私たちはパンデミックを恐れていますか、それとも恐怖のパンデミックを経験していますか?

私たちはパンデミックを恐れていますか、それとも恐怖のパンデミックを経験していますか? カンボジアの高校生は、カンボジアのプノンペンでコロナウイルスを避けるために手を消毒するために並んでいます。 AP Photo / Heng Sinith

中国でのコロナウイルスの発生は、種の壁を飛び越えてヒトに感染するために、政府が最新の病原体をいかにうまく管理しているかについて重要な問題を提起しています。

2019-nCoVとして知られるこのウイルスは、現在、中国以外のいくつかの国で診断されています。 ウイルスの 疑いのあるソースはコウモリです.

コロナウイルスは人間間で伝染し、次の大きな世界的大流行になる恐れがある。 世界保健機関が世界的な緊急事態を宣言するように、それは恐怖のパンデミックも扇動しています。

カナダのある学区では、 両親からの請願 家族が中国を訪れた子供たちは17日間学校に行かないように頼まれました。 (現在の推定では、 XNUMX日からXNUMX週間のウイルスの潜伏期間。)ウイルスは中国人ではなく(中国で発生しただけである)、請願は差別的であるという注意を払って、要求は拒否されました。


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私たちはパンデミックを恐れていますか、それとも恐怖のパンデミックを経験していますか? カナダでコロナウイルスの最初の推定症例が正式に確認された後、歩行者はトロントで防護マスクを着用します。 カナダ印刷機/フランク・ガン

何百万人もの人々を隔離し、旅行禁止を課すという中国政府の異常な決定(他の国によって複製されたため) 多くの感染症専門医を驚かせた。 そのような行動が賢明な予防策であるか、費用のかかる過剰反応であるかは、 コロナウイルスがどれほど伝染性があり、病原性があるかは不明.

効果的に発生を管理するために、公衆衛生の監視と感染制御能力を欠く低または中所得国で変異または足場を獲得する可能性があります。 この不確実性は、偽りと事実の違いがあいまいであり、偏見が容易に促進されるソーシャルメディアによって容易に刺激される恐れを養います。

経済へのリスク

展開している出来事は生物学的と同じくらい社会学的であり、政治と経済も同様に作用している。 中国の半検疫はすでにポーズをとっている 世界経済へのリスク ウイルス自体が原因である可能性が高いものよりも、健康に悪影響を与える可能性があります。

SARSとエボラの両方は、国家とそのグローバルガバナンスの取り決めがパンデミックにどの程度対応できるかについて懸念を表明しました。 その後、状況は世界的に変化し(WHOは新しい国際的な健康規制を制定し、現在はウイルスの拡散に伴い呼び出されています)、カナダでは2004年にカナダの公衆衛生局が設立されました。

このコロナウイルスに対する国際的な対応も、中国当局による迅速な情報の流れと症例の報告により、かなりの改善を示しています。 しかし、ガバナンスとしての課題は残っており、「知られていること」の重要性に対する認識が高まっています。 1つの健康 パンデミックの発生へのアプローチ。

One Health戦略は、人間の健康は動物とその環境の健康に複雑に関連していることを認識しています。 実際には、人文科学と社会科学の専門家とともに、人間、動物、環境の健康科学の専門家を活用して、 複数のセクターにわたる情報の共有と行動の調整.

ガバナンスの改善

公衆衛生の専門家として、現在、Global 1HNとして知られる新しい学際的なOne Healthネットワークの作成を支援しています。

Effective One Healthのガバナンスは、XNUMXつの関連するアクションに基づいています。サーベイランスの改善(検出)、対応(セクターおよびレベル間の調整とコラボレーション)、および公平性(最も脆弱な層に焦点を当てる)です。 XNUMXつの領域すべてで改善が必要です。

インフルエンザの監視を除き、現在、人間と動物の症例に関する情報を効果的に統合している疾病監視システムはほとんどありません。 これにより、出現を検出する能力が低下します 人獣共通感染症 —人と動物の間で自然に伝染する感染症—そしてその進化を監視するため。

