酸素療法はCOPD患者全員にとって有益ではない

新しい研究では、補助酸素が、COPD患者の大部分のグループには効果がないことが示されています。血液中の酸素濃度が適度に低い患者です。

このような患者にとって、携帯型酸素は、臨床試験によれば、生存率を上げたり、入院を減らしたりすることはありません。 結果は ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン.

米国で3番目に多い死因であるCOPDは、主にたばこ喫煙によって引き起こされる進行性肺疾患であるが、COPD患者の20%までは一度も喫煙していない。 症状としては、息切れ、慢性咳、喘鳴などがあります。 この疾患はまた、血液中の低酸素レベルを引き起こす。

15について米国では百万人がCOPDと診断されており、10は診断されていない可能性があります。

COPD(慢性閉塞性肺疾患)の患者は、しばしば、酸素レベルを上昇させて呼吸を容易にするのを助けるために、携帯型酸素療法を受ける。

「これまで実施されてきた補充酸素療法の最大の研究であるこの治療試験は、COPD患者の酸素の使用拡大と、安静時または運動中の適度に低い酸素レベルを有する患者における酸素使用の拡大に関する疑問に答える」と語った。セントルイスのワシントン大学医学部の医学教授、ワシントン大学の研究の主任研究員。


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「今回の結果により、COPD患者の治療計画をさらに個別化することが可能になりました。

血中酸素飽和度

この研究に登録された738患者は、安静時または運動中に、重度に低い血中酸素レベルとは対照的に、COPDおよび適度に低い血中酸素レベルを有していた。 この研究には、米国全土の42医療センターの患者が含まれていました。

以前の研究では、携帯型酸素による長期間の治療により、血中酸素濃度が著しく低いCOPD患者の生存率が改善されることが示されました。 しかしながら、中程度に低レベルの酸素を有するCOPD患者にも利益があるかどうかに関して、長年の疑問が残っていた。

酸素は、COPDおよび低酸素レベルの患者の治療の主流の1つです。 酸素は、携帯用金属タンクに液体または圧縮ガスとして貯蔵されるか、または空気から抽出および濃縮され、典型的には、鼻管またはマスクを介して送達される。

新しい研究では、中程度に低レベルの血中酸素量を有する患者は、血中酸素飽和度を有する患者(89パーセント〜安静時の93パーセントまたは80パーセントの血中酸素飽和度を90 6分間の歩行試験中のパーセント。 重度に低い血中酸素レベルを有する患者は、安静時の88パーセント以下の血中酸素飽和度を有する患者、または運動中の80パーセント未満の血中酸素飽和度を有する患者として定義される。

いいクオリティの生活はありません

「これらの結果は、COPD患者の中の酸素使用量と適度に低い血中酸素量に関する長年にわたる疑問を洞察するものです」とNHLBIの肺疾患部のディレクター、ジェームズ・P・キリーは述べています。 「この発見は、COPDの新たな治療の必要性を強調している」と語った。

研究中の患者は、無作為に長期酸素療法を受けるか否かに割り当てられた。 研究者らは、2人の無作為化群の間に、患者の生存期間および入院期間に基づいて有意差がないことを見出した。

また、患者が入院した割合やCOPD症状が悪化した率など、他の重要なベンチマークでも差異は見られなかった。 研究者は、生活の質、うつ病または不安のレベル、肺機能、または短期間歩く能力において、群間に統計的に有意な差異を見いださなかった。

医師に相談してください

COPD患者は、酸素治療計画を変更する前に医師に確認する必要があります(Yusen注意事項)。 「この試験ではすべてのCOPD患者のシナリオには言及していないため、変更する前に患者が医師と治療計画について話し合うことが重要です」と肺容量減少手術の医師であるYusen氏とCOPD専門学校医学とバーンズ - ユダヤ人病院。

COPDの治療法は肺移植以外には存在しませんが、補充酸素療法に加えて多くの治療法があります。 これには、禁煙、気管支拡張薬、ステロイド、ワクチン接種、肺リハビリテーション、肺気腫切除手術が含まれる。 世界中の研究者たちも、新しい医薬品を研究しており、遺伝子療法などの他のアプローチを模索しています。 彼らは、COPDの進行を予防または遅延させるために、タバコを喫煙しないことおよび燃焼生成物の吸入を避けることの重要性を引き続き強調している。

資金は、国立心肺血液研究所、国立衛生研究所、および保健社会福祉省から、メディケア&メディケイドサービスセンター(CMS)、保健社会福祉省と協力して提供されました。

情報源: セントルイスのワシントン大学

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