Kratom:物議を醸しているハーブのリスクと利点について科学が発見していること

Kratom:物議を醸しているハーブのリスクと利点について科学が発見していること Kratomは、人々が葉からお茶を作る東南アジア原産です。 クリストファー・R・マッカーディ, のCC BY-SA

熱帯の木の葉からの伝統的な東南アジアの漢方薬、クラトム Mitragyna speciosa、として米国で支持を得ています リーガルハイ 過去XNUMX年間。 ほぼXNUMXメートルトンのクラトムは 東南アジアから毎月輸入。 クラトムの典型的な用量は15〜XNUMXグラムで構成されており、米国ではXNUMX万人以上のユーザーがいることを示唆しています。

東南アジアでは、人々は何世紀にもわたって葉を噛んだりお茶に入れたりすることで安全にクラトムを消費してきました。 しかし、それが広く利用可能である米国では、ハーブは多くの人と結びついています 毒物管理センターの呼び出し、さらには死。 として 薬剤師および医薬品化学の教授、なぜか勉強したかった。

我々のチーム 行われた有益で有害な主張の科学的妥当性を判断するために、XNUMX年以上にわたってクラトムを研究してきました。 米国で危害の報告が文書化されているのに、なぜ東南アジアで安全なクラトムの使用の歴史があるのでしょうか?

私たちの最近の研究は、これらのリスクに寄与する可能性のある米国で入手可能なクラトム製品と従来の製剤の違いを示唆しています。 伝統的に準備されたクラトムは、収穫されたばかりの葉から作られていますが、米国のクラトムは、乾燥して老化するにつれて化学組成が変化する乾燥した葉の材料から作られています。


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何百万人ものアメリカ人が痛みを和らげるためにクラトムを使用しています。

クラトムのXNUMXつの顔

タイとマレーシアでは、何世紀にもわたって人々が楽しんできました 「お茶」としてのクラトム さまざまな状態を治療したり、屋外労働者のスタミナを高めたりするため。 クラトムが米国で最初に登場した時期を正確に特定することは困難ですが、クラトムがアヘンの代替品であるという伝統的な報告により、関心が高まりました。 米国のクラトムが東南アジアのクラトムと異なる可能性があるとは考えられていなかったようです。

しかし、2000年代初頭、米国麻薬取締局がこの植物を次のようにリストしたときに、クラトムは連邦政府の注目を集めました。 懸念される薬.

2016年に公衆衛生と安全に対する懸念が高まっているため、DEA 植物、特に植物からのXNUMXつのアルカロイドを配置することを計画しました –ミトラギニンおよび7-ヒドロキシミトラギニン–規制物質法のスケジュール1に。 この行動は、合法的な医学的使用なしに、クラトムとこれらのXNUMXつのアルカロイド(植物から精製された場合)を違法にします。

ちょうどXNUMX週間後、DEAは前例のない発表をしました。 意図の通知を撤回する。 これは、主に個人からの何千ものパブリックコメントがDEAに再考を促したためでした。 重要なことに、DEAは、クラトムの科学的および医学的評価の実施も検討すると述べました。

では、この一時停止以来、科学は私たちに何を教えてきたのでしょうか。

明らかなことのXNUMXつは、伝統的に調製されたクラトムと市販されている乾燥葉または抽出物製品の化学組成に違いがあるということです。 による 最近の分析、伝統的に調製されたお茶には、検出可能なレベルの7-ヒドロキシミトラギニンが含まれていません。これは、スケジュール1にクラトムをリストする決定でDEAが引用したアルカロイド(主要化合物であるミトラギニンとともに)です。

Kratom:物議を醸しているハーブのリスクと利点について科学が発見していることミトラガイナの葉を乾燥させた後、粉末状の物質に粉砕します。 多くの人がこれに熱湯を加えてクラトムティーを飲みます。 ゲッティイメージズ経由のルイアンダーソン/ AFP

