一部の州では、呼吸器感染症の急増により、小児救急治療室が定員に達しているか、定員を超えています。 Getty Images Plus経由のGOLFX / iStock
毎年秋から冬にかけて、風邪や季節性インフルエンザなどのウイルス性呼吸器疾患により、子供たちは学校や社会活動に参加できなくなります。 でも、今年は例年よりも多くの子どもたちが 救急部門や病院に行き着く.
カリフォルニア州では、オレンジ郡の保健局が 2022 年 XNUMX 月初旬に記録的な数の感染者を出したため、非常事態を宣言しました。 呼吸器感染症による小児入院. メリーランド州では、 緊急治療室はベッドが不足しています ために 異常に高い数値 重度の RSウイルス、またはRSV感染。 そのため、救急部門は州境を越えて患者を紹介しなければなりません。
米国では、今年は冬の呼吸器ウイルスのシーズンが例年より早く始まりました。 感染のピークは通常 XNUMX 月下旬または XNUMX 月に発生するため、この特徴のない初期の波は、あらゆる年齢の人々、特に子供にとって状況がさらに悪化する可能性があることを示唆しています。
私たちは疫学者です 流行分析の専門知識 for 新興疾患の脅威、呼吸器感染症を含む。 私たちはこれらの感染症のパターンを注意深く観察し、そのパターンが異常な場合に特に注意を払います。 過去数か月間の小児科の入院の量と、出現しているパターンについて、ますます懸念が高まっています.
「三重の脅威」
XNUMX 月初旬、疾病管理予防センター 健康勧告を発行 特に子供の間での呼吸器感染症の活動の増加について。 CDC やその他の健康専門家は、呼吸器疾患のいわゆる「三重の脅威」について警告しています。 RSV, 影響を与える – または季節性インフルエンザ – そして コロナ.
これらのウイルスが収束し、シーズンの早い時期に感染が増加した根本的な理由はまだ明らかではありません。 しかし、健康の専門家は、要因とそれが今後数か月間で何を意味するかについて、いくつかの手がかりを持っています.
2022 年 2019 月中旬の時点で、ニューヨーク州バッファローにある小児病院は、2020 年から XNUMX 年の呼吸器シーズン全体の XNUMX 倍以上の呼吸器合胞体ウイルス患者をすでに受け入れていました。
COVID-19 に関して言えば、2022 年には別の流行が予想されます 感染症の冬の波、2020 年に見られるパターンに類似 そして、2021. 以前の冬の急増は、新しいウイルスの亜種の出現と拡散、屋外で距離を置くよりも屋内に集まる人々の増加、休日に人々が集まることなど、さまざまな要因の組み合わせに起因していました。
しかし、以前のパンデミックの冬とは異なり、公共の場所でのマスクの使用やグループ活動の回避など、COVID-19 のほとんどの予防策はこれまで以上に緩和されています。 一緒に 新しい亜種の迫り来る脅威、次の COVID-19 の波がどの程度の大きさになるかを予測することは困難です。
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また、季節性インフルエンザは、COVID-19 の世界的流行の間、やや予測不可能であることが判明しましたが、ほとんどの場合、XNUMX 月下旬に発生します。 インフルエンザの季節も約 XNUMX か月早く到来し、最近の歴史よりも多くの人が訪れました。 に データの読み取り、小児インフルエンザによる入院は、この時期に 10 年以上にわたって見られたものの XNUMX 倍に近づいています。
RSV 感染は、インフルエンザと同様の季節パターンに従う傾向があり、冬にピークを迎えます。 しかし、今年は予想外の出来事がありました 夏の波、典型的な秋の呼吸器ウイルスシーズンが始まるかなり前。
通常、RSV はほとんどメディアの注目を集めません。 それは信じられないほど一般的であり、通常は軽度の病気しか引き起こしません. 実際、ほとんどの子供は 2歳になる前にウイルスに遭遇する.
しかし、RSV は深刻な呼吸器感染症になる可能性があります。 子供への影響 5歳未満、特に幼児。 それは 下気道感染症の最も一般的な原因 幼児では、より深刻な病気は肺炎やその他の合併症につながる可能性があり、しばしば入院が必要になります.
