脳と腸はお互いに話す:どのようにして一つは他の人を助けることができた
慢性的な腸の状態の人は、便器20を30回使用する必要があります。
デビニーニ/フリッカー, CC BY

感情は胃の機能に直接影響を与えることが広く認識されています。 早ければ1915として、影響力のある生理学者 ウォルター・キャノン氏 恐怖を感じると、動物の胃機能が変化する。 同じことが人間にも当てはまります。 それらの人 多くのストレス しばしば下痢または腹痛を報告する。

これは、脳が胃腸系と通信するためです。 全生態系は、 100兆の細菌 私たちの腸に住んでいることは、この脳と腸のチャットの積極的な参加者です。

この関係に関する最近の発見は、慢性腸疾患の症状の可能な治療法として、会話療法および抗うつ薬の使用を検討しています。 その目的は、脳に障害のある腸を修復するように指示することによって、2つの器官間の会話を妨害することです。

私たちの研究は見つかりました 会話療法はうつ病を改善することができます 胃腸病患者の生活の質を向上させる。 抗うつ薬はまた、 有益な効果 腸疾患およびそれに伴う不安およびうつ病の両方の病気である。


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胃腸病とは何ですか?

胃腸の状態は非常に一般的です。 約 大人と青年の20% 腹部の不快感または痛みが排便習慣の変化と関連する障害である過敏性腸症候群(IBS)に苦しんでいる。 これらには、慢性的な下痢および便秘、またはその2つの混合物が含まれ得る。

IBSは、その症状が衰弱しているが、腸に目に見える病理学的変化がないので、いわゆる機能障害である。 したがって、特定の診断テストや手順ではなく、症状に基づいて診断されます。

これは、炎症性腸疾患(IBD)とは対照的であり、免疫系が正常な腸内細菌と誇張して反応する状態である。 炎症性腸疾患は、出血、下痢、体重減少および貧血(鉄欠乏)に関連し、死の原因となり得る。 それは、腸内層への炎症によって引き起こされる明確な病理学的変化を見ることができるので、有機性腸疾患と呼ばれている。

炎症性腸疾患のサブタイプは、クローン病および潰瘍性大腸炎である。 周り 世界中で500万人、およびより多く オーストラリアの75,000、条件で生きています。

便通状態の人は、便器20〜30を1日に1回使用する必要があります。 彼らはまた、家族や社会生活、教育、キャリア、旅行能力に影響を与える苦痛を受けます。 病気が人生を変える方法に対応して、多くの人は不安とうつ病を経験する。 しかし、研究はまた、 不安 & うつ病 腸障害を発症する可能性がより高い。 これは脳腸相互作用の重要な証拠です。

脳が腸とどのように話すか

脳と腸 常にお互いに話す 神経、ホルモンおよび免疫学的なメッセージのネットワークを介して。 しかし、この健康的なコミュニケーションは、私たちがストレスや腸内で慢性の炎症を発症すると乱される可能性があります。

ストレスは腸に生息する細菌のタイプに影響を及ぼし、 有害な細菌に魅力的。 また、缶 炎症を増加させる 感染症に対する脆弱性などがあります。

慢性の腸炎症は、肯定的な感情に対する我々の感受性を低下させる可能性がある。 炎症性腸疾患などの病気で病気になったとき、私たちは 脳が再配線される 神経信号間の接続を変化させる神経可塑性と呼ばれる過程を経て、

不安とうつ病は、慢性腸の問題に苦しむ人々に共通しています。 炎症性腸疾患に罹患している人のおよそ20% 心配しているか青色に感じる 長期間。 病気が発赤すると、この割合は60%を超えることがあります。

興味深いことに、 最近の大規模な研究 9年間に炎症性腸疾患に罹患した2,007患者を観察したところ、うつ病または不安の症状と疾患活動との間に強い相関があることがわかった。 したがって、不安とうつ病は炎症性腸疾患の症状を長期間悪化させる可能性があります。

慢性腸の問題を抱えている人に心理的治療を提供することは理にかなっています。 しかし、そのような治療法も腸の健康に有益でしょうか?

炎症性腸疾患

本サイトの 最近の研究 14トライアルと1,196参加者のデータを組み合わせて、炎症性腸疾患のための会話療法の効果を調べました。 私たちは、有害な思考様式や問題行動を特定して修正するように人を教えることに焦点を当てた話し療法、特に認知行動療法(CBT)が、炎症性腸疾患の人々のうつ病や生活の質に短期的に有益な影響を及ぼす可能性があることを示しました。

しかし、我々は、腸疾患活動の改善を観察しなかった。 これはいくつかの理由が考えられます。 炎症性腸疾患はステロイドなどの強力な抗炎症薬でも治療が難しいため、十分に強くない可能性があります。

トークセラピーは、病気でフレアを経験した人々に提供されるときにのみ役立ちます。 私たちのレビューに含まれている研究の大半は寛解している人々のものでしたので、話し療法がフレアしている人々に役立つかどうかはわかりません。

一方、我々の 最新レビュー 15研究のうち、抗うつ薬が炎症性腸疾患ならびに不安およびうつ病にプラスの影響を及ぼしていることを示した。 このレビューでの研究は、ほとんどまたは観察的ではなく、抗うつ薬が症状の低下を引き起こすことを証明するのではなく、症状と抗うつ薬の使用との関連を示したことに注意することが重要です。

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群については、研究が決定的になります。 32試験を組み合わせたメタ分析によれば、両方 会話療法と抗うつ薬 障害の腸の症状を改善する。 最近の このメタアナリシスへの更新48試験を含む、この結果をさらに確認した。

この試験では、抗うつ薬を摂取した患者の56%で下痢や便秘などの症状が改善され、プラセボを受けたグループの35%と比較して改善しました。 腹痛は、プラセボ群の患者の52%と比較して、抗うつ薬を服用した患者の27%前後で有意に改善した。

症状はまた、通常の管理のような別の介入を受けた対照群のほぼ48%と比較して、心理療法を受けている患者の24%付近で改善した。 IBSの徴候は、認知行動療法を受けた人の59%で対照群の36%と比較して改善した。

ストレス管理とリラクゼーションは効果がないことが判明した。 興味深いことに、催眠療法は、対照療法参加者の45%と比較して、23%の腸症状に対しても有効であることが判明した。

今度は何だい?

炎症性腸疾患の症状に対する会話療法および抗うつ薬の役割を調べるためのより良い研究が行われなければならない。 数年後にどの患者に利益が見込まれるかを知っておくべきです。

会話その間に、医師が会話療法や抗うつ薬の過敏性腸症候群の患者を指摘するのに十分な証拠があります。

著者について

Antonina Mikocka-Walus、保健心理学のシニア講師、 ディーキン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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