マレーシアでのクラトムの伝統的な使用

2019年XNUMX月、私はマレーシアのクラトム農園を訪れ、伝統的な調理法を直接体験しました。 新鮮な葉を毎日摘み取り、数分以内に沸騰したお湯に数時間入れます。 得られた「お茶」は、おたまに入れられ、通常、XNUMX日中使用するためにペットボトルまたはバッグに入れられます。 ほとんどの伝統的なユーザーは、各グラスを等量の水で希釈することにより、日中に間隔を空けてXNUMXつのグラスを準備します。

Kratomは、コーヒーやお茶と同じように、レクリエーション用の飲み物でもあります。 人々はまたそれを伝統的に使用してきました 離脱症状を避ける アヘンユーザーが彼らの供給を使い果たすであろうとき。 これはまた、米国での使用を促進し、個人は痛みを治療したり、オピオイドから離脱したりするための代替方法を模索しています。 研究者として私たちが尋ねなければならなかった本当の質問は、それが単なる代替品なのか、それとも合法的な治療なのかということでした。

Kratom:物議を醸しているハーブのリスクと利点について科学が発見していること 米国では、クラトムはカプセル、粉末、液体の形で販売されています。 ジョー・レイドル /ゲッティイメージズ

米国のクラトムはさまざまな量のオピオイド活性を持っています

の分析の科学的報告によると 米国で入手可能な市販のクラトム製品、の量 7-ヒドロキシミトラギニン これらの製品では大幅に異なる可能性があります。 収穫したばかりのクラトムの葉には検出可能な量の7-ヒドロキシミトラギニンがなかったので、なぜだろうと思いました。

植物が7-ヒドロキシミトラギニンを生成しないという証拠がありますが、むしろ、アルカロイドは葉が収穫されて乾燥された後に生成されます。 以前の科学文献によると、 7-ヒドロキシミトラギニンは最大2%で存在することが報告されています 合計の アルカロイド 乾燥した植物材料の含有量。

米国のすべての市販のクラトム製品は、乾燥した葉の材料から作られているか、乾燥した葉の材料の濃縮抽出物です。 科学的に、精製された7-ヒドロキシミトラギンは 乱用の可能性が実証されたオピオイド。 ミトラギン(主要アルカロイド)が腸で7-ヒドロキシミトラギンに変換されることも知られています。 肝臓.

対照的に、精製されたミトラギニンは乱用の可能性をほとんどまたはまったく示さず、げっ歯類の自己投与を減らすかブロックすることができます ヘロイン or モルヒネ。 言い換えれば、ミトラギニンは中毒性のあるオピオイドを摂取したいという欲求を減らしているようです。

したがって、重要な問題は、クラトム製品に含まれる7-ヒドロキシミトラギンの量が多すぎるということです。 これは未解決のままですが、7-ヒドロキシミトラギニン含有量の幅広い変動は、なぜ米国でクラトムからより多くの害が見られるのかを説明するかもしれません。 として 栄養補助食品市場は十分に規制されていません 米国では、それは本当に「買い手が用心する」状況です。

最新の調査結果

私の研究チームは事実を調査しました、そしてこれは私たちの最新の研究で私たちが見つけたものです:クラトムティーは オピオイド離脱の治療と、おそらく離乳中毒者を助けるための治療。 ただし、人間の制御された臨床研究はまだ存在せず、安全性と治療効果の評価を行うために必要です。

米国で販売されているクラトム製品の信頼性の低い測定は、不確実性を生み出します。 標準化された製品、できれば伝統的な方法で製造された製品ができるまで、私たちの社会はリスクと推定上の利益を比較検討しなければなりません。 クラトム中毒のリスクは低いようですが、 クラトム中毒の治療を受けている人。 クラトムへの中毒は、摂取した製品の質と量が劣っているためであるというのが私たちの仮説です。 科学はこれらの答えへの道を先導しており、クラトムの運命はバランスが取れています。会話

著者について

クリストファー・R・マッカーディ、フロリダ大学薬学部、医薬品化学教授、 フロリダ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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