患者から分離され、透過型電子顕微鏡写真を使用して画像化されたSARS-CoV-2ウイルス粒子。 ナイアッド
COVID-19のパンデミックが広まるにつれ、情報に基づいたヘルスケアと公共政策の決定を下すには、COVID-2を引き起こすウイルスであるSARS-CoV-19に関する基本的な事実を人々が理解する必要があることが明らかになりました。 SARS-CoV-2の「感染量」と「ウイルス量」というXNUMXつの基本的なウイルス学的概念が最近多くの注目を集めています。
インフルエンザウイルス学者として、これらは呼吸器ウイルスの感染と伝染を研究するときに私たちがよく考える概念です。
「感染量」とは何ですか？
感染量は、感染を確立するために必要なウイルスの量です。 ウイルスにもよりますが、人々は10個ほどのウイルス粒子にさらされる必要があります。 インフルエンザウイルス –または何千もの 他の人間のウイルス 感染する。
科学者は、感染を引き起こすためにSARS-CoV-2のウイルス粒子がいくつ必要かを知りません。 COVID-19は明らかに非常に伝染性ですが、これは、感染に必要な粒子が少ないため（感染量が少ない）、または感染した人々が環境内に大量のウイルスを放出するためです。
「バイラル負荷」とは何ですか？
ウイルス量は、患者から採取した試験サンプル中の特定のウイルスの量です。 COVID-19の場合、これは、ウイルスゲノムがいくつ検出されたかを意味します 鼻咽頭スワブ 患者から。 ウイルス量は、感染した人の中でウイルスがどれだけうまく複製しているかを反映しています。 患者の綿棒で検出されたSARS-CoV2の高いウイルス量は、多数のコロナウイルス粒子が患者に存在することを意味します。
高いウイルス量は、重度の肺炎または死亡のリスクが高いことに関連していますか？
直感的には、ウイルスが多ければ多いほど、病気は悪化すると言うのが理にかなっています。 しかし、実際には状況はより複雑です。
の場合 オリジナルのSARS or 影響を与える、人が軽い症状または肺炎を発症するかどうかは、肺にどれだけのウイルスがあるかだけでなく、免疫反応と全体的な健康にも依存します。
現在のところ、SARS-CoV-2ウイルス量が誰に重症肺炎を発症させるかを示すことができるかどうかは不明です。 ツー 研究 ランセットでは、より重度の肺炎を発症した人は、最初に入院したときに平均してウイルス量が多い傾向があると報告しています。
これらの研究はまた、ウイルス量はより重篤な疾患の患者ではより多くの日の間より高いままであることを報告した。 しかし、その違いは劇的ではなく、同様のウイルス量の人々は軽度と重度の両方の疾患を発症しました。
絵をさらに複雑にし、 他の 研究 いくつかの無症候性の患者がCOVID-19症状の患者と同様のウイルス量を持っていることがわかりました。 これは、ウイルス量だけでは疾患の転帰を明確に予測できないことを意味します。
もうXNUMXつの一般的な質問は、感染時にウイルス量を増やすことです。たとえば、医療従事者の経験のように、感染者への長期にわたる曝露によって、より深刻な疾患を引き起こすかどうかです。 現在、これが事実であるかどうかはわかりません。
高いウイルス量は、ウイルスを他の人に渡す能力を高めますか？
一般に、気道にウイルスが多いほど、呼気や咳の際に放出される量は多くなりますが、人によってさまざまです。 複数 研究 持ってる 報告 患者は診断時にコロナウイルスのウイルス量が最も多いこと。
これは、患者が病気の始まりに、または自分が病気であることを知る前に、COVID-19をより効果的に感染させることを意味します。 これは悪い知らせです。 これは、健康に見える人がウイルスを他人に感染させる可能性があることを意味します。
SARS-CoV-2のウイルス量に関する基本的な質問に答えるのが難しいのはなぜですか？
通常、私たちのような研究者は、動物モデルでの高度に制御された実験的研究と患者からの疫学的観察の組み合わせからウイルスの特性を決定します。
しかし、SARS-CoV-2は新しいウイルスであるため、研究コミュニティは制御された実験を始めたばかりです。 したがって、私たちが持っているすべての情報は、さまざまな方法で感染し、根本的な健康状態が異なり、年齢や性別が異なる患者を観察することから得られます。 この多様性は、観測データのみからすべての人に適用される強力な結論を出すことを困難にします。
ウイルス量と感染量の不確実性はどこに私たちを残しますか？
ウイルス量と感染線量を研究することは、医療提供者にとってより良い決定をするためにおそらく重要です。 私たちの残りの部分では、患者のウイルス量やSARS-CoV-2感染量に関係なく、ウイルスが人から人へ効率的に伝染することが明らかであるため、ウイルスへの曝露を減らすことが最善です。
現在の社会的距離の慣行と閉鎖空間内の人々のグループとの限られた接触は、SARS-CoV-2の伝染を減らします。 さらに、の使用 顔マスク 発症前および無症候性の個人から放出されるウイルスの量を減らします。 だから家にいて安全を保ちなさい。
著者について
Marta Gaglia、分子生物学および微生物学の助教授、 タフツ大学 そしてシーマ・ラクダワラ、助教授、 ピッツバーグ大学
この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.
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