高血圧、喫煙、糖尿病がある場合、慢性腎臓病のリスクがあります。 www.shutterstock.comから

42歳の男性（父親、夫、息子）が、頭痛の種で救急部に来ました。 それは何ヶ月もそこにありましたが、徐々に悪化しています。 今日は耐えられない。

彼には、頭痛を説明するための重要な過去の病歴はなく、定期的な投薬も受けていません。 しかし、彼は喫煙し、彼の 血圧 空が高い– 210 / 100 mmHg（良好な血圧は 下で考慮 120 / 80 mmHg）。

血液検査と尿検査を含む一連の調査により、重大な腎障害が明らかになりました–ステージ4慢性腎疾患。 ステージ5の腎臓病は、透析または腎臓移植が必要であることを意味します。 これは深刻です。

腎臓病は沈黙しています。 現在 オーストラリアの成人10人に1人 慢性腎臓病の証拠があり、多くの人は気づいていない。 そうではありません 90％まで 腎機能が失われ、症状が明らかになります。

吐き気、食欲不振、嗜眠、集中力の低下などの症状は腎不全の特徴ですが、それらは非常に非特異的です。 ほとんどの人は、いくつかの段階でこれらの症状があります。

体液貯留-腫れた足首と目の周りの腫れ-は、腎臓病のマーカーになります。 それは、腎臓が体内の体液を調整する鍵であり、病気の腎臓がそれを効率的に行うことができないためです。

医師が腎臓病を確認 血液および尿検査を使用します。 血液検査（血清電解）により、「腎機能の割合」がわかります。 また、尿検査（尿分析）では、尿中の血液とタンパク質、損傷と炎症のマーカーを検査します。

腎臓がうまく機能しないとどうなりますか？

腎臓は、毎日蓄積する体液や老廃物を取り除く責任があります。

しかし、腎機能が低下すると、体液が体に蓄積します。 そのため、足が腫れ、肺に液体がたまり、呼吸が困難になります。

腎臓の障害は、老廃物を効率的に取り除くことができないことも意味するため、これらも蓄積されます。 体内のこのような毒素は、疲労、吐き気、食欲不振の症状の多くを占めています。

腎機能の喪失と体液の蓄積は高血圧につながる可能性があり、その結果、腎機能の低下がさらに加速する可能性があります。 腎臓を介して脈動する高圧は、繊細なフィルターを損傷し、瘢痕組織を形成させます。

腎機能の喪失は高血圧につながる可能性があり、これが腎疾患をさらに加速させる可能性があります。 www.shutterstock.comから

慢性腎臓病の人は 20回 心臓発作や脳卒中により死亡する可能性が高くなります。 そのため、多くの人々は、末期腎疾患に達する前に心臓病で死亡します。末期腎疾患は、腎臓がもはやあなたの体の日々のニーズを満たすのに十分に機能しなくなる慢性腎疾患の最終段階です。

健康なとき、腎臓は赤血球エリスロポエチン（またはEPO）を分泌し、赤血球の形成を刺激します。 しかし、腎機能が低下すると、このホルモンの産生が損なわれ、貧血（赤血球数の低下）が続きます。 そのため、赤血球数を回復するには、患者にEPOを注射する必要があります。

腎臓は、血液中のカルシウムとリン酸塩のレベルを維持する上でも極めて重要です。 リン酸が蓄積すると、激しいかゆみが発生する可能性があります。 カルシウムレベルが低下し、注意せずに、これは壊れやすい骨につながる可能性があります。

誰が危険にさらされていますか？

腎臓病は、さまざまな要因や症状に関連して引き起こされます。 限り オーストラリア人の3人に1人 慢性腎臓病の危険因子が少なくとも1つある。

オーストラリア先住民は危険にさらされており、このリスクは遠隔地に住むほど増加します。 腎疾患の家族歴のある人は、特に腎臓病に対して脆弱です。 糖尿病、高血圧、喫煙、肥満、高コレステロール、心臓病、脳卒中、および60を超えることは、追加のリスクです。

