クラゲの刺し方を混乱させるのは簡単です。 祖父の重炭酸塩のスラリーや酢を飲むのが一番ですか? アイスパックを使用するか、熱いシャワーを浴びるか、誰かに脚の上で排尿するように頼むのが最善でしょうか?
専門家でさえ、適切な応急処置について意見が異なります。 また、オーストラリア各地のさまざまな種類のクラゲのために、刺し傷を治療する方法に関するガイドラインが混乱しているように見えることがあります。
例えば、応急処置はクイーンズランド州のBundabergの北と南の温帯水と、 強調されました 今週初めに。
しかし、私たちは、クラゲの種類やオーストラリアの人々が刺された場所を考慮する必要はありません。 また、治療が効果的かどうか、安全で最終的には実用的かどうかを検討する必要があります。
ブルーボトルの鳴き声のための熱い水(しかしあまりにも熱くない)
治療 ブルーボトル (Physalia)の発作は、有効性、安全性、実用性のバランスの良い例です。
ブルーボトル オーストラリア全土で、陸上風の後に露出したビーチでより一般的に発生します。 彼らは、より暖かい月に毎年何千もの刺し傷を負う。 直ちに強烈な局所的痛みを引き起こし、深刻な場合には1時間以上持続する。 刺す場所には数時間から数日間続く赤色の線が特徴的です。
があります 良い証拠 熱い水の中に誰かを浸すことは、ブルーボトルの刺されを治療するときに働く。 温水はクラゲの毒素を不活性化し、痛みを止めます。 90分後の20%程度で有効です。
しかし、温水処理が安全であるという証拠は少ないですが、水が46°Cよりも暑いと燃えてしまう危険があるためです。 ビーチに湯の中に誰かを浸すことも実用的ではないかもしれません。
実際の世界ではどうなりますか? サーフの命を救う人は、犠牲者を熱いシャワーに入れるかもしれない。 これは、火傷の危険性が低いため(水を最初にテストする場合)、実用的であり、有効である可能性が高いためです。
あなたの子供が突き刺され、あなたが家に近づいている場合は、家に帰り、お風呂に入り(あなたの子供が温度に耐えることができるかどうかテストしてください)、20分ほどお風呂に入れてください。
私たちが北に向かうにつれてアドバイスが変わる
あなたが行くにつれて物事はもっと混乱するようになる 北。 ここでは、海辺の人たちが大箱のクラゲに直面する(Chironex fleckeri)刺し傷は、 生命を脅かす、イリュカンジ症候群などがあり 激しい痛み あなたは病院で治療を受ける必要があります。
これらのために、酢やお湯を使用するのが最善でしょうか? これは主に安全性の問題です。
今週初めに発表された研究では、箱のクラゲを処理するために、お湯に浸した もはや効果的ではない アイスパックを使うよりも。
だから、私たちはお湯がブルーボトルの鳴き声に最適だと見ていますが、北の海の箱のクラゲではうまく機能していないようです。 これは単に、青いボットの鳴き声のためのビーチでの治療と比較して、箱のクラゲを用いた救急部の温水の適用の遅延によるものであろう。 それとも種の違いかもしれません。
だから私たちはこれをどう解釈すべきでしょうか? 現在、病院の推奨事項は、箱のクラゲの痛みを和らげるためにアイスパックを使用することです。 これは、湯の中に浸すほど効果的です 最近の研究確実にやりやすく安全です。 だから、私たちは救急部でアイスパックを使い続けるべきです。
ダーウィンやファー・ノース・クイーンズランドのビーチで大規模な箱のクラゲの襲撃はどうでしょうか? これは答えにくいです。
In 動物実験 お湯はその毒を不活性化する。 したがって、早く投与するとお湯が有効になる可能性が高いです。 だから、それに直面して、人々を温かいシャワーに入れるのは妥当かもしれません。
しかし、あなたが熱帯の水域で箱のクラゲに刺されている場合、最初の優先事項は痛みを治療するのではなく、重度を予防することです 予防これは明らかに理解されていないが、心停止と死に至るプロセスである。
ですから、現在推奨されているのは、戻ってくる酢とすぐに病院に移る酢です。 人が呼吸を停止した場合や心停止があった場合、直ちに基本的な生活支援が必要です。
熱帯の箱のクラゲの酢、今のところ
これは、 酢を使うかどうか 熱帯の水域で箱のクラゲを扱う
ビネガーは、数十年にわたりボックスクラゲの刺し傷を治療するために推奨されています。 単一の研究。 アイデアは酢が刺さった細胞をさらに発射するのを防ぎます。 しかし、酢の摂取が犠牲者の健康や痛みから死ぬ可能性を高めていることを示唆する証拠はほとんどありません。
次に、酢が有害であるかどうかについて相反する証拠があります。 研究室 研究 酢は実際に毒の放出を増加させることがあります。
明らかに、酢が効果的かどうかを確認するためのさらなる証拠が必要です & 現実の状況では有害である。
しかし、箱のクラゲの痛みを治療する際に害の現実的な証拠がなく、生命を脅かす行為を予防する潜在的な利益がある場合、これらの訴えに対する最初の救済策として残すべきである。
私たちは毒液が不活性化されている場合、それが刺し傷の重症度を低下させると仮定します。
審査員がイルカンジジ症候群の酢を食べる
次はイランカジ症候群のための応急処置です。 クラゲの範囲 配合工業用化学製品の Carukia barnesii。 これらのクラゲは北部の熱帯水域で主に見られます。 いくつかの種は南の水域で発生するが、めったに刺すことはない。
Irukandji症候群を治療することは、ほとんどの場合、約30分後まで人が刺されたことを認識しないため、より困難です。 痛みは重度で一般化されており(胸部、背部および腹部)、強力なオピオイド鎮痛剤による治療が必要である。 少数の人々が心臓の問題を引き起こす可能性があります。
イルカンジ症候群を治療するために酢を使用することは、再び議論の余地があります。 証拠は害を引き起こすほど重くなるかもしれないが、 利益の証拠はほとんどない。 熱湯を使用する証拠はありません。
尿や重炭酸塩の証拠はない
それから、TVシリーズFriendsに普及しているクラゲの刺されを治療するために尿を使用するという古い神話があります。
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それを裏付ける証拠はない、あるいは炭酸水素塩のスラリーを使用する証拠はない。
次はどこ?
現在のガイドラインは混乱しているように見えるかもしれませんが、利用可能な最良の証拠に基づいています。 いくつかのケースでは、この証拠は無作為化対照試験であり、被害者は治療を受けるために無作為に選択され、別の治療を受ける(または治療されない)患者と比較される。 しかし、他のケースでは、ガイドラインは挑戦を必要とする逸話や専門家の意見に基づいています。
また、酢の有効性と安全性など、より多くの研究が必要です。 Chironex fleckeri 発作とイリュカンジ症候群。
著者について
Geoff Isbister、臨床毒物学研究グループディレクター、 ニューカッスル大学
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