女性の健康の大きな謎の一つである細菌性膣炎の治療法が必要です

細菌性膣炎は、オーストラリアの女性の少なくとも12%に影響を及ぼします。

この記事は、隠れた女性の状態を調べるシリーズの一部です。 また、女性の理由に関する今日の記事を読むことができます GPを見る 男性以上。 そして女性に力を与える必要性 適切な言語 体が「機能不全」になったときに助けを求める。

細菌性膣炎(BV)について聞いた人はほとんどいませんが、比較的一般的な状態です。 少なくとも影響する オーストラリアの女性の12%, アメリカ人女性の30% そして、まで アフリカの一部の50%.

症状 水っぽい乳白色の分泌物を含む 膣から出る魚臭。

BVの女性は 取得する可能性が高い クラミジア、go病、ヘルペスなどの性感染症(STI)およびHIVの感染または獲得。 骨盤内炎症性疾患、不妊症を引き起こす可能性のある痛みを伴う状態を発症する可能性が高くなります。


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BVの妊婦は 流産の可能性が高い 未熟児および低出生体重児を出産します。

研究は、女性の自尊心、性的関係、生活の質を示しています かなり苦しむ この感染から。 女性は、BVの症状が恥ずかしさを感じ、「汚い」と感じ、他の人が臭いを検出できるかもしれないと懸念していると報告しています。

BV症状のある女性の多くは、 ツグミを経験する、一般的にはこのために扱われていると報告します。 しかし、BVはかゆみを引き起こさず、しばしば目立つ魚臭があります。 この状態の不適切な治療は持続的な症状につながり、 欲求不満と苦痛.

BVの治療が難しい理由

細菌性膣炎は、細菌のグループによって引き起こされます。 これにより、クラミジアやgo病など、1つの細菌が原因となる他の性器感染症とは異なります。

BVの原因は進行中の研究の主題のままですが、マークされたものがあることを知っています 膣細菌群集の破壊 健康な膣状態の女性と比較して、BVの女性では。

BVは 善玉菌の減少、乳酸菌として知られ、悪玉菌の増加。 乳酸菌は健康な膣を支配し、悪玉菌や他の病気を引き起こす病原体と戦います。

BVは、膣内の善玉菌の減少と悪玉の増加に関連しています。 shutterstock.comから

膣の細菌プロファイルに関する最新の研究は、この不均衡に加えて、BVを持つ女性が 細菌バイオフィルム 膣壁に。

これは一種のネットワークであり、細胞が互いにくっつくバクテリアの足場です。 バイオフィルムは身体の防御機構をブロックし、 細菌を抗生物質から保護します バイオフィルムに浸透するのが困難です。

電流プローブ 治療ガイドライン 7日間の経口抗生物質錠剤または膣用抗生物質クリームの挿入の7日間が含まれます。

これらの抗生物質は、治療後1か月で80%から90%の治癒率を示します。 しかし、治療を受けた女性の半数以上が再びBVを取り戻します 6ヶ月以内に.

他にない 治療アプローチ (より長い抗生物質レジメン、異なる抗生物質の組み合わせまたはサプリメント プロバイオティクスと抗生物質 健康な膣内細菌バランスを回復しようとすること)は、持続的な長期治癒をもたらしました。

これはおそらく、治療後にBVが持続する原因となっているバグによるか、女性がパートナーによって再感染しているためです。

性的な伝達

1985と1997の間の試験では、男性が女性のパートナーと一緒に扱われましたが、BV再発率は一貫して低下しませんでした。 これらの試験 以来示されている 欠陥があり決定的でない。

現在、性別はBVの獲得と治療を受けた女性での再発に強く関連していることを示唆する証拠が増えています。

性感染の証拠が増えています。 Miles Cave / Flickr, CC BY

研究では、男性の性的パートナーを持つ女性が見つかりました コンドームを使用していませんでした BVになりやすい。 そして治療を受けた女性は 同じパートナーに再公開 BVを取り戻す可能性が高くなりました。

陰茎の細菌群集を探索する研究が発見しました BV関連のバグ 包皮の下と尿管の端に。 これらは、パートナーがBVを持っていなかった男性よりもパートナーがBVを持っていた男性でより一般的でした。

アフリカの試験では、女性のパートナー 割礼を受けた男性はBVが低いことが判明した 割礼を受けていない男性よりも。

男性は関連する症状を持たないにもかかわらず、治療を受けた女性では、治療を受けていないパートナーとのセックスが高い再発率の原因であるBVバグを再導入しているという仮説を支持しています。

その他 研究は女性を示しています 女性の性的パートナーとの間に、より多くのパートナーまたはBVとのパートナーがいる場合、BVを発症する可能性が高くなります。

治療が必要です

BV治療の現在の状態は受け入れられません。 性感染の証拠が増えているにもかかわらず、BVの女性の男性と女性のパートナーの治療は国際的に推奨されていません ガイドライン、20年前の試験に基づいています。

50%を超える患者が6か月以内に症状を再発することを医師が知っている条件はほとんどありません。 BVのこの特性は、高い再感染率の原因を見つけることの重要性を強調しています。

BVの原因となる単一の生物を見つけられなかったことと、BVが性感染したかどうかを確認することの難しさはすべて、治療法を進歩させるための重要な障壁でした。

多くの治療戦略を検討する必要があり、パートナー治療の適切に設計された臨床試験を実施して、女性とそのパートナーの細菌を同時に根絶することを確認する必要があります(クラミジアなどのSTIで日常的に行われているように)治癒率を改善します。

すべての女性で単一の戦略でBVを排除することはできず、アプローチの組み合わせが必要になる可能性があります。 バイオフィルム破壊剤およびパートナー治療での抗生物質の使用を含みます。

それを薬 バイオフィルムを破壊する は非常に実験的ですが、今後数年間にわたって臨床試験の対象となり、BVを根絶するための戦いに不可欠である可能性があります。

エンクロージャ

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著者について

カトリオナ・ブラッドショー、メルボルン大学メルボルン人口・国際保健学部准教授

会話に現れた

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