「シュガーピル」と呼ばれることもあるプラセボの概念は、1800年代から存在しています。
友達が肩のマッサージを受けているのを見たとき、自分の肩がリラックスしたと感じたことはありますか？ 「はい」とおっしゃった方、おめでとうございます。あなたの脳はその力を使って「プラセボ効果」を生み出しています。 「いいえ」と言った人にとって、あなたは一人ではありませんが、ありがたいことに、脳は訓練可能です。
1800s、 プラセボという言葉 偽の治療を指すために使用されてきました。これは、活性のある物理的な物質を含まない治療を意味します。 「シュガーピル」と呼ばれるプラセボについて聞いたことがあるかもしれません。
今日、プラセボは医学研究において重要な役割を果たしており、一部の参加者は薬の有効成分を含む治療を受け、他の参加者はプラセボを与えられます。 これらのタイプの研究は、どの薬が効果的で、どれほど効果的であるかを研究者に伝えるのに役立ちます。 しかし、驚くべきことに、医学の一部の分野では、プラセボ自体が患者に 臨床的改善.
どのように興味を持っているXNUMX人の心理学者として 心理的要因は体調に影響を与えます & メンタルヘルスについての信念、私たちは患者がさまざまなものから治癒するのを助けます 幸福への脅威。 プラセボ効果は、私たちの心の力と私たちの体がどのように癒されるかについて何か新しいことを教えてくれますか？
実際のプラセボ効果
今日、科学者はこれらを定義しています いわゆるプラセボ効果 治療の物理的効果によって科学的に説明することができない肯定的な結果として。 研究によると、プラセボ効果は ポジティブな期待、プロバイダーと患者の関係および 医療を受けることに関する儀式.
うつ病、痛み、倦怠感、アレルギー、 過敏性腸症候群、パーキンソン病、さらには 変形性膝関節症 ちょうどです いくつかの条件 それ プラセボに積極的に反応する.
それらの有効性にもかかわらず、スティグマと議論があります 米国の医学でプラセボを使用する。 そして、日常の医療行為では、それらが意図的に使用されることはめったにありません。 しかし、ケアの非薬理学的側面、安全性、および患者の好みについての新しい理解に基づいて、一部の専門家は推奨を開始しました 医学におけるプラセボの使用を増やす.
どの医薬品を消費者市場に出すことを許可するかを規制する組織である米国食品医薬品局は、すべての新薬をランダム化比較試験でテストすることを要求しています。 プラセボ治療よりも優れています。 これは、一般の人々が高品質の医薬品にアクセスできるようにするための重要な部分です。
しかし、研究によると、プラセボ効果は非常に強いため、多くの薬はそれ以上の緩和をもたらさないことが示されています プラセボ治療より。 そのような場合、薬剤開発者や研究者は、プラセボ効果を、製造された薬剤の治療効果を隠す厄介なものと見なすことがあります。 これは、医薬品がFDAの試験に合格するように、製薬会社がプラセボを廃止しようとするインセンティブを設定します。
プラセボは、医薬品開発の企業にとって非常に問題であるため、企業は 患者を落胆させるためのコーチングスクリプト からプラセボを受け取った人 レポートのメリット.
うつ病の治療
COVID-19のパンデミックの前は、米国の成人の約1人に12人が うつ病の診断。 パンデミックの間、それらの数はに上昇しました 1成人における3。 その急激な上昇は、その理由を説明するのに役立ちます 26.25億米ドル相当の抗うつ薬 2020年に世界中で使用されました。
脳画像研究は、脳がプラセボに伴う期待と文脈に対して識別可能な反応を示すことを示しています。
しかし、何十年にもわたってプラセボ効果を研究してきた心理学者でプラセボの専門家であるアーヴィング・カーシュによると、 抗うつ薬が役立つ理由 うつ病を緩和することは、プラセボ効果です。言い換えれば、薬が有益であるという信念です。
プラセボのレベルで実際に治療が機能しているのは、うつ病だけではありません。 多くの善意のある臨床医は、患者が良くなるという事実に基づいて効果があるように見える治療法を提供しています。 しかし、最近の研究では、 1人に10人だけ サンプリングされた医療 によると、高品質の証拠のゴールドスタンダードであると一部の人が考えている基準を満たしていました 採点システム 国際的な非営利団体による。 これは、彼らが受ける治療が実際にプラセボよりも優れていることが証明されていなくても、多くの患者が改善することを意味します。
プラセボはどのように機能しますか？
プラセボの力は、心の力とそれを利用する人のスキルに帰着します。 患者が 緊張性頭痛 そして彼らの信頼できる医者は彼らがそれを治療すると確信している薬を彼らに与えます、彼らが期待する救済は彼らのストレスを減らす可能性があります。 それ以来 ストレスは緊張性頭痛の引き金です、プラセボ反応の魔法はもうそれほど神秘的ではありません。
ここで、医師が患者にXNUMX日に複数回服用する高価なブランド名の錠剤を与えたとしましょう。 研究によると、これらの要素はすべて、それらの要素が微妙にメッセージを伝えているため、気分が良くなる可能性がさらに高くなります。 良い治療法でなければなりません.
