欧米諸国の市場の衰退に直面して、多国籍食品会社は ターゲット 糖尿病に関連する慢性疾患の世界的な流行を悪化させる可能性のある、パッケージ食品の新しい消費者としてのアフリカ、アジア、ラテンアメリカ。 政府は、不健康な食品を含む肥満のリスク要因に反撃しています。 シンガポール、 2050年までにXNUMX万人の糖尿病患者、現在、炭酸飲料の生産者は砂糖の含有量を減らす必要があります。 肥満やその他の生活習慣病 今では「サイレント」になっています 医療債務と生産性の損失で政府を犠牲にする長期的な課題。

しかし、公衆衛生を改善するには、断片的な法律以上のものが必要です。 政府は教育を通じてライフスタイルの変化を促進し、健康食品へのアクセスを改善する必要があります。

「金持ちだけ」の病気ではない

アジア全体で、活発な農業の仕事に慣れている農村部の人口は、より多くの定住的な製造業またはサービス部門の仕事を占める都市部にますます移住しています。 時間の制約と手頃な価格の高カロリー食品を簡単に入手できるため、これらの移民の人々の食生活も変化しています。 最近発表された研究 中国の成人 98,000 人のうち、肥満を裕福さとだけ関連付けるのは単純明快であり、中国の「栄養の移行」の地理的変化は公衆衛生の違いを説明すると主張しています。

驚いたことに、 XNUMX人にXNUMX人 アジア太平洋地域の成人は太りすぎまたは肥満です。 世界保健機関（WHO） 見積もり 糖尿病の成人の世界シェアの約半分がアジアに住んでいます。

アジア太平洋地域の肥満の費用はおおよそと推定されています US $ 166億 毎年。 東南アジア諸国の中で、 ヘルスケアと生産性の損失 肥満によるものは、インドネシア（2〜4億米ドル）、マレーシア（1〜2億米ドル）、シンガポール（400億米ドル）で最も高くなっています。

世界で最も人口の多い XNUMX つの国である中国とインドでは、栄養失調が長い間懸念されてきましたが、肥満は増加しています。 によると 2015 ニューイングランド ジャーナル オブ メディシンの調査、インドの男性の肥満の有病率は、1980年から2015年の間にほぼ110倍になりました。中国では、肥満の成人が150億2040万人、XNUMX年までにXNUMX億XNUMX万人になる可能性があります。 肥満の有病率 15年から1980年の間に2015倍に増加しました。

2005年から2015年の間、毎年 国民所得の損失 心臓病、脳卒中、糖尿病が原因で、インドではXNUMX倍以上、中国ではXNUMX倍以上に増加しました。 子供の健康に関する統計は、厳しい未来を示しています。 インドの、中学校に入学する都市部の若者の66分のXNUMXは肥満であり、子供のXNUMX％は糖尿病のリスクが高いです。 一方、中国は 肥満の子供たちの世界最大の人口の故郷です。 多くの要因 身体活動のためのオープン スペースの不足、コンピュータ ゲームなどの座りがちな娯楽に対する若者の好み、大学入試の準備に費やす時間の重要性の高まりなど、この傾向に寄与する可能性があります。

肥満への課税

アジアの政府がどのように肥満に立ち向かうことができるかについての多くのモデルがあります。 の政府 米国とヨーロッパ 炭酸飲料や砂糖飲料に税金を導入しています、 支持者と そのような飲料は、栄養価を提供せずに過剰なカロリーを追加することによって肥満に寄与すると主張します。 大 自治体 砂糖税の実施には、イリノイ州クック郡（シカゴ）とフィラデルフィアが含まれますが、サンフランシスコとシアトルは2018年に同様の税を実施する予定です。

カリフォルニア州バークレーは、高収入で教育を受けた住民が多い都市です。 アメリカ初でした 2014年XNUMX月に砂糖飲料税を実施する。ジャーナルPLOSMedicineの調査によると、バークレーでの砂糖飲料の販売 10％減少しました 税の最初の年の間にそしておよそ1.4万米ドルの収入を集めました。 市が適用されます 進む 部分的には子供の栄養と地域保健プログラムに。 バークレーは例外的なケースですが、収益のスマートな使用を含む市のアプローチの精神は、アジアの都市の指針となる可能性があります。

