長い COVID は、世界中の何百万人もの人々に影響を与えています。 パニタンフォト/シャッターストック
からの最新データ 国家統計局 は、英国の 1.2 万人以上が 12 か月以上にわたって COVID と一緒に暮らしていると報告していることを示唆しています。
いくつかの研究で確認されています 症状が持続する可能性があること 感染後 XNUMX 年以上にわたり COVID に罹患している人々。 そして長いCOVIDが発生する可能性があります かかわらず ウイルスに感染したとき、人々が非常に病気であったかどうか。
一方、臓器障害があった人には説得力のある証拠があります。 COVIDで入院. しかし、必ずしもウイルスで入院する必要はなかったが、長期にわたる COVID を発症した人々の臓器損傷はどうだろうか?
で 新しい研究 英国王立医学会ジャーナルに掲載された論文では、同僚と私は長期にわたる COVID 患者の臓器損傷を調べました。そのほとんどは、最初に COVID に感染したときに深刻な影響を受けていませんでした。 参加者の 59% で、最初の症状が出てから XNUMX 年後に臓器損傷が確認されました。
知識のギャップを埋める
2020 年 XNUMX 月下旬に英国で最初のロックダウンが開始されてから XNUMX 週間が経ちました。重度の体調不良になり、COVID で入院した患者では、心臓やその他の臓器の機能不全のリスクがありました。 明確になる 臨床医や科学者に。
COVID後の症状が12週間以上持続することを表すために現在使用されている「長いCOVID」という用語は、まだ造られていませんでした。 入院していない人々のCOVID感染の影響は特徴付けられていませんが、無視できると想定されていました.
An オックスフォードに拠点を置く会社 臓器固有のイメージングを専門とする医師から、COVID 後のコミュニティの人々の追跡調査に協力するよう依頼され、この知識のギャップに対処する機会が与えられました。
2020 年から 2021 年にかけて、症状を記録し、40 分間の 多臓器MRIスキャン 心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓に焦点を当てた、最初の感染から536か月後のCOVIDの長期患者XNUMX人。
パンデミックの初期段階の状況を反映して、COVID と最初に診断されたときに約 13% が入院し、2% だけが XNUMX 回以上の COVID ワクチン接種を受けていました。
この最初の一連のスキャンから、331 人の参加者 (62%) に臓器損傷があることがわかりました。 肝臓、膵臓、心臓、腎臓の障害が最も一般的でした (参加者のそれぞれ 29%、20%、19%、15% が罹患)。 これらの 331 人の参加者は、XNUMX か月後に追加の MRI スキャンで追跡調査されました。
最初の研究参加者の 59 人に 27 人 (12%) は、感染後 XNUMX 年に少なくとも XNUMX つの臓器に障害がありましたが、XNUMX 人に XNUMX 人強 (XNUMX%) は XNUMX つ以上の臓器に障害がありました。 そのため、XNUMX か月で臓器損傷を受けた大多数の参加者にとって、それは少なくとも XNUMX か月まで持続しました。
一部のケースでは、臓器損傷のある参加者はもはや症状を経験していませんでしたが、臓器障害は、12か月で持続する症状と機能低下の可能性が高いことに関連していました.
今後の研究には XNUMX つの優先順位が必要です
私たちの研究にはいくつかの制限があり、将来の研究の指針となるはずです。
まず、私たちの研究の参加者の大多数は、ワクチンが利用可能になる前に COVID に感染しました。 そのため、ほとんどの人が少なくとも XNUMX つの COVID ワクチンを接種している現在の状況で、同程度の臓器障害が発生するかどうかを確認する必要があります。 最近の COVID バリアントに感染した人々を研究することも重要です。
さらに、長期にわたるCOVID患者の追跡調査は、臓器障害が最終的にどの程度改善するかを示し、この文脈での臓器損傷が生活の質と長期的な健康にどのように影響するかを理解するのに役立ちます.
第二に、最初のスキャンで参加者を健康な対照群と比較しましたが、フォローアップスキャンでは比較しませんでした. 将来の研究では、長いCOVID患者の臓器機能をさまざまな対照群と経時的に比較する必要があります. 有用な比較グループには、危険因子 (糖尿病や肥満など) を持っているが COVID が長期化していない人、および COVID に感染しているが COVID を長期化していない人が含まれる可能性があります。
第三に、特定の臓器の障害に関連する症状の明確なサブタイプを特定できませんでした。 つまり、特定の臓器への損傷を特定の症状に関連付けることはできませんでした.
症状、血液検査、または画像によって、COVID の長いサブタイプをより適切に定義するための協調的な取り組みが必要です。 たとえば、炎症と異常な血液凝固は、長期にわたる COVID の背後にある主要なメカニズムであると仮説が立てられていますが、これらのいずれかは、 特定の臓器の変化? 長い COVID の背後にある根本的なメカニズムをよりよく理解できれば、効果的な治療法の可能性が高まります。
第四に、これは人口レベルでの研究ではありませんでした。 長期にわたる COVID が生活の質と仕事を休む時間に与える影響は、個人、医療制度、および経済にとって大きな懸念事項であり、長期にわたる COVID による臓器障害のより広範なコストについてさらに検討する必要があります。
進行中の研究では、 Stimulate-ICP、私たちはこれらすべての側面を検討しています。これには、多臓器 MRI スキャンが ケアを改善できる 長期のCOVID患者向け。
長い COVID による臓器障害に関するさらなる研究が重要になります。 しかし、新型コロナウイルスと一緒に暮らしている人の数を考えると、私たちの研究で示されたよりも少ない割合で臓器障害があったとしても、これは大規模な問題です.
長期にわたる COVID および関連する臓器損傷のリスクを軽減するために、COVID の感染と再感染は可能な限り回避する価値があります。
著者について
アミタワ・バネルジー, 臨床データ科学教授および名誉コンサルタント心臓専門医, UCL
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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