あなたが妄想を経験していることを認識するのはどれくらい難しいですか?
デジタルアートと写真のクレジット: ハートウィッグHKD (CC BY-ND 2.0)

人々が妄想や幻覚を経験するとき、通常は現実との接触がいくらか失われ、それによって思考や知覚の正常な過程が妨げられる。 人間として、私たちは皆、このような異常な精神状態を経験することに敏感です。 日常生活では、例えば、精神的に健康な人々 現実を歪める 彼らの自尊心を高め、自らの代理についての信念を維持しています。

否定的、あいまいな、または支持されないフィードバックに直面すると、 私たちはしばしば反応する コントロールと非現実的な楽観主義の誇張された認識と。 せん妄、死別、重度の睡眠不足、感覚喪失の状態では、幻覚が起こることは珍しいことではありません。 妄想や幻覚が病気や病理の徴候であるという考え方は、そのような状況の外で起こる信念や経験が出現し、強い相反する証拠に直面して真実であると考えられる傾向があります。

たとえば、電子聴取装置が脳に埋め込まれていると信じるという妄想では、信念の不確かさは周囲の誰にとっても明らかであるが、その人による揺るぎない確信を持っている。 同様に、存在しない声の聴覚のような幻覚が生じた場合でも、幻覚的な発話を経験している人は、他の人が声を聞くことができると信じているかもしれない。テレパシーのような特殊な力を持っている。

イプシランティの三キリスト

そのような心理状態の自己認識の問題は、個人的な苦痛と生活の質への重大な混乱につながる場合にも起きると思われる。 しかし、この自己認識の難しさは、必ずしも合理的思考の欠如から来ているとは限りません。 1960sの研究では、 イプシランティの三キリスト心理学者Milton Rokeachは、それぞれが確かにイエスであると確信している3人の人々が、数ヶ月間非常に接近して一緒に住んでいたときに起こることを観察しました。


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ロケアクは、三人の人がイエスが一人以上あることを認識したときに、どのように反応するのだろうと考えました。 現実の始まりではなく、男性のそれぞれが妄想のアイデンティティーを保ちながら、同時に他の2つの存在を合理化することをRokeachは観察しました。 男性の一人は、例えば、ある人が嘘つきで、もう1人はイエス自身ではなく、天使だと思った。

最近では、スタートアップ(1997) 精神病患者のグループを研究した 妄想や幻覚を経験する。 患者は、心の病的状態の範囲を経験する人々についての個々の事例を読む。 彼らは、シナリオが精神病をどのように描いていたかを尋ねられました。

彼ら自身の妄想的な信念で最も固定された患者は、妄想と正常な信念の記述を区別することができた。 しかし、彼らは自分の思考過程で何か誤ったものや病的なものを特定することはできませんでした。 したがって、他の人の幻覚や妄想を識別する能力は、自分自身で見ることができる能力よりも大きいと思われる。

自己認識と助け

彼らの妄想的な信念や幻覚体験が非病的であるという精神病性障害を持つ人々による評価は、彼らが助けを求めるか、または助けを受ける可能性が高いという点で、結果をもたらす可能性がある。 単純に言えば、精神状態に何か問題があると思わないなら、なぜ病院で投薬や呪文を受けたいのですか?

妄想および幻覚が顕著である精神病性障害の治療および管理において、治療を受け入れることの拒否が懸念される原因である。 精神病患者の研究では、Olli Kampmanら あれを見つけた 自己の精神病状態の自己認識は、治療との関わりを予測する際に重要な要素でした。 しかし、症状の自己認識は、誰かが推奨処置に従事する(または)場合に影響を与えるいくつかの要因の1つにすぎないようです。

精神病患者に対する一連のインタビューの後、妄想と幻覚の評価と治療の必要性の受容との間の経路は非常に複雑であることが分かった。 ケビン・モーガンとアンソニー・デイヴィッド 5つを特定 治療プロファイルタイプ。 治療プロファイル群の1つは、治療の必要性を認識しているが、まだ順守していない患者であった。 たとえば、「私にはスカンク、スプライフ、ジョイントが必要です。 医者の治療は駄目です。 "

他の治療プロファイルでは、自分自身が病気であるとは考えていないか、医学的援助を必要としていないにもかかわらず、処方された処方計画に従事していた患者がいた。 以前の経験(または恐怖)の投薬副作用が、これらの一見矛盾する姿勢において役割を果たしたことは明らかであった。 また、感情状態が治療行動に影響を与えていることも明らかになった。 興味深いことに、いくつかの患者が精神状態を「異常」と評価している間に病的、すなわち病気の徴候であると特定しなかった。

会話したがって、異常な精神状態の特定は、治療が必要または望ましい行動コースであるという確信または認知につながるとは限らない。 それが治療になると、認識は受け入れと同じではありません。

著者について

心理学の上級講師Kevin Morganは、 ウェストミンスター大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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