攻撃は15分から数時間、XNUMX日に数回続くことがあります。 MDGRPHCS / Shutterstock

群発頭痛は単なる頭痛以上のものです。 多くの患者が持っているのでそれは時々「自殺頭痛」として知られている重度の神経学的状態です 攻撃中の自殺念慮。 群発性頭痛発作中に経験する痛みは耐え難いほどであり、出産の痛みに匹敵すると言われています。 このような攻撃は、 15分からXNUMX時間 XNUMX日に数回発生する可能性があります。 痛みはほとんど常に片側にあり、発作の典型的な特徴には、流血または涙目、垂れ目、鼻水または鼻孔の閉塞などがあります。

周りに 1,000人の1人 クラスター頭痛を経験します。 それはまれな疾患として認識されていますが、実際には次のようなよく知られた神経学的症状と同じくらい一般的です 多発性硬化症 or パーキンソン病。 私たちの最近の研究が示したように、この状態に対する適切な治療を得るのは困難です。

多くの医療専門家が群発頭痛や 状態を診断する方法。 これは苦しんでいる人々に深刻な結果をもたらします。 私たちの研究はまた、患者が定期的に長い遅延に直面し、適切な診断と治療を受ける前に不必要な手順と専門家への紹介を受けることも示しています。

私たちのチームは、群発頭痛の理解と経験、および状態の影響を調査しました。 イギリス北部で働くGPと神経科医は、医学社会学者にインタビューされました。 群発性頭痛の診断と治療に関する彼らの知識、彼らが通常どのように患者を専門医に紹介するか、そして彼らが他の臨床医とコミュニケーションする方法を探求しました。

私たちの主な発見は、クラスターの頭痛は医療専門家の間では無視されているということです。 多くの医療専門家は、群発頭痛が何であるかを知りません。 これはしばしば 状態の誤診 正しい診断を受けるまでに大幅な遅れがあります。 調査で面接した一部の臨床医は群発頭痛を認識していませんでしたが、群​​発頭痛は「片頭痛」は、激しい頭痛とともに、吐き気や光に対する過敏症を引き起こす可能性があります。

私たちのインタビュー対象者は、患者がタイムリーで正確な診断を受けない場合に患者が直面する結果の多くの例を挙げました。 群発性頭痛は、片頭痛またはしばしば片頭痛と誤診されます 三叉神経痛 （激しい、突然の顔の痛み）だけでなく、副鼻腔炎や歯の問題としても。 患者は、絶望しているため、抜歯、副鼻腔洗浄、頭蓋内手術などの不必要な処置を受けることがあります。

苦しんでいる人はまた、メンタルヘルスの問題を経験するかもしれません。 ツインデザイン/シャッターストック

状態は患者の日常生活に大きな影響を与え、彼らはしようとします あらゆる種類の治療 耐え難いほど痛みを伴う攻撃からの救済を見つけることを期待しています。 実際、群発性頭痛は、患者のメンタルヘルスと雇用を維持する能力に大きな影響を与える可能性があります。 群発性頭痛を持つ人々はしばしば苦しみます 重度のメンタルヘルス状態、慢性うつ病、自殺念慮など、自傷行為をする可能性があります。 家族、友人、雇用主は、状態の重症度とそれが及ぼす多大な影響を把握していないことがよくあります。

治療の課題

発作の性質上、群発性頭痛は片頭痛や 緊張型頭痛。 これらは通常鎮痛剤で治療されますが、これらが頻繁に発生する場合は定期的な予防的治療が必要になります。 群発性頭痛発作は 点鼻薬または注射薬（トリプタン） 肩のリボンは気分によって 酸素の吸入.

私たちの研究はまた、費用のためにこれらの治療を処方することに関する一次医療と二次医療の間の緊張を強調しています。 時々、かかりつけ医は二次医療の神経科医から受けた治療の指示に従いません。 これは、提案された薬物療法が費用効果的ではないとGPが考える場合に特に当てはまります。

たとえば、注射可能なトリプタンは高額なため処方されないことがよくありました。 代わりに、一部のGPは安価な経口トリプタンを処方しました。 しかし、これらは 群発頭痛には効果がない 患者。 インタビューを受けた多くの臨床医は、 酸素の処方方針、これは群発性頭痛の効果治療です。

私たちの研究のGP参加者はめったに群発頭痛症状のある患者を神経科医に紹介しませんでした。 患者が紹介されると、患者の状態が生命を脅かすものではないという安心感を患者に提供する可能性が高くなります。 場合によっては、群発性頭痛の患者は、神経内科医に紹介され、薬などの群発性頭痛の特殊な治療を開始します ベラパミルとリチウム.

私たちの研究は、 群発頭痛の意識を高める 医療従事者と一般の人々の間で。 これにより、誤診や診断の遅れを防ぐことができます。

著者について

リサ・ディコミティス、人類学および健康社会学教授、 キール大学; アリナ・ビューチャー、博士研究員、ハルヨーク医科大学、 ハル大学、そしてFayyaz Ahmed、臨床神経学教授、 ハル大学

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