COVID 感染の後、それが XNUMX 回目、XNUMX 回目、または XNUMX 回目であろうと、私たちの多くは再感染からどれくらい保護されるか、新しい亜種に感染する可能性があるかどうか疑問に思います。 また、COVID に再び感染した場合、この感染から獲得した免疫は次の感染の重症度を軽減しますか?
A 新しい研究 The Lancet に掲載されたこれらの質問に答えるため、COVID バリアントによる自然免疫の強さと期間を調べました。
著者は 65 か国の 19 の研究からデータを収集し、このトピックに関するこれまでで最大のレビューとなっています。 これらの研究では、以前に感染したことのある人と以前に感染していない人の COVID リスクを比較しました。 ワクチン接種と組み合わせた自然免疫（ハイブリッド免疫）を調べる研究は除外されました。
研究者は、感染がさまざまな亜種による再感染に対する同様の保護を誘発するかどうか、およびこれが時間の経過とともに異なる方法で弱まるかどうかを評価することを目的としました。
分析は、パンデミックの開始から 2022 年 1 月までの研究にまたがり、主にアルファ、ベータ、デルタ、およびオミクロンの BA.XNUMX バリアントに注目しました。
再感染からの保護
著者らは、再感染、症候性疾患、および重症疾患 (入院または死亡と定義) に対する保護を個別に評価しました。
以前の感染は、アルファ、ベータ、デルタのバリアントによる再感染に対して高度に保護されていましたが、オミクロン BA.1 に対してはそれほど保護されていませんでした。 以前の感染では、オミクロン BA.1 による再感染から中程度の保護 (45%) が提供されましたが、プレオミクロンの亜種に対するより強力な保護 (82%) と比較されました。 これは、症候性感染症の場合にも当てはまりました。
長期研究のデータによると、プレオミクロンバリアントの再感染に対する保護は 78.6 週間で 40% に低下しましたが、オミクロン BA.1 では 36.1% に急速に低下しました。
ただし、重度の疾患を評価すると、すべてのバリアントが 88 週間にわたって 40% を超える持続的な保護を示しました。 これは、保護が 40 週間後に大幅に低下すると言っているわけではありません。 むしろ、著者がこの時間枠を超えて強力な結論を引き出すことができるように、人々を十分に長く追跡した利用可能なデータは限られているようです.
結果はまた、自然感染後の重篤な疾患に対する保護は、プレオミクロンおよびオミクロン BA.1 バリアントの両方について、XNUMX 回のワクチン投与から得られた保護に匹敵することも明らかにしました。
調査結果を理解する
伝染性の高い呼吸器ウイルスにとって数年は長い時間であり、SARS-CoV-2 (COVID を引き起こすウイルス) も例外ではありません。 それは、先祖代々のウイルスと比較して、感染性と免疫応答を回避する能力が向上しているため、懸念される一連の亜種を生成しています。
プレオミクロンバリアントとオミクロン BA.1 に対する保護を別々に扱っている研究の観察結果は、どのように考えれば理にかなっています。 オミクロンのバリアントは異なります 先人たちから。
背景として、以前のウイルス感染後に生成された中和抗体は、感受性細胞へのその後のウイルスの侵入を防ぐために重要です。 これらの Y 字型の分子は、ウイルスの外部にある無傷のタンパク質を認識して結合し、ウイルスが感染に必要な細胞受容体に引っかかるのを防ぎます。
しかし、持続するために、SARS-CoV-2 のようなウイルスは、複製時にゲノムにランダムな変異を導入し、免疫認識を逃れるためにタンパク質を継続的に変更することを目指しています。
Omicron 系統には、以前のバリアントと実質的に区別するのに十分な変異があるため、 既存の抗体を回避. 中和抗体からの回避は、オミクロンバリアントによる再感染を制御できないことを説明しています。
ありがたいことに、私たちは保護のために抗体だけに頼っていません。 と呼ばれる免疫細胞の一種 T細胞 無傷のタンパク質ではなく、ウイルスタンパク質の断片を認識します。 これは、T細胞免疫を完全に回避するには、ウイルスゲノムにさらに多くの変異が必要であることを意味します.
抗体とは異なり、T 細胞はウイルスを探しません。 代わりに、感染した細胞を認識し、体内のウイルス工場を減らすためにそれらを迅速に排除します。 したがって、感染後、中和抗体が機能しなかった可能性がある場所で T 細胞が活動します。 コロナウイルスに対する強力な T 細胞応答は、重篤な疾患を予防するために不可欠であり、幸いなことに、オミクロンが回避するのはより困難です。
SARS-CoV-2 特異的 T 細胞 よりゆっくり衰退する 抗体より。 実際、2003年に同様のコロナウイルスSARSに感染した人は まだT細胞があった 感染から2年後にSARS-CoV-17を認識します。
感染症とワクチン接種
自然感染はワクチン接種と同等の保護を提供するかもしれませんが、これはあなたが感染するように努めるべきだと言っているわけではありません. SARS-CoV-2 は依然として危険で予測不可能なウイルスであり、場合によっては、回復後も長く残る多くの有害な影響を引き起こす可能性があります。
著者らは、予防を予測するために、ブースターワクチン接種とともに、個人の以前の感染状態と時期を考慮する必要があることを示唆しています。 ただし、パンデミックの初期に比べてほとんどの国で感染監視が減少しているため、これを実施するのは難しいかもしれません。 いかなる場合でも、 COVID証明書 現在はあまり使用されていません。
彼らはまた、ブースターワクチン接種戦略の最適なタイミングを知らせるために、彼らの調査結果を使用できることを示唆しています. つまり、ブースターを入手する前に、感染後しばらく待つことにはおそらくメリットがあります。
著者らは、ワクチン接種後の防御と比較して、自然感染に関する研究はそれほど多くないことを認めているため、これらの調査結果を補足するために、さらに質の高い長期的な追跡研究が重要になります。 また、より新しいオミクロン亜系統に対する保護をマッピングする研究もほとんどありませんでした。 パンデミックが続く中、この進化するウイルスに対する免疫保護について学ぶべきことがたくさんあります。
著者について
ザニア・スタマタキ、ウイルス免疫学准教授、 バーミンガム大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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