慢性（長期）腎臓病の人の数は、 60％by 2020、主に糖尿病と肥満がより一般的になっているためです。

急性腎障害のエピソードを経験した人は誰でも、後に慢性腎疾患を発症するリスクがあります。

腎疾患のあまり一般的でない原因は、腎臓の炎症、または糸球体腎炎です。 多くの形態の糸球体腎炎の原因はわかりません。 しかし、時には感染がそれを引き起こします。

たとえば、糸球体腎炎を引き起こす連鎖球菌感染症は先住民以外ではめったに見られませんが、これは 重大な懸念 15-20％が苦しんでいる遠隔地のコミュニティに住んでいるオーストラリア先住民の子供たち。

他の場合には、誰かの免疫系が腎臓組織（自己免疫疾患）に損傷を与え、糸球体腎炎を引き起こします。 これは、B型またはC型肝炎などの感染によって、またはまだ特定されていないソースから引き起こされる可能性があります。

特定の薬を長期間服用すると、腎臓の進行性の低下を引き起こすか、早める可能性があります。 それが何が起こったのですか ベックス、1960で人気の鎮痛剤は、スローガンで広く宣伝されています：

お茶を一杯、ベックスと良い横になります。

Bexは最終的に 重篤な腎障害（および癌） そして、もう使用されていません。

抗炎症薬は、腎臓への血流を制限し、急性腎不全につながる可能性があるため、腎臓病の人々の現在の呪いです。

腎臓病の他のあまり知られていない原因には、腎臓の嚢胞の成長（多発性嚢胞腎）、腎臓または尿路の先天性異常、および腎臓への尿の逆流による損傷（逆流性腎症）が含まれます。

腎臓病はどのように管理されますか？

慢性腎疾患は治癒できません。 そして、いったん開始すると、その進行を止めることは困難です。 だから、腎疾患とその認識 早期発見 コースを変更する最良の機会を提供します。

オーストラリアで透析を必要とする人々の数は増加すると予測されています。 shutterstock.comから

減量、喫煙の停止、血糖値の制御、健康的な食事の選択などのライフスタイルの変更は、主に血圧コントロールの改善により腎疾患の進行を遅らせるため、十分に強調することはできません。

食事中のタンパク質のレベルを下げる 病気の進行を遅らせることがあります。 しかし、人々は低タンパク食にこだわることができません。

慢性腎疾患の患者も、腎機能の低下だけでなく、貧血、骨疾患、栄養失調、心臓病などの合併症を発症しないように監視する必要があります。

透析または移植が一部の唯一の希望です

末期腎疾患への進行性腎機能低下の懸念は本物です。 この時点で、一部の人は透析または腎臓移植を受けることになります。 オーストラリアの年間費用は1十億豪ドル.

そして、透析または腎臓移植を必要とする人の数は、 年ごとの60％.

透析 腎臓の病気が進行して血液や体液から毒素が除去されなくなるまで必要です。 機械は本質的に血液から余分な老廃物を取り除き、液体を取り除きます。 命を救う治療法ですが、その要求と生活の質への影響は重要です。

一般人口と比較して、透析患者の平均寿命は著しく低下しています。 の 5年生存 透析時の46％のみです。これは、多くの一般的な癌と比較して、より悲観的な見通しです。

末期腎疾患も腎移植につながる可能性があります。 しかし、ドナー臓器の不足が続いています。 2015では、949移植が実行されているにもかかわらず、 1,000人以上 移植待ちリストに残りました。 移植を受けるまでの期間の中央値は2.4年でした。 静的な供給と相まって需要の増加は、この待ち時間が大幅に増加することを示唆しています。

移植は、透析を受けている人と比較して、生活の質と量の両方を改善します。 しかし、移植を受けた人の平均余命 まだ遅れている 年齢が一致した人口。 腎移植を受けた人は、その後心臓病や癌のリスクが高くなります。

そのため、あなたが腎臓病の危険因子を少なくとも1つ持っているオーストラリア人の3人に1人である場合は、医師に相談してください。 それはあなたの命を救うことができます。

著者について

Karen Dwyer、医学部副学長、 ディーキン大学 Ashani Lecamwasam、博士課程の学生、保健学部、医学部、 ディーキン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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