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COVID-19のパンデミックの中で、私たちが直面している最大の健康上の課題のXNUMXつは、世界的な肥満の流行のままであることを忘れがちです。 世界保健機関のデータ 肥満は50年以内にほぼXNUMX倍になり、約 世界中の成人の40％ 今太りすぎまたは肥満。 体脂肪が多いと、心臓病、糖尿病、癌などの慢性疾患のリスクが高まります。
ただし、病気のリスクを高める可能性があるのは、体脂肪の総量だけではありません。 脂肪の種類と場所も重要です。 皮下脂肪（皮膚のすぐ下の脂肪）は以前から知られていました。 炎症を増加させる 体内で。 しかし、近年、研究者たちは、さらに深刻なリスクは、重要な臓器の周りに蓄積する目に見えない深部体脂肪であることに気づきました。
臓器の周りの脂肪は「有毒」になる可能性があります
脂肪はすべて悪いわけではありません—実際、いくつかの脂肪は多くの良いことをします。 脆弱な臓器や組織を保護し、便利なエネルギー供給を提供します。 寒い場所にいる場合は、震えながら体を温めるのに欠かせない燃料です。
しかし、過剰な脂肪は血圧を上昇させ、心臓病や脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があります。 多くの臨床医が使用します ボディマス指数（BMI） 健康的な体重範囲を測定します。 体重を身長のXNUMX乗で割って計算され、健康的な脂肪量を考慮に入れています。
しかし、BMIは、「内臓脂肪」として知られる潜在的に危険な内部脂肪沈着物の形状とサイズに関する情報を提供することはできません。 近年、内臓脂肪が病気につながる可能性があることが明らかになり、良質の脂肪は、多すぎると有毒な脂肪に変わる可能性があります。
体脂肪が多いと、さらに健康上の問題が発生する可能性があることはよく知られています。 しかし、あまり知られていないのは、臓器に巻き付いた深い脂肪が有害な分子を放出する可能性があるということです。 シャッターストック
さまざまな臓器が内臓脂肪を蓄積しているようです。 これは、有害な分子やホルモンを生成して血中に放出する可能性があるため、問題になる可能性があります。 これらは血流で輸送され、体の離れた部分で健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
たとえば、有毒な脂肪は、インスリンに対する体の感受性を鈍らせるタンパク質を放出する可能性があります。 その後、血糖値が上昇し、潜在的に 長期的に糖尿病を引き起こす。 内臓脂肪はまた、制御されていない細胞の成長と複製を刺激する可能性があります。 ある種の癌を引き起こす可能性がある。 脂肪肝は代謝性疾患に関連しており、過剰な腎臓脂肪は体の体液バランスを妨げます。
心臓は特に脆弱です
内臓脂肪はまた、それが包まれている器官に直接影響を与える可能性があります。 私たちの 新しい研究は、XNUMX月にJournal of the American College of Cardiologyに発表され、心臓の周りの内臓脂肪が、心臓を不規則に鼓動させる可能性のある生化学的分子を生成することを発見しました。 これらの分子は潜在的にと呼ばれる深刻な心臓病を引き起こします 心房細動、心臓の電気的活動を妨害することによって。
心房細動は、最も一般的なタイプの心調律障害のXNUMXつであり、 XNUMX人にXNUMX人 55歳以上が症状を発症します。 これは、心臓の上部である心房から発生する各心拍を駆動するための通常の信号が中断されたときに発生します。 それは不規則で混沌とした心拍を引き起こし、心臓の協調的なポンプ作用を混乱させる可能性があります。 これは、定期的な毎日の活動を可能にするのに十分な新鮮な血液が循環されていないことを意味する可能性があります。
一部の人々にとって、心房細動のエピソードと一緒に暮らすことは、めまいの発作、「心臓の鼓動」の悲惨な認識、および胸の動悸に対処することです。 他の人は自分がその状態にあることに気づいていないかもしれず、最初の兆候は、血栓が脳に移動することによる脳卒中などの悲劇的なものである可能性があります。 これはにつながる可能性があります 心不全.
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有毒な脂肪について視聴者に警告する西オーストラリア州保健局からの広告。 近年になってようやく、研究者たちは臓器の周りに隠された脂肪の危険性を発見しました。
ロイヤルメルボルン病院の臨床心臓専門医と協力して、心臓の周りの脂肪が分子を分泌し、近くの細胞が互いに「話す」方法を変え、細胞間のコミュニケーションを遅らせることを発見しました。 心筋での電気信号の転送が遅れるため、心拍が不安定になる可能性があります。
BMIが高いと心房細動のリスクが高まりますが、電気的および構造的破壊において最も重要なのは、BMI自体ではなく、心臓の脂肪負荷です。
これは、周囲の脂肪から放出された有毒物質が、血液を介して移動することなく、近くの臓器に直接害を及ぼす可能性があることを示唆しています。
心臓病患者にとって、これらの所見は、心臓脂肪の外科的除去が考慮すべき効果的な治療法である可能性があることを意味します。 また、隠れた脂肪からの有害な分子の放出を抑制することができる薬の将来の開発への道を開く可能性があります。
それにもかかわらず、これらの発見は、特にCOVID-19のパンデミックの中で、「肥満の心臓」の危険性を強調しています。 肥満がの主要な危険因子であるという研究が浮上しています ウイルスに感染している間の深刻な合併症、および心臓への脂肪負荷が関係している可能性があります。
著者について
リーMDデルブリッジ、生理学教授、 メルボルン大学 & ジェームスベル、人類生理学、生理学解剖学および微生物学の講師、 ラトローブ大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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