糖尿病の女性は、COVID-19の蔓延を抑制することを目的としたフランスでの厳格な封鎖のXNUMX日目に血糖を監視しています。 Getty Images経由のFRANCK FIFE / AFP

あなたの血糖値を見て、COVID-19と戦うことができますか？

砂糖は私たちの食べ物を甘くするだけのものではありません。 また、私たちの体を構成するタンパク質の重要な部分です。

それで私は信じるようになりました、私が書いたように 医学ウイルス学ジャーナル特に、COVID-19に罹患している場合は、食事療法と運動による血糖の管理、および糖尿病患者の血糖管理の改善が、疾患の重症度とその広がりの管理に役立つ可能性があります。

私は長年乳がんの分野で働いており、同僚と私は 臨床試験でヒドロキシクロロキンと呼ばれる薬。 目標：骨髄内の乳癌細胞の数を減らし、何年も後にそれらが再発するのを防ぎ、再発を引き起こします-いわゆる腫瘍休眠。

抗マラリア薬のヒドロキシクロロキンについては、 COVID-19の治療。 これまでの決定的な証拠は、ヒドロキシクロロキンが有効であることを証明していません。 しかし、結局のところ、 ヒドロキシクロロキンは低血糖 以下のような メトホルミン.

私の同僚は、COVID-19患者の多くが糖尿病にかかっているだけでなく、診断されていない糖尿病患者もいることを共有しています。

COVID-19患者の高血糖の報告と相まって、血糖値を下げる薬の可能性を知った私は、COVID-19に関するいくつかの事柄と血糖がウイルスとどのように相互作用するかを説明するために両方をまとめることになりました。

血糖値とウイルスが細胞に侵入する方法

新しいコロナウイルスは、アンジオテンシン変換酵素2またはACE2と呼ばれる受容体を介して表面に付着することにより、細胞に感染します。 ACE2とウイルスの両方が適切に機能するには、タンパク質に結合した糖分子が必要です。

私が持っている私の考え 査読済みの記事に記載されている Journal of Medical Virologyでは、COVID-19感染とその重症度は、糖衣ウイルスの濃度と肺組織の糖衣ACE2受容体の濃度によって影響を受けるということです。 肺の免疫反応の程度と制御は、症状が始まってから約10〜XNUMX日後にウイルスのスパイクタンパク質に糖がどのくらい付着しているかにも依存します。 年齢や性別によって異なります

研究者はすでにそれを知っています 糖尿病を持つ人々はCOVID-19に対してより脆弱です。 異常なのは、COVID-19患者の世話をしている全国の医師と話をしたとき、病院の多くの患者が糖尿病や前糖尿病だけでなく、他の人も気づかずに高血糖であると私に言ったことですそれ。 中国の武漢からの最近の報告があります。 19型糖尿病のCOVID-2患者はブドウ糖コントロールが不十分です.

新しいコロナウイルスに関連するSARSを持つ人々は、 一時的に高血糖 彼らも感染したとき。

膵臓のいわゆる島細胞には多くのACE2受容体があるため、これは理にかなっています。 これらはインスリンを作る細胞であり、血糖値を制御するために重要です。 ウイルスがこれらの細胞に感染すると、インスリンの産生が停止し、COVID-19で一時的な糖尿病を発症する可能性があります。

高血糖は糖でコーティングされたACE2受容体の数を増やします 糖尿病マウスの肺。 したがって、受容体の数が増えるだけでなく、受容体に付着する糖も増えます。 これにより、ウイルスが細胞に感染しやすくなります。 インスリンが多い場合、または食事や運動を通じて糖分が少なくなるため、それぞれのACE2受容体と糖分が少なくなるため、細胞に侵入するウイルスの量が減少する可能性があります。

これは、ヘモグロビンA1cと呼ばれる高血糖検査（糖尿病や前糖尿病のない人でも使用できる）が、COVID-19疾患のリスクがある患者のマーカーとして使用できることを示唆しています。 実際には、 米国の人口の3.8％が高いA1c.

ヒドロキシクロルキンはどのように関与していますか？

ヒドロキシクロロキンは、タンパク質に糖を追加する細胞内のプロセスをブロックすることによって機能する可能性があります。 これは高血糖がすることのように見えることの反対です。 これは、理論的にはウイルスがその受容体と相互作用するのを妨げ、ウイルスに対する炎症反応を調節します。

ヒドロキシクロロキンがすべての人に効果があるのか​​、それとも少数の患者グループにさえ効果があるのか​​は不明です。 医療関係者は、ヒドロキシクロロキンがCOVID-19で機能するかどうかを一度だけ教えてくれる臨床試験を待っていますが、興味深いのは、この議論が、高血糖が病気を悪化させる理由についての仮説をもたらしたかもしれないということです。そしておそらくそれについて何をすべきか。

COVID-19について多くの新薬と理論が出現しており、科学は急速に進歩しています。 臨床的および科学的に見ているものを説明して理論に適合し、それらが適合するかどうかを確認してから、それらをテストすることが重要です。 そうでない場合は、バリエーションを試してください。 COVID-19を打ち負かすことができるのは、思考とテストです。

著者について

アダム・M・ブラフスキー、医学教授、 ピッツバーグ大学

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