統合された監視システムの改善により、病原体の早期発見が可能になります 種の壁を越えます。 早期の対応は、病原体の初期の広がりを遅らせ、公衆のメンバーが自分自身(および動物)が感染するのを防ぐ方法についてのより良い情報につながる可能性があります。 パンデミックリスクとパンデミック恐怖の両方が軽減されます。

私たちはパンデミックを恐れていますか、それとも恐怖のパンデミックを経験していますか? 韓国の動物権活動家は、中国政府がソウルでの野生動物の消費を制限するよう要求する集会を開催しています。 「武漢コロナウイルスの原因、野生動物の食い止め」という標識があります。 カン・ミンジ/ヨンハプ、AP経由

部門や政府レベル間の調整は、人畜共通感染症や、より一般的な感染症に対して依然として問題を抱えています。 影響を受けるコミュニティはめったにまたは十分に関与していません。

西アフリカのエボラ出血熱の大流行(2013-16)では、 コミュニティとの効果的なコミュニケーションの欠如は、仲介機関の不信につながった。 さまざまな地域社会の文化を理解できなかったため、公衆衛生労働者はより安全な埋葬慣行を推進できませんでした。 人類学、文化的規範と実践の慎重な研究、 現在、効果的な流行/パンデミック介入に不可欠であると考えられています.

調整の課題は、制度的メカニズムの欠如から、より高いレベルでも生じます。 これは、2002年のカナダのSARSへの対応で明らかでした。 政府部門の命令の断片化が効果的な対応を弱めた。 カナダの状況は、SARS以来改善しています。

公衆衛生、動物衛生、農業

統合も進展しました グローバルレベルでの監視とガバナンス 公衆衛生、動物衛生、および農業を担当するXNUMXつの国際機関全体で。

しかし、人獣共通感染の発生をグローバルに管理する方法についてはまだコンセンサスが得られていないため、まだ改善の余地があります。 One Healthの原則に基づいている.

今まで、発生が最も脆弱な国々に最も大きな打撃を与えることについては、ほとんど懸念がありませんでした。 パンデミック対策には、健康の公平性を促進し、国際的に合意された国連を組み込む必要があります 「誰も取り残さない」という持続可能な開発目標に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

これには、人獣共通感染リスクの社会政治的および経済的先駆者の理解も必要です。 西アフリカのエボラ出血熱の発生において、外国所有の鉱業と伐採が役割を果たしましたたとえば、感染したフルーツバットへの人間の曝露を増やし、内戦を悪化させる一方で、グローバル企業とその投資家を豊かにします。

歴史的、政治的、経済的要因が深く統合されたことが人獣共通感染症に与える影響を分離することにより、One Healthアプローチにおける社会科学の重要性が明らかになります。

これらはすべて、2019-nCoVなどの大流行に対する効果的な対応にはOne Health対応が必要であることを示しています。 One Healthの専門分野の学際的な配列で構成されるカナダに本拠を置くGlobal 1HNネットワークは、既存の経験を活用し、感染症リスクのより効果的なガバナンスを支援する新しい知識を生み出すために、世界中の連邦政策パートナーや他のネットワークと緊密に連携しています。

コロナウイルスの最終的な到達範囲と危険性が不明のままであるように、私たちのようなイニシアチブの成功もそうではありません。 しかし、目標は明確です。パンデミックへの恐怖でも、恐怖へのパンデミックでもありません。 両方とも非常に達成可能です。会話

著者について

Arne Ruckert、非常勤教授、健康の社会的決定要因、 オタワ大学/オタワ大学; HélèneCarabin、カナダ研究委員長、疫学およびOne Health教授、 モントリオール大学、およびRonald Labonte、グローバリゼーションおよびヘルスエクイティ、教授および特別研究委員長、 オタワ大学/オタワ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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