PTSDと向精神薬：MDMA治療は可能性を示しています
シャッターストック

向精神薬は精神的健康問題の治療に使用できますか？ アイデアは何年も前からあり、最近いくつか受け取った 注意 メディアで。

MDMA（学名3,4-メチレンジオキシメタンフェタミン）、ケタミン、サイロシビン、LSD（リゼルギン酸ジエチルアミド）などの薬の可能性への関心は、科学者や医師、そしてより広いコミュニティの間で高まっています。

しかし、これらの薬が安全で効果的であるかどうかについて専門家の間でまだ議論があります。 で 新しい研究、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療にこれらの薬を使用するための証拠の状態を確認しました。

PTSDが今どのように扱われているか

重大な事故、身体的暴行、戦争、自然災害、性的暴行、虐待などのトラウマ的な出来事にさらされた人々の最大10％がPTSDを発症します。 症状には、不要な考え、フラッシュバック、悪夢などを通じてイベントを再現することが含まれます。 傷を感じたり、睡眠に問題があったり、集中したり、危険を警戒している。 イベントのリマインダーを回避します。 これらの症状は、治療せずに放置すると何年も続く可能性があります。

外傷に焦点を当てた認知行動療法（CBT）や眼球運動の鈍感化および再処理（EMDR）療法などの心理療法は、PTSDの第一選択治療です。 これらのタイプの治療は、患者が避けてきた痛みを伴う記憶、考え、イメージに立ち向かい、それに同意するように患者に教えることを含みます。 彼らはまた、彼らが避けてきた活動や場所に戻り、彼らが傷を感じ始めたときにリラックスするためのツールを患者に提供します。

インナーセルフ購読グラフィック

これらの治療法が効果的であることを示す強力な証拠がありますが、誰もがそれらに反応するわけではありません。 向精神薬は、この問題の解決策としてしばしば宣伝されています。 しかし、科学は誇大宣伝と一致しますか？

PTSDの向精神薬について私たちはすでに何を知っていますか？

ケタミン、MDMA、LSD、およびサイロシビンはすべて、PTSDの潜在的な治療法と見なされています。

  • ケタミンは全身麻酔薬として開発されましたが、サイケデリックスおよび幻覚作用があるため、娯楽目的で使用されます。 それは主に神経系の広い領域を調節し、外傷性記憶の形成とストレス反応の減少に関係しているグルタミン酸作動性システムに作用します

  • MDMAは合成化合物であり、通常は「エクスタシー」の主成分です。 それは人間の感情の変化を誘発し、MDMAは心理療法と組み合わせて、痛みを伴うまたは否定的な感情にアクセスして処理する人の能力を高め、肯定的な感情と社会的相互作用を高める可能性があります

  • LSDは幻覚剤であり、精神感覚の変化を引き起こし、認知を変化させ、しばしば楽観主義を高め、幸福感を誘発します。 向社会的行動を増やすことにより、それはセラピストと患者の間の同盟を強化し、心理療法の有効性を高めるかもしれません。 また、カタルシスとリラクゼーションを促進することができます

  • サイロシビンは「マジックマッシュルーム」で自然に発生し、LSDと同様に、人の楽観主義と幸福感を高め、否定的な気分を軽減します。 また、内省能力の向上と関連付けることもできます。 調査研究 それが癌患者の不安と鬱病のレベルを減らすことができることを発見しました。

しかし、これらの薬はPTSD症状の解決に本当の違いをもたらしますか？ そして、彼らは私たちがすでに持っている治療法よりも優れていますか？

最新の証拠は何と言っていますか？

現在の証拠が何を言っているかを知るために、私の同僚と私は フェニックスオーストラリア 実施した 系統的レビュー 公開された研究の。

XNUMXつ見つかりました 小さい ランダム 試験 ケタミンは心理療法と組み合わせてPTSDを治療するために使用されました。 全体として、ケタミンはプラセボと比較してある程度の見込みがあることがわかりましたが、心理療法と組み合わせたケタミンが標準的なPTSD治療とどのように重なるかを調査するには、将来の研究が必要です。

心理療法でMDMAを使用することの効果は、もう少し励みになりました。 4 小さい ランダム 試験 PTSDの治療におけるプラスの効果を報告します。 私たちのレビューに含まれている研究に基づいて、MDMAは現在ケタミンよりも有望であることがわかりました。 ただし、これらXNUMXつの研究のいずれも、心理療法と組み合わせたMDMAをPTSDの典型的な治療と比較していないことに注意する必要があります。

レクリエーショナルドラッグエクスタシーとしてよく知られているMDMAは、PTSDやその他の精神的健康問題の治療にも貴重な役割を果たす可能性があります。 （ptsdおよび向精神薬のmdma治療は可能性を示しています）
レクリエーショナルドラッグエクスタシーとしてよく知られているMDMAは、PTSDやその他の精神的健康問題の治療にも貴重な役割を果たす可能性があります。 シャッターストック

レビューのMDMA研究では、臨床医が評価したPTSD症状の改善、およびストレスに対する自己申告による身体的反応の改善は、プラセボと比較してMDMAと心理療法を受けた人の方が「有意に大きかった」ことがわかりました。 A 小さな裁判 MDMAと治療が提供されてから17〜74か月後、平均して、改善がまだ感じられていることを示しました。

別の 少し大きいトライアル 退役軍人、消防士、慢性PTSDの警察官が関与し、症状の重症度が大幅に軽減されていることを発見しました。 24か月のフォローアップを完了した12人の参加者のうち、16人はPTSD診断を受けていませんでした。

また、PTSD治療におけるLSDとサイロシビンの使用に関する研究を探しましたが、ランダム化比較試験が実施されていないことに驚きました。

どこにここから？

PTSDの治療のための向精神薬に対する態度は変化しています。 一部の支持者 示唆する それらは患者に「化学的セーフティネット」を提供します。

しかし、私たちのレビューは、科学的には、この分野はまだ揺籃期にあるという事実を浮き彫りにしています。 これらの治療法と、PTSDの治療法の選択肢にどのように適合するかについての理解を深めるために、さらに質の高い研究が必要であることは明らかです。

著者について会話

Tracey Varker、オーストラリア、フェニックス、精神科上級研究員、 メルボルン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.