新たな報告によると、死産の半分は、胎盤に影響を与える妊娠障害や状態に起因しています。 以前の妊娠の喪失や肥満など、妊娠開始時にすでに知られている危険因子は、死産の全体的なリスクのごく一部に過ぎません。

死産は妊娠の後半、つまり妊娠第X週の第16週以降の赤ちゃんの死です。 全国の20妊娠のうち1で発生します。 母性糖尿病や高血圧など、いくつかの危険因子は以前は死産に関連していました。 しかし、死産の根本的な原因は、死産の半分ほどで不明のままでした。

起源や死産の防止の詳細については、NIHは死産共同研究ネットワークを作成しました。 子どもの健康と人間開発のNIHのユニス・ケネディ・シュライバー国立研究所（NICHD）の支援を受けて、ネットワークは、国の特定の領域に死産を配信以上600女性を登録しました。 12月14、2011に。

ある研究では、614の死産と1,816の出生を比較しました。 彼らは、妊娠開始時に死産の危険性を高めるかもしれない要因を探しました。 この分析は、死産と、初めての母親であること、または妊娠初期に死産または流産していることを含む、いくつかの生殖機能と強く関連していました。 死産に関連する他の母親の要因には、太りすぎまたは肥満、年齢40以上、ABの血液型、薬物中毒歴および妊娠3ヶ月前の喫煙が含まれます。 それでも、これらの初期の危険因子は全体的な危険性をほとんど表していなかったため、死産の予測因子としての有用性は限られていました。

この分析により、アフリカ系アメリカ人女性は白人女性やヒスパニック系女性と比較して死産のリスクが高いという以前の知見が確認された。 アフリカ系アメリカ人の死産リスクは、妊娠第24週前の出産に対して最大でした。 妊娠初期のさらなる分析は、死産率の人種格差を減らすための洞察を生み出すかもしれません。

他の研究では、研究者らは死因を特定するために512死産児の包括的な医学的評価を完了した。 評価には、胎児の剖検、胎盤の検査、乳児の染色体の異常をチェックするための核型検査、および医療記録のレビューが含まれていました。

詳細な医学的評価により、科学者は61％の症例で推定死因を、76％の症例で推定または考えられる死因を特定することができました。 通常、医療記録の分析に限定されていた初期の研究では、約半分のケースで死因を特定することができました。

研究者らは、妊娠または出産関連の合併症が死産の最大の割合（29％）に寄与していることを見出した。 これらの合併症には、早産または羊水を保持する膜の早期破裂が含まれます。 別のそのような合併症は胎盤の破裂であり、そこでは胎盤は子宮の壁から分離する。 その他の原因としては、胎盤の異常（症例の24％）、遺伝的条件または先天性欠損症（14％）、感染症（13％）、臍帯の問題（10％）、および母親の高血圧（9％）が挙げられます。

我々の研究では、徹底的な医学的評価によって60％を超える推定死因が発見される可能性があることが明らかにされました」とNICHDの共同研究者Dr. M. Reddyは述べています。 未熟児、特に剖検、胎盤検査、核型の医学的評価の利用可能性が高ければ、死産の原因をよりよく理解するための情報が得られるでしょう。

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  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.