心臓発作を危険にさらすのを防ぐために、アスピリンはいつの日ですか?

心臓発作を危険にさらすのを防ぐために、アスピリンはいつの日ですか?

研究はこれを裏づけている。 すでに心臓発作または脳卒中を経験している人々のために、毎日のアスピリン養生法は、 実際に防ぎます 未来 心臓発作 ストローク。

しかし、アスピリンが再発性の心臓発作や脳卒中(二次予防と呼ばれている)を予防するのに役立つように、毎日のアスピリンは最初の心臓発作または脳卒中を予防するために長い間議論の余地がありました(これは一次予防と呼ばれています)。

一次予防のためのアスピリンを使用するには、医師は最初の心臓発作や脳卒中の患者のリスクを評価し、アスピリンの利益がリスクを上回るときに決めることになっています。 しかし、アスピリン使用のための新しいガイドライン案は、正確に、実際にアスピリンを取るべきかについて混乱を作成しました。

アスピリンについての新しいガイドラインのガイドラインは何ですか?

世界 新しいドラフトガイドライン 米国予防サービスタスクフォースから、50-59の年齢層間の成人には、少なくとも10%10年の心臓発作または脳卒中リスクがある リスク計算 .

60-69の方々には、50-59の方が効果が少ないと言われていますが、副作用として出血のリスクが低い限り、アスピリンを使用するべきです。

しかし、50より若い、または70よりも古い患者の場合、タスクフォースは、アスピリンの使用についての勧告をするのに十分な証拠がないと判断した。 これは2009勧告とは大きく異なり、45-79の年齢で心臓発作または脳卒中のリスクが上昇するすべての成人で使用が推奨されています。

この変更は、医療ガイドラインを厳密にエビデンスベースにするための推進のために行われました。 現在、70より年上の、または50より若い成人のアスピリンとプラセボの比較試験は無作為化されていません。 エビデンスがなければ、エビデンスに基づく推奨はできません。

厳密な根拠に基づいたガイドラインは理にかなっていますが、臨床試験はほとんど完璧ではなく、混乱を避けるためには、薬物の使用法に関する推奨事項をプライマリケア提供者にとって理にかなっている必要があります。

一次予防のためのアスピリンについてのデータは何ですか?

心臓発作または脳卒中中にアスピリンを投与した患者を治療した早期の試験では、生存する可能性がより高いことが判明しました。 しかし、これらの試行 また発見 月と年、その後減少し、将来の心臓発作や脳卒中のためにアスピリン投与患者を残しています。

心臓発作や脳卒中を持っていたし、毎日アスピリンに滞在したすべての100の患者については、5再発心臓発作や脳卒中を来年に防止することができます。 アスピリン(主に胃出血だけでなく、脳内出血)に重大な出血の小さなリスクがありますが、100患者における未満1はこれを経験します。 そのため、誰もがアスピリンの利点は、心臓発作や脳卒中を持っていた人々のためのリスクを上回ることに同意します。


 電子メールで最新情報を取得する

ウィークリーマガジン 毎日のインスピレーション

しかし、心臓発作や脳卒中の既往歴のない患者では、 データが言う 深刻な出血のリスクと、心臓発作と脳卒中の減少の利益が、中高年層の人口とほぼ同じであること。

タスクフォースガイドラインの新しい計算によると、すべての100男性の55-60年齢は 平均リスク の1回目の心臓発作または脳卒中の1%を毎日アスピリンで開始すると、 一生 これらの100男性の間で約2回の心臓発作および1回の卒中を回避するが、約3回の重篤な胃の出血および約1回の出血性脳卒中を引き起こす。

新しいガイドラインは何を意味しますか?