プラセボの美しさの一部はそれです それらは既存のシステムをアクティブにします of 心と体の中で癒し。 かつては個人の制御の及ばないと考えられていた体の要素は、今では変更可能であることが知られています。 この伝説的な例は、チベットの僧侶です。 十分な体温を生成するために瞑想する 華氏40度の温度で濡れたシートを乾燥させます。
と呼ばれるフィールド 心身医学 心臓専門医のハーバートベンソンの研究から開発されました。ハーバートベンソンは、これらの僧侶や他の専門家が体の自動プロセスの制御を習得しているのを観察しました。 医療分野ではよく理解されています 多くの病気が悪化します 自動変更によって ストレス下で体内で発生する。 プラセボの相互作用がストレスを軽減する場合、それは 特定の症状を軽減する 科学的に説明可能な方法で。
プラセボはまた、期待と条件付きの反応を生み出すことによって機能します。 ほとんどの人はに精通しています パブロフエアコン。 犬に肉を与える前にベルが鳴り、犬を唾液で満たす。 結局、鐘の音は彼らが肉を受け取らなくても彼らを唾液分泌させる。 ハーバード大学医学部の最近の研究では、同じコンディショニング原理を使用して患者を支援することに成功しました 脊椎手術後の痛みに対するオピオイド薬の使用量を減らす.
さらに、複数の脳画像研究は、痛みに対するプラセボ治療の成功に応じた脳の変化を示しています。 これは素晴らしいニュースです。 進行中のオピオイドの流行 効果的な疼痛管理ツールの必要性。 プラセボに積極的に反応する個人の証拠さえあります 脳の領域で活動の増加を示す 自然に発生するオピオイドを放出します。
そして、新たな研究は、人々がプラセボを受け取っていることを知っているときでさえ、不活性な治療はまだ持っていることを示唆しています 脳への影響と報告された改善レベル.
プラセボは無毒であり、普遍的に適用可能です
プラセボは、その有効性を取り巻く証拠が増え続けていることに加えて、複数の利点を提供します。 副作用はありません。 彼らは安いです。 彼らは中毒性がありません。 それらは、利用可能な特定の化学的に活性な治療法がないかもしれないときに希望を提供します。 それらは、で研究されたものを含む、複数の経路を介して治癒する人自身の能力を動員します 精神神経免疫学の分野。 これは、免疫系、ホルモン、神経系の関係の研究です。
プラセボを前向きな期待を設定し、心理社会的相互作用を通じて希望を与える行為として定義することにより、プラセボが伝統的な医療を強化できることが明らかになります。
プラセボを使用して倫理的な方法で人々を助ける
プラセボ効果は、米国医師会がそれを考慮するのに十分強力であると認識されています プラセボを使用することは倫理的です 患者が同意した場合、単独で、または標準的な治療法で治癒を促進するため。
臨床的には、医師はプラセボの原理を研究研究で使用されるよりも微妙な方法で使用しています。 英国の2013年の調査によると、 医師の97％ 彼らのキャリアの間に何らかの形のプラセボを使用した調査で認められました。 これは、治療自体が化学的に強力でなくても、医師が処方する治療から患者が気分が良くなる可能性について強い信念を表明するのと同じくらい簡単かもしれません。
今では国際的なものさえあります 学際的プラセボ研究学会。 彼らは書いています コンセンサスステートメント 医学におけるプラセボの使用と推奨事項について それについて患者と話す方法。 過去には、プラセボ効果から改善した患者は、自分の病気が本物ではないかのように、恥ずかしい思いをしたかもしれません。
しかし、医療分野でのプラセボ効果の受け入れと促進が進むにつれ、患者と臨床医がプラセボ反応を利用するスキルに誇りを持っている時期を想像することができます。
著者について
エリッサH.パターソン、精神医学および神経学の臨床助教授、 ミシガン大学 & ハンス・シュレーダー、精神医学の臨床助教授、 ミシガン大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
関連書籍：
身体がスコアを維持する: トラウマの治癒における脳と心と身体
ベッセル・ファン・デル・コルク
この本は、トラウマと身体的および精神的健康との関係を探り、治癒と回復のための洞察と戦略を提供します。
ブレス: 失われた芸術の新たな科学
ジェームズ・ネスター
この本は、呼吸の科学と実践を探求し、身体的および精神的健康を改善するための洞察とテクニックを提供します。
植物のパラドックス: 病気や体重増加の原因となる「健康的な」食品に潜む危険性
スティーブン・R・ガンドリー
この本は、食事、健康、病気の関係を探り、全体的な健康とウェルネスを改善するための洞察と戦略を提供します。
Immunity Code: 本当の健康と根本的なアンチエイジングのための新しいパラダイム
ジョエル・グリーン
この本は、エピジェネティクスの原理を利用し、健康と老化を最適化するための洞察と戦略を提供しながら、健康と免疫に関する新しい視点を提供します。
断食の完全ガイド：断続的、隔日、および長期の断食で体を癒す
ジェイソン・フォン博士とジミー・ムーア
この本は断食の科学と実践を探求し、全体的な健康とウェルネスを改善するための洞察と戦略を提供します。