炭酸飲料を飲みながら 落ち込んだ 先進国の西部では、市場は アジアで急速に成長. ソーダやその他の工業用パッケージ食品は、欧米では減速しましたが、アジアでは成長しました。 フリップピンヤンク/フリッカー, のCC BY-SA

砂糖の戦い

全国的な肥満危機に直面しているマレーシアは 勉強 独自のモデルとしての甘い飲み物に対するメキシコの税金。 ブルネイ 2017年XNUMX月に砂糖飲料に課税を導入し、 フィリピン 上院は現在、砂糖入り飲料に対する物品税について議論している. に タイ、2017年XNUMX月に炭酸飲料に対する課税が開始され、今後XNUMX年間で徐々に引き上げられる予定です。

アジアの政府はまた、他の方法で肥満に立ち向かう意欲を示しています。 インドは最近、 毎年の肥満評価 調査後、すべての陸軍要員がXNUMX分のXNUMXが太りすぎであることが判明し、 中国の軍隊 新入社員の間で砂糖の消費について公に懸念を提起しています。

インド西部のマハーラーシュトラ州 禁止されました 小児肥満の懸念をめぐる学校の食堂でのいわゆる「ジャンクフード」、および 香港 学校での包装済み食品の表示スキームがまもなく導入されます。

政策的含意

世界中の多くの都市で砂糖飲料に対する税金が採用または検討されているにもかかわらず、そのような税金が健康上の結果にプラスの影響を与えるかどうかは明らかではありません。 次のような楽観的な理由があります。 アジア開発銀行の調査 砂糖入り飲料に対する20％の税金は、太りすぎや肥満の有病率の3％の減少と関連しており、農村地域の若い男性に最大の影響を及ぼしていることがわかりました。

政策研究の観点からは、生涯にわたる健康への影響を判断するために長期的な研究が必要であり、税率の漸進的な上昇に対する消費の感度を判断するために、ケース全体の調査が必要です。 情報の収集は重要な初期段階です。 例は インドの栄養アトラス、肥満を含むさまざまな公衆衛生指標に関する州ごとの比較を提供します。

砂糖税のもう 2011 つの懸念は、社会経済的公平性です。 安価で不健康な食品に対する税金は、低所得者層に影響を与える可能性があります。 たとえば、XNUMX 年にデンマークは、 広範囲にわたる「脂肪税」「それは飽和脂肪ですべての製品をカバーしました。 消費者の価格負担が懸念され、砂糖税の計画と同様に、わずかXNUMX年後に税が廃止されました。 さらなる課題は、限定的なポリシー制御です。 消費者は、単に砂糖も多い非課税の商品に消費をシフトするか、税金を回避する方法を見つけるかもしれません。 特に、多くのデンマークの消費者は、より安い製品を求めてドイツに渡っていました。

簡単な税制の解決策に焦点を絞ると、すぐに政治的なポイントが得られるかもしれませんが、基本的な公衆衛生と開発の目標を飛び越えるリスクがあります。 たとえば、アジアの多くの都市では、水道水の質が悪いため、砂糖入り飲料の代替品を入手できない場合があります。 砂糖飲料に対する税金は、より健康的なライフスタイルを奨励する幅広いイニシアチブを補完する必要があります。 2016研究 インドの肥満の研究は、関連する政策は「万能型」のアプローチよりも微妙な社会文化的要因を考慮しなければならないと主張している.

バークレーの例に従って、政府はソーダ税収を栄養および体育プログラムに適用し、学校のカリキュラムに砂糖に関する情報を含める必要があります。 このアプローチでは、地域の状況を考慮し、教育を強化し、健康的な代替手段へのアクセスを提供する必要があります。 これは、アジアの肥満の蔓延に対する永続的な解決策の基礎です。