予防サービスタスクフォースの指針案は、一次予防のためにアスピリンを摂取すべきか否かについて明確な賛否両論を提供していないかもしれない。 他のグループのガイドラインには異なるアドバイスがあります。

からのガイドライン アメリカ心臓協会, 米国心臓病学会 及び 米国糖尿病協会 特定の高リスク患者の一次予防のためのすべてのアスピリンを支持する。 しかし、食品医薬品局 請願を拒否した アスピリンの製造元バイエル社から、アスピリンが心臓発作や脳卒中を一度も経験していなかった人々の脳卒中を防ぐことができるというラベルを記載しています。

欧州心臓病学会 高リスクの患者でさえ、一次予防のためにアスピリンを推奨していない。

しかし、「市販されていない」アスピリンの入手可能性は、アメリカ人、多くのヨーロッパ人および世界中の潜在的な患者が、アスピリンを服用するかどうかを自分で決めることができることを意味する。 そして、多くはそうすることを決断しています。 その国の調査 私たちは2015で出版した CVDを用いていない米国の成人のほぼ半数が、予防的治療として「定期的に」アスピリンを使用していることを示しています。

では、患者さんはどうしたらいいですか? あなたが40の年齢を超えており、心血管疾患の病歴がない場合は、あなたの予測をチェックしてください CVDの10年リスク.

あなたの個々のリスクが10%より大きい場合は、アスピリンの摂取について医師に相談してください。 出血のリスクがない患者は、治療の候補者と考えることができますが、深刻な出血の可能性は、心臓発作または脳卒中の予防のオッズとほぼ同じであることを理解する必要があります。 すべての患者がトレードオフを望むわけではありません。

CVDリスクが70%未満の10患者の場合、アスピリン療法は一般に避けるべきです。

これらの新たなタスクフォース勧告は、どれくらい多くの人々が米国でアスピリン養生法を執行するかを減らすと広く考えられているが、それはまだ分かっている。 忙しいプライマリケア提供者がガイドラインを読んで同意したかどうか、それを臨床現場に翻訳するかどうかによって異なります。

著者について会話

ウィリアムズクレイグクレイグ・ウィリアムズ、薬局、オレゴン州立大学の教授。 関心の彼の主な分野は、アテローム性動脈硬化症、糖尿病、心不全や慢性腎疾患が含まれます。

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.


関連書籍:

at

こんな商品もお勧めしています

InnerSelfをフォロー

FacebookのアイコンTwitterのアイコンユーチューブのアイコンInstagramのアイコンピンタレストアイコンRSSアイコン

 電子メールで最新情報を取得する

ウィークリーマガジン 毎日のインスピレーション

利用可能な言語

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

MOST READ

新型コロナウイルスか花粉症か 8 7
Covidか花粉症かを見分ける方法は次のとおりです
by サミュエル・J・ホワイト、フィリップ・B・ウィルソン
北半球の温暖な気候で、多くの人が花粉アレルギーに苦しんでいます. . .
白髪の野球選手
歳を取りすぎてもいいですか?
by バリーVissell
「あなたはあなたが考えたり感じたりするのと同じくらい年をとっています」という表現を私たちは皆知っています。 諦めてる人多すぎ…
マスクを着用させた7
誰かが私たちを作った場合にのみ、私たちは公衆衛生のアドバイスに基づいて行動しますか?
by ホリー・シール、UNSW シドニー
2020年半ばに、マスクの使用は車のシートベルト着用と同様であることが示唆されました。 全員ではない…
世界のインフレ 8 1
インフレは世界中で急上昇している
by クリストファー・デッカー
9.1 年 12 月までの 2022 か月間における米国の消費者物価の XNUMX% の上昇は、XNUMX 年間で最高でした…
人々の考えを変える 8 3
誰かの間違った信念に挑戦するのが難しい理由
by ララ・ミルマン
ほとんどの人は、高い水準の客観性を使用して信念を獲得していると考えています。 でも最近…
孤独を克服する 8 4
孤独から立ち直る4つの方法
by ミシェル・H・リム
孤独は人間の自然な感情であるため、珍しいことではありません。 しかし、無視されたり効果的でなかったりすると…
北欧の食事7.31
北欧の食事療法は健康上の利点のためにその地中海の対応物に匹敵しますか?
by DuaneMellorとEkaviGeorgousopoulou
毎月、オンラインでラウンドを行う新しいダイエットがあるようです。 最新のもののXNUMXつは北欧です…

新しい態度 - 新しい可能性

InnerSelf.com気候影響ニュース.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf市場
著作権©の1985 - 2021 InnerSelf出版。 全著作権所有。