未治療の骨盤内炎症性疾患の外傷

一部の女性は、PIDにつながったSTIがどのように取得されたかについて、関係の対立または内訳を経験しています。

この記事は、隠れた女性の状態を調べるシリーズの一部です。 細菌性膣炎、慢性ツグミ、およびシリーズの他の部分について読むことができます (詳細はこちら).


骨盤内炎症性疾患(PID)は、子宮、卵管、卵巣などの女性の生殖器官の感染症です。

この状態のしばしば悲惨な結果は、それについての低いレベルの認識によって比類のないものです。 未処理のまま、 PIDは不妊を引き起こす可能性があります、慢性骨盤痛および子宮外妊娠(胎児が子宮外、通常は卵管内で発生する場所)。 これらの経験の心理的影響は深刻です。

PIDは 言及 軽度または無症状であることが多く、しばしば女性とその医師に認識されないため、「サイレント流行」として。 しかし 診断の遅れ 女性を長期的な合併症のリスクが高くする。


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身体的影響

骨盤内炎症性疾患 子宮頸部または膣を上って子宮、卵管およびその他の生殖器官に感染する感染症から生じます。

多数の有害生物が病気を引き起こす可能性がありますが、性感染症(STI)– 特にクラミジアとgo病 –責任がある 約3分の1 既知のケースの半分まで。

PID 引き起こされる可能性もあります 正常な膣細菌の過剰増殖を含む他の感染による。 妊娠中絶や子宮内避妊器具(IUD)の挿入などの手順に従うことができます。

PIDは抗生物質療法で治療できますが、これは感染症がすでに引き起こした可能性のある生殖器官の瘢痕を元に戻すことはできません。

症状がない場合もあります。 彼らがいるとき 含めることができます:

  • 下腹部または骨盤の痛み
  • 異常な膣分泌物
  • 不規則な月経出血
  • 発熱
  • 性交中の痛み
  • 痛みや排尿の増加。

PIDは、子宮頸部または膣を伝染する感染症から生じます。 shutterstock.comから

長期合併症 PIDからは、その重大度と繰り返し発生回数に依存します。

研究 PIDによる卵管瘢痕は、女性の8%(1回のPID発生後)と40%(3回以上の発生後)の間に卵管因子不妊症(卵管がブロックまたは損傷した状態)につながる可能性があることを示しています。

子宮外妊娠は、PIDの女性の約9%で発生し、約18%が慢性骨盤痛を経験します。

心理的な影響

We 探検した PIDが女性の自己意識とその関係に及ぼす心理的および社会的影響。 また、女性に、診断に関連したヘルスケアの経験について質問しました。

PIDと診断されることは、ほとんどの女性にとって悲惨な経験であり、恐怖は主に将来の妊娠に集中していることがわかりました。

不妊の心配は、女性が自分自身を見る方法に影響しました。 多くの人は、それらが異常、不十分、または損傷している可能性があると考えました。 一部の人々は、「普通の」妻と母の伝統的な女性の役割を果たせないと信じていました。

この病気は、多くの女性がパートナーと共有する親密さと感情的な親密さのレベルに悪影響を及ぼしました。 一部の人は、PIDにつながったSTIがどのように取得されたかをめぐって、関係の矛盾または故障を経験しました。

ほとんどすべての女性は、自分の診断が人間関係の性的側面に悪影響を及ぼしていると感じていました。 多くの人が性交中に痛みや不快感を覚え、それが性に関する一般的な不安を引き起こし、性行為への関与を減らしました。

診断不足

部分的には、PIDを確定的に診断するのが難しく、定期的なデータ収集が不足しているため、その有病率を正確に推定することは困難です。

信じられないほどシンプル 10,000あたりの推定 毎年病院で骨盤内炎症性疾患の治療を受けています。 その数の10倍から30倍は外来患者として扱われます。

不妊の心配は、女性が自分自身を見る方法に影響しました。 shutterstock.comから

骨盤内炎症性疾患の女性はしばしば軽度または無症状のいずれかを示すため、症状がしばしば認識されなくなることは驚くことではありません。

潜在的なPIDの予防には、クラミジアおよびgo病感染の迅速な治療が不可欠です。

オーストラリアで、 クラミジアとgo病の診断率 15〜24歳の中で最も高い。 一般開業医のロイヤルオーストラリアカレッジは毎年 クラミジア検査 15と29の間のすべての性的に活発な人、およびリスクの高い人。

リスクが高い グループが含まれます 男性と若い異性愛のアボリジニおよびトーレス海峡の島民とセックスをする男性。

骨盤内を検査するためにカメラを使用する腹腔鏡手術は、最善の方法です 診断 PID。 しかし、そのコストと限られた入手可能性は、軽度または漠然とした症状の女性にとっては簡単に正当化できないことを意味します。

両方 米国外の世界各国 および 国民 ガイドラインは、女性がより低い腹痛を呈し、他のすべての原因が除外されている場合、医師がPIDの治療を勧めています。

しかし、多くのオーストラリアの女性が診断を受けているという研究結果 逃した or 不適切に扱われた.

我々の研究では、 しばしば説明されるPIDを持つ女性 誤った診断、誤った処方、不適切な医療の経験。 一部の女性は、健康状態の診断と管理に関する医療提供者からの不適切な情報を受け取ったと報告しました。

女性は治療を求めるのを遅らせることもあります。 女性の大半は、医療を求めるまでに4週間以上症状がありました。 数人は、彼らが医療専門家に会う前に6ヶ月以上の間症状を持っていると報告しました。

この遅延の主な原因は、認識不足でした。 多くの女性は、診断前にPIDについて聞いたことがない。

安全なセックスとSTIスクリーニングの重要性を強調するコミュニティ教育には、PIDとその症状に関する情報を含める必要があります。 また、骨盤痛の診断と治療に関する早期のプレゼンテーションは、すべての性的健康増進プログラムの重要なメッセージである必要があります。

エンクロージャ

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著者について

ダニエルニュートン、メルボルン大学リサーチフェロー

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