重度の体調不良で集中治療室で治療を受けた人は、病気に関係なく、完全に回復するまでに数か月かかると予想できます。 ただし、COVID-19を使用すると、自宅で比較的軽度の症状を示した一部の人々も長期にわたる病気を抱えている可能性があるという証拠が増えています。 圧倒的な疲労感、動悸、筋肉痛、ピンと針、その他多くの症状が出ています ウイルスの後遺症として報告。 に貢献する10万人の約3.9％ COVID症状調査アプリ XNUMX週間以上続く効果があります。
慢性疲労（1週間以上続く疲労として分類される）は、癌治療から炎症性関節炎まで、さまざまな臨床状況で認められています。 無効にすることができます。 英国でCOVID-290,000に感染した19万人以上の人々のXNUMX％がXNUMXか月の天候の下に留まると、何千人もの人々が仕事に戻ることができなくなります。 彼らはおそらく、NHSが現時点で対処する準備ができていないという複雑なニーズを抱えているでしょう。
COVID-19は慢性疲労の唯一の原因ではありません。 疲労が長引くことは、 エプスタイン - バーウイルス、これは感染性単核球症（腺熱とも呼ばれます）を引き起こします。 ウイルス感染後の疲労は、 オリジナルのサーズウイルス 2003年に香港で。
慢性疲労の治療に関しては、以前は基礎疾患の効果的な治療に重点が置かれており、これにより疲労が軽減されると考えられていました。 ただし、ほとんどのウイルス感染症には特定の治療法はありません。COVID-19は非常に新しいため、COVID後の疲労を管理する方法はまだわかりません。
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COVID後の疲労の原因は何ですか？
持続的な疲労が他のウイルス感染に続く場合があることはわかっていますが、詳細なメカニズムの洞察は、ほとんどの場合、欠けています。 肺、脳、脂肪、またはその他の組織で進行中のウイルス感染がXNUMXつのメカニズムである可能性があります。 感染が解消された後の長期にわたる不適切な免疫反応は別の可能性があります。
しかしながら、 以前の研究 私たちにいくつかの洞察を与えてくれました。 インターフェロンアルファと呼ばれる化学物質がC型肝炎の治療として人々に与えられたとき、それは多くの患者でインフルエンザのような病気を引き起こし、少数でポストウイルス疲労を引き起こしました。 研究者は慢性疲労のモデルとしてこの「人工感染反応」を研究しました。 彼らは、炎症を促進する体内の6つの分子（インターロイキン10とインターロイキンXNUMX）のベースラインレベルが人々のその後の慢性疲労の発生を予測することを発見しました。
特に興味深いのは、これらの同じ炎症誘発性分子が 「サイトカインストーム」 重症のCOVID-19患者の。 これは、進行中の症状に関連するウイルス感染中の免疫系活性化のパターンがあるかもしれないことを示唆しています。 ある種の役割を果たすインターロイキン-6のさらなるサポートは、 成功した使用 トシリズマブ-インターロイキン6の影響を軽減し、炎症を軽減する治療-重度のCOVID-19を治療します。
トシリズマブは通常、関節リウマチの治療に使用されます。 Wirestock画像/ Shutterstock
次に何が必要か
At TwinsUK キングスカレッジロンドンでは、双子を研究することにより、疾患に影響を与える遺伝的および環境的要因を調査しています。 私たちはCOVID症状調査アプリを使用して、報告されている長期間続く症状を調べています。 私たちはデータベース上のボランティアの大人の双子にアンケートを送ります。その多くは以前コロナウイルスが流行するずっと前に免疫系の研究に含まれていました。 私たちは、「COVID後症候群」を定義し、血液中のマーカーを調べて、長期的な症状の原因となる免疫メカニズムをさらに解明することを目指しています。
これは、設計が困難な研究になるでしょう。COVID-19の人は、通常のウイルス感染以上のものを経験しています。 彼らの病気は、前例のない社会の変化、運動の制限、大きな不安と定量化が困難なリスクの時代に起こりました。 一部の患者は自宅で非常に病気で、死に近いと思っていました。 このため、報告された症状の解釈は状況に応じて設定する必要があるため、心的外傷後ストレスについても調査します。
慢性疲労は単一の医学専門分野の範囲内にあるわけではないため、医学部のカリキュラムでは見過ごされがちであり、医師は慢性疲労の診断と管理について十分な訓練を受けていません。 しかし、最近の進歩があり、 医師はオンライントレーニングを利用できます これは、少なくとも最も深刻な症状のある人のケア方法をカバーしています。
慢性疲労の管理における患者のためのガイダンスとエネルギーを節約する方法は 現在も利用可能。 強調する重要なことは、ジムのメンバーシップを削除してエクササイズを推進することは間違ったことであり、人々をかなり後退させる可能性があるということです。 小さな努力-精神的または肉体的-の後に休息をとるべきです。 職場復帰は、それが発生した場合、段階的で段階的なプロセスでなければなりません。 アクティビティのペースを習うことは、一日のほとんどの順序です。
著者について
フランシス・ウィリアムス、ゲノム疫学教授、ホンコンサルタントリウマチ専門医、 キングス・カレッジ・ロンドン
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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