同研究者であるRosemary D. Higgins博士は述べています。 これらの知見は、出生前ステロイドが妊娠第23週の早い時期に生まれた乳児に利益をもたらし得るという強力な証拠を提供する。


  • http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Preterm_Labor_and_Birth.

  • http://www. nichd. nih. gov/research/supported/nrn.

記事のソース:
 http://www.nih.gov/researchmatters/december2011/12122011preemies.htm

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