プロゲステロンは、エストロゲン優位の更年期ホルモン療法に伴う血栓、心臓病、乳がんを引き起こさないようです。 （シャッターストック）

激しい頻繁な寝汗が閉経期の私の活力を打ち砕きました、 更年期障害への移行。 私は突然気になる夜に目覚めました—それから熱の波が私を襲うでしょう— 寝汗.

これらの症状を抑えるために私が必要としたのは ホルモンプロゲステロン。 私はそれが必要だったのでXNUMX年間かかりました、それは機能しました、そしてそれは安全であると信じていました。

の創設者として 月経周期と排卵研究センター、私は閉経周辺と更年期障害について30年以上研究してきました。 医学部や医学部でのトレーニング中に、閉経周辺期と更年期障害は、低下、減少、およびエストロゲンの欠乏に関するものであることがわかりました。 対照的に、私の研究で見つけたのは、 エストロゲンのレベルは、閉経期ではしばしば上昇し、予測不可能です.

多くの更年期障害は、エストロゲンが低すぎるか欠乏しているからではなく、高すぎるため非常に変動しやすいためです。

更年期障害はいつ起こりますか？

私が更年期障害になると、物事は私にとってはるかに良くなりました。

女性が更年期障害について知っていることは、科学的事実ではなく、神話とマーケティングの混合を伴うことがよくあります。 閉経についてXNUMX人の異なる人に尋ねると、XNUMXつの異なる見方が得られるかもしれません。

多くの女性は、閉経が中年期に変化し、悲惨になるすべてを意味し、閉経期と呼ばれる移行が含まれることをあなたに言うかもしれません。

婦人科医にとって、閉経とは 女性の生殖タイムラインの最後の月経.

最後に、疫学者は、閉経が最終月経のXNUMX年後に始まると伝えます。

膣の乾燥と睡眠障害

実際には、更年期障害は正常で、自然で、避けられないものです。 閉経は35歳から57歳の間に始まり、閉経はほとんどのカナダ人女性の52歳前後で起こります（通常は45から60歳の間）。

閉経期の女性は妊娠できず、それ以上に、閉経期の女性のXNUMX分のXNUMXが経験する予測不能な、時には溢れる血流がなくなることを喜んでいます。

閉経中にエストロゲンが低下した場合、これは欠乏症ではなく、すべての女性の自然なライフサイクルの一部です。 （シャッターストック）

閉経周辺期に始まる寝汗やほてりは、10〜12年間続く場合があります。 一般に、閉経期の女性は、混乱が少ない昼間の発汗を経験します。

定期的にセックスをしない閉経期の女性は、膣の乾燥に気づく可能性が高く、熟睡が困難な場合もあれば、突然おしっこを急いで緊急に洗面所に時間通りに到着するレースになる場合もあります。

エストロゲン欠乏を忘れる

閉経期の女性は年老いており、しわになり、魅力的でなく、老人性であるという考えを推進している人もいます。 これらは、女性にエストロゲンまたはホルモンの「補充」療法を求めるよう誘惑するものです。 しかし、エストロゲンマーケティングのロビーが私たちに信じさせるであろうように、エストロゲンレベルの低下は欠乏の兆候ではありません。

研究によると、女性はエストロゲンの高い需要からの脱却を必要としています。これは、細胞の成長を刺激し、癌のリスクをもたらします。 更年期障害の女性にエストロゲンのみを与える—プロゲステロンまたはその合成ノックオフプロゲスチンなしで— 子宮内膜がんの発生率の増加 1970sインチ

エストロゲン欠乏とホルモンまたはエストロゲンの「代替」という言葉は、17年経った今でも医学文献を支配しています。 Women's Health Initiative（WHI）と呼ばれる無作為化研究 の組み合わせを取ることを示した エストロゲン-プロゲスチンは利益よりも多くの害を引き起こした （女性の60分のXNUMXはXNUMX歳以上でした）。 同じことが、これまで持っていた女性にも当てはまります 子宮摘出術およびエストロゲン単独投与 （すべて50歳以上で、60分のXNUMX以上がXNUMX歳以上でした）。

エストロゲン療法の乳がんリスク

それは、ほてりや寝汗などの血管運動症状を伴う更年期障害の女性が苦しむ必要があることを意味しますか？

エストロゲン 単独で、またはプロゲステロン/プロゲスチンと組み合わせて、血管運動症状を治療することができます。 しかし、エストロゲンベースのホルモン療法には欠点があります。 たとえば、 乳がんリスクを高める.

女性が更年期ホルモン療法を中止すると、血管運動症状が急速に悪化することがよくあります。 女性の約XNUMX分のXNUMXが 離脱症状が非常に激しいため、治療を中止できません.

エストロゲン離脱は血管運動症状を悪化させる可能性があります。 （シャッターストック）

プロゲステロンの利点

それはことが判明します エストロゲン離脱は、ほてりと寝汗につながります。 言い換えれば、脳はより高いエストロゲンレベルに慣れ、ストレスホルモンであるノルエピネフリンを放出することによって減少に反応し、温度応答の変化を引き起こします。

プロゲステロンはこの反応を緩和することができます。 それ ほてりと寝汗を扱います、原因 停止してもリバウンドしない そして、重要なことに、それは大幅に 睡眠障害のある閉経期の女性を助けます.

プロゲステロンは大規模な比較試験でテストされていませんが、プロゲステロンはエストロゲンまたはエストロゲン-プロゲスチン更年期ホルモン療法に伴う血栓、心臓病、または乳癌を引き起こさないようです。

血管運動症状の治療のためのプロゲステロンまたはプラセボの無作為化試験では、体重、血圧、ウエストサイズ、空腹時血糖、血中脂質、炎症のマーカー、および血栓リスクのXNUMXつにおける変化も測定しました。 プロゲステロンの変化 プラセボの変更と異ならなかった、つまり、これらの要素にプラスの影響もマイナスの影響もないことを意味します。

健康的な老化へのステップ

女性は健康な老化を楽しみにすべきです。 閉経期閉経は難しいかもしれませんが、私たち全員が生き残り、最終的に閉経期に移行します。 これは、私たちの生殖ホルモンによる30〜45年の要求からの脱却です。

中程度の身体活動は、閉経期の移行/閉経周辺期に重要です。 （シャッターストック）

週30回以上寝汗で目覚めている閉経期の女性は、適度な身体活動（毎日XNUMX分間の早歩き）、ストレス軽減戦略（リラクゼーション、マインドフルネスメディテーション、認知行動療法）の採用、禁煙が役立つ場合があります。

寝汗が続く場合、彼女は医療従事者にプロゲステロン療法（就寝時に服用）を依頼することができます。 定期的で穏やかなセックスにもかかわらず膣の乾燥が進行中の問題である場合は、非常に低用量の膣エストラジオールが効果的で安全です。

何よりも重要なのは、閉経周辺期または閉経期の女性がアクティブな学習者であり続け、コミュニティに重要な貢献を続けていることです。

著者について

Jerilynn C.Prior、内分泌学および代謝学教授、 ブリティッシュ·コロンビア大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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