子どもが特に危険にさらされている理由
子供達、特に幼い子供は、 インフルエンザで悪化 および RSV 他の年齢層より。 ただし、生後6か月未満の乳児 最も苦しむ立場にある、ほぼ XNUMX 倍の RSV関連死のリスク COVID-5 による入院率も 幼児の場合は XNUMX ～ XNUMX 倍 上の子より。
最年少の子供がより大きなリスクにさらされる理由の 6 つは、免疫システムがまだ完全に発達しておらず、ほとんどの成人に見られるような強力な免疫応答を生成していないことです。 さらに、重症化のリスクが最も高い生後 19 か月未満の乳児は、インフルエンザや COVID-XNUMX の予防接種を受けるにはまだ若すぎます。
これらのウイルスはそれ自体で課題を提示しますが、それらの共循環と同時発生する感染の急増は、複数のウイルスが同じ人に一度に感染する完璧な嵐を引き起こします. ウイルスは 一緒に行動する 免疫を回避し、気道に損傷を与える。
このような重複感染は、 通常は珍しい. ただし、重複感染の可能性は 子供の場合はかなり高い 大人より。 同時感染は診断と治療が困難な場合があり、最終的には 病気の重症度が高い、合併症、入院、死亡。
三重の脅威の背後にある要因
米国で小児の呼吸器感染症が急増している理由はいくつかあります。 まず、COVID-19 保護戦略は実際に 他の呼吸器病原体の伝染. 学校と保育園の閉鎖により、子供たちが通常さまざまな呼吸器系ウイルスにさらされる可能性が最小限に抑えられた可能性があります。
COVID-19 の蔓延を防ぐためのこれらの取り組みやその他の取り組みにより、インフルエンザや RSV を含む他のウイルスの広範な流行が抑制されたようです。 その結果、米国は全体的に COVID以外の呼吸器感染症の減少 - と ほとんど存在しないインフルエンザの季節 2020年の冬。
呼吸器感染症の初期の急増は、インフルエンザや COVID-19 の予防接種について子供たちに最新の情報を提供する必要性を強調しています。 Getty ImagesによるGeber86 / E +
ウイルス活動の低下は、特に生後数年間、免疫の構築に役立つウイルスやその他の病原体に子供がさらされる機会を逃したことを意味します。 その結果、いわゆる 「免疫債務」 この季節が続くにつれて、小児の呼吸器感染症が過剰になる可能性があります。
全体像をさらに複雑にしているのは、ウイルスの性質の変化です。新しい COVID-19 バリアントの出現 また、季節性インフルエンザ ウイルスの自然な進化は、特に伝染性のある株や、より深刻な病気を引き起こす株のユニークな組み合わせが見られる可能性があることを意味します。
人々が取れる積極的な措置
入院率の高い呼吸器感染症の初期の急増は、予防の重要性を浮き彫りにしています。 予防のために私たちが持っている最良のツールはワクチン接種です。 ワクチン COVID-19 とインフルエンザから保護する 利用可能で、 生後6か月以上のすべての人におすすめ. それらは安全で効果的であることが証明されており、命を救うことができます。
特に、新しい 最新の二価 COVID-19 ブースターワクチン を生み出すことを示唆している. より厳密な抗体応答 現在流通しているオミクロンバリアントに対して オリジナルの COVID-19 ワクチン.
生後 6 か月未満の乳児をインフルエンザや COVID-19 から守る最善の方法は、 妊娠中の予防接種. 妊娠中の母親がワクチン接種を受けると、 母体抗体 胎盤を赤ちゃんに渡して、 COVID-19入院のリスク 幼児では61％。 他の保護者、家族、友人へのワクチン接種も、乳児を守るのに役立ちます。
手洗い、くしゃみや咳を覆う、家にいる、病気のときは隔離するなどの他の予防策は、これらのウイルスやその他のウイルスからコミュニティを保護するのに役立ちます. 地元の公衆衛生アドバイザーに注意を払うことは、人々が最新の情報を入手し、十分な情報に基づいた決定を下して、自分自身やあらゆる年齢の人々の安全を守るのにも役立ちます。
著者について
レベッカ・SB・フィッシャー、疫学助教、 テキサスA&M大学 および アネット・リーガン、疫学助教、 サンフランシスコ大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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