メディケイド拡張後に発見されたより多くの慢性疾患

メディケイド拡張後に発見されたより多くの慢性疾患

新しい研究によると、ミシガン州の拡張メディケイドプログラムに登録した低所得者の3人に1人近くが、これまで診断されたことのない慢性疾患を患っていることを発見しました。

そして、それが新しく発見された状態であるか、以前に知っていた状態であるかどうか、 メディケイドの拡大 慢性疾患の登録者は、1年以上の保険適用後に全体的な健康状態が改善したと述べました。 多くの人が、彼らの精神的健康が改善したと言った。

今すぐケアするか、後の合併症

この研究では、糖尿病、高血圧、うつ病、喘息などの一般的な慢性診断に注目しました。これらの症状は、発見および治療しなければ時間とともに悪化する可能性がある種類です。 何年も未処理または未処理のままにしておくと、 高価な健康危機 心臓発作、脳卒中など 腎不全、失明、自殺。

ミシガン大学ヘルスケアポリシーアンドイノベーション研究所のチームは、ヘルスミシガンプランに登録している人々への調査とインタビューを使用しました。 彼らの発見は 一般内科のジャーナル.


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調査結果は、拡張メディケイドに登録されている低所得者が、後年に合併症を防ぐことができるケアを受けていることを示唆しています。 インタビューは、多くの人が彼らがそのようなケアを受けるべきであることを知っていたが、それを買う余裕がなかったことを明らかにした。

メディケイドの拡大に関する注意事項

調査結果はまた、メディケイドを最近拡大したか、それを検討している州に対する重要なメッセージを指し示している、と筆頭著者のアン・マリー・ロスランドは述べている。

「新しいメディケイド拡張プログラムは、新たに診断されたまたは治療されていない慢性疾患に大量のケアを提供するために準備する必要があります」とミシガン大学の元大学研究者で現在ピッツバーグ大学のロスランドは言います。 「しかし、慢性疾患を持つ人々のケアに焦点を当てることは、特に入学者の健康の改善につながる可能性が高いです。」

ロスランドは、スーザン・D・グールドおよびヘルシー・ミシガン計画の公式評価を実施しているIHPIチームの他のメンバーと協力しました。

「ミシガン州のメディケイドの拡大はプライマリケアと健康リスクの評価を重視しており、多くの登録者は継続的な管理から恩恵を受ける慢性疾患を持っていることがわかった」とミシガン大学の内科教授であるGoold氏は語る。

「登録後すぐに、慢性疾患を持つ人々は、健康的なミシガンプランの補償を受ける前と比較して、ケアへのアクセスと健康の大幅な改善を報告しました。 アクセスと健康の改善は、生活の質と家族の仕事と介護の能力の改善につながる可能性があります。」

新しい診断

研究者は、少なくとも1年間健康的なミシガンプランでカバーされた4,090の人々の代表的なサンプルからデータを集計し、ミシガン州の住民の同様の人口と比較しました。 また、少なくとも6か月間プログラムに登録していた67の多様な人々との綿密なインタビューを実施しました。

全体として、調査対象の68%には少なくとも1つの慢性的な健康状態があり、58%には2つ以上があり、12%には4つ以上がありました。 あらゆる種類の慢性疾患を持つ人のうち、42%は、登録後に特定されたと述べています。

研究者は、糖尿病または重度の慢性肺疾患を持つ人の3分の1以上が、登録してから診断されたと言っていることを発見しました。 したがって、高血圧または心臓病であると言った人の3分の1、うつ病、不安、または双極性障害を持つ人のほぼ3分の1がいました。

彼らの状態が新たに診断されたと言った人の3分の2は、彼らが登録する前の年に無保険でした。

慢性疾患のある人は白人である可能性が高く、収入は非常に低く、連邦政府の貧困レベルの3分の1未満です。 調査の年では、貧困レベルは個人の年間収入11,880であり、$ 16,394までの個人はヘルシーミシガンプランの対象となりました。

診断について知ることは、慢性状態を管理する最初のステップに過ぎない、と研究者らは述べています。

医療提供者、医薬品、その他の治療およびサポートサービスとの予約へのアクセスを得ることも重要です。 慢性疾患の患者の3分の2は、処方薬へのアクセスが改善されたと述べています。 登録から1年以内に、90%がプライマリケアの医師に会いました。

「あなたは医者に行くことを恐れていません。」

他の州の拡張プログラムの研究では、メディケイド拡張の2〜4年後まで、健康とケアへのアクセスの改善の兆候は見られませんでしたが、新しい研究では、これがミシガン州でさらに短い期間ですでに起こっているという兆候が見つかりました。

全体として、慢性疾患を持つ人の52%は身体的健康が改善したと答え、43%は精神的健康が改善したと答えました。 研究者が他の健康および人口統計学的要因を調整した後、慢性状態の人は他の健康ミシガン計画の参加者のほぼ2倍の確率で、両方のタイプの健康が改善したと言いました。

「慢性疾患の登録者にとって、メンタルヘルスケアへのアクセスがより良いと報告した人々は、身体的健康がより頻繁に改善されたと私たちは特に感銘を受けました」とロスランドは言います。 「これは、より良い処方やプライマリケアへのアクセスなどに関連する健康改善に追加されました。」

登録者とのインタビューも興味深い発見をもたらしました。 「7年間糖尿病にかかっていました...薬を買う余裕がなかったのでそれを無視しました...糖尿病をコントロールでき、気分が良くなりました。」と1人の女性が研究者に語った。あなたは医者に行くことを恐れていません。 ですから、これらの状況が悪化する前にあなたは世話をします。」

メディケア&メディケイドサービスセンターが要求する健康ミシガン計画に対するIHPIの評価。ミシガン州保健福祉省との契約を通じて資金を受け取ります。

ソース: ミシガン大学

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