研究によると、心的外傷後ストレス障害のある人が大麻を使用すると、うつ病や自殺の可能性が低下する可能性があります。 CANADIAN PRESS /ライアン・レミジョ

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、心的外傷後の生命現象の生存または目撃に関連する精神医学的症状であり、 10カナダ人の1人に影響を与える 彼らの人生のある時点で。 PTSDは 興奮、フラッシュバック、集中力と記憶力の低下、不眠症、悪夢 これらの症状は、薬物乱用と依存、うつ病、自殺のリスクを高める可能性があります。

多くの患者 適切な症状緩和を見つけるのに苦労する から PTSDの従来の治療 抗うつ薬または抗精神病薬、外傷に焦点を合わせた認知行動療法などの心理的治療が含まれます。

当然のことながら、多くの人々が医療大麻の使用など、別の対処方法に目を向けています。 これは、数の劇的な増加で特に顕著です 医療大麻に対する政府の払い戻しを受けるカナダ軍退役軍人、と 一般的な理由としてのPTSD 使用のために。

臨床試験の結果 PTSD治療としての大麻は保留中です。 以前の研究では、大麻の使用と PTSD患者の精神障害、しかし、大麻がPTSDの症状を悪化させるのか、それとも症状が悪化した患者が単純に自己治療しているのかは不明です。 PTSD治療としての大麻に関する既存の証拠の多くは、 成功の患者報告.

疫学者および物質使用研究者として、我々は容易に入手できるものを使用して大麻とPTSDの関係を調査してきました カナダ統計局のメンタルヘルスデータ.

In で公開された最近の研究 精神薬理学のジャーナル、PTSDは大麻を使用しなかったカナダ人の大うつ病エピソードのリスクを約7倍、自殺念慮のリスクを約5倍増加させることがわかりました。 しかし、大麻を使用したカナダ人の間では、PTSDはどちらの結果とも統計的に関連していませんでした。

大麻の体内での働き

物質の使用、 大麻使用を含む、外傷の生存者の間で一般的です。 長期的な症状を悪化させる危険性があるため、否定的な感情を一時的に逃れるための単なるツールとして薬を簡単に消し去ることができます。 ただし、大麻とPTSDの関係は、表面上に現れるよりも複雑です。

海兵隊のベテランは、2015のアイオワ州デモインの州議会議事堂の外で、PTSDの患者に大麻のサポートを示しています。 （Michael Zamora / AP経由のデモイン登録）

私たちの体は自然と呼ばれる分子を生成します 特別なカンナビノイド受容体に適合する内因性カンナビノイド 脳と体全体に。 この内因性カンナビノイドシステムはに関与しています 身体プロセスの安定化など、心的外傷体験後に影響を受ける傾向がある脳の多くの機能の調節を含む 恐怖、記憶、睡眠.

大麻植物の特定のコンポーネント、よく知られている分子テトラヒドロカンナビノール（THC、高を生成する大麻の成分）とカンナビジオール（CBD、高さをもたらさないが治療の可能性がある大麻の成分を含む） てんかん, 炎症, 吐き気 & 不安）は、内因性カンナビノイドと構造的に類似しているため、カンナビノイドでもあります。

THCとCBDは体内で自然に生成されませんが、 内因性カンナビノイドシステムと相互作用して、多くの生物学的プロセスに影響を与えます。

PTSDの経過に影響を及ぼすために大麻が体内で作用するかどうか、およびその方法が明らかになっています。 脳画像研究により、PTSD患者は カンナビノイド受容体の豊富さ しかし、ほとんど生産しない 内因性カンナビノイド つまり、THCのような植物ベースのカンナビノイドで体を補うと、一部の脳プロセスが正常に機能する可能性があります。

うつ病と自殺の減少

私たちが分析したカナダ統計局の調査データでは、一般人口の約9人に1人と比較して、使用された大麻の4人に1人がPTSDでした。

本研究では、統計モデルを使用して、PTSDと最近の大うつ病エピソードまたは自殺念慮の経験との関係を定量化しました。 大麻がPTSDの症状の緩和に役立つ場合、大麻を使用している人口におけるPTSDと精神的苦痛のこれらの指標との関連性がはるかに弱くなると仮定しました。

確かに、他の要因（性別、年齢、収入、他の物質使用、他のメンタルヘルスの問題など）を制御しながら、この方法で関連性を調査することで、仮説が裏付けられました。

顧客は、ブリティッシュコロンビア州バンクーバーのエバーグリーン大麻でマリファナの展示サンプルを嗅ぎます （AP Photo / Elaine Thompson）

サンプル内のPTSDの420の個人の追跡分析では、大麻の使用を「使用しない」、「低リスクの使用」、「高リスクの使用」に分類しました（大麻乱用または依存）。

リスクの高い大麻ユーザーは、実際に非ユーザーよりも大うつ病エピソードを発症するか自殺する可能性が低いことがわかりましたが、リスクの高いユーザーには両方の結果のリスクが増加する傾向がありました。

有望な新しいシグナル

PTSDの人は、うつ病や自殺念慮を経験する可能性が高くなります。 しかし、我々の調査結果は、これらのメンタルヘルスの指標が低リスクの大麻使用に従事しているときに改善されることを示唆しました。

私たちの研究には多くの制限があり、大麻がPTSD、うつ病、自殺の関連性の低下の原因であるかどうかを理解することができません。

たとえば、私たちのデータは、前年の参加者の経験をカバーする情報をキャプチャします。つまり、大麻使用、PTSD、または主要な心理的エピソードなど、最初に来たものを実際に解読することはできません。

参加者が大麻をどのように使用したかについての詳細な情報はありませんでした。たとえば、使用した大麻の種類と投与量、使用頻度、使用方法などです。 これらの詳細は、この分野での今後の研究に不可欠です。

私たちの研究の強みは、カナダの人口を代表すると考えられる大規模なサンプルでのPTSD症状と大麻使用のパターンを記述する能力にあります。 私たちの調査結果は、大麻がPTSDの治療に治療的に使用できる可能性があることを示唆していますが、大麻の使用には、 大麻使用障害.

私たちは大麻ベースの治療の可能性に関する有望な新しいシグナルを発見しましたが、大麻ベースの治療がどのようにPTSDと精神保健治療により広く適合するのかを理解する上で多くの作業を楽しみにしています。

著者について

ステファニー湖人口と公衆衛生の博士課程学生、 ブリティッシュ·コロンビア大学 & MJミロイ、BC物質使用研究センター、医学部AIDS部門助教授、 ブリティッシュ·コロンビア大学

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