毎年何百万という癌死を予防することができました

ジョー・バイデン副社長 ガンムーンショットブルーリボンパネル 新しい国家の努力を加速するために10の勧告を発表した "私たちが知っているように癌を終了させる"これらの取り組みは、主に米国に焦点を当て、今後も一部の癌患者の生活をほぼ確実に延長するものである。

しかし、世界中のがんの死亡数は、 50パーセント 2015と2030の間には、主に人口の拡大と高齢化があります。 私たちはすでに、新しいブレークスルーを待つことなく、今後数十年間この通行料を減らすための知識と技術を持っています。

About 世界の癌のケースと死亡の半分は予防可能です。 例えば、肺癌および肝臓癌は、世界中の癌の死の最も一般的な原因であり、子宮頸癌は、女性の第4の主要な原因である。 そして、私たちはすでにそれらのほとんどすべてを防ぐ方法を知っています。

癌予防を研究している私の同僚の多くと同様に、私は、既存の予防的介入と既に利用可能な治療法を2〜30年にわたって拡大すれば、世界中で数百万人の命を救うことができると信じています。

世界的に肺がん死亡者の数を減らす

肺がんが最も多い がん死の一般的な原因 米国では 世界各地で年間約150万人の男女が死亡しています。 しかし、アメリカの男性では、肺がん死亡率 落ちた 過去40年の約25% 女性では、肺がん率がピークに達しています。


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それは、米国の喫煙者の割合が約 50パーセント 公共教育、屋内喫煙禁止、タバコ税の引き上げによる価格の高騰などの理由で、1960が使用されています。 この削減は、タバコ企業が継続的かつ積極的に これらの公衆衛生イニシアティブと戦う.

フランスと南アフリカで同様の削減が達成されている たばこ価格を上げることで。 しかし、喫煙者の数は、 中国 & インドネシア たばこ会社は新しい市場を求めており、より若い潜在的喫煙者の人口増加は青年期に入っている。

世界保健機関 たばこ規制枠組み条約 現在の喫煙者の禁煙を奨励するための政策に関する国際的な青写真である。

米国は、タバコ規制に関する枠組み条約に署名したが批准していない唯一の7カ国のうちの1つである。 私たちの国ががん制御について真剣であれば、私たちは その180諸国 条約を批准した。

肝癌:ワクチンに焦点を当て、C型肝炎感染症を治す

肝がんは 世界で2番目に多い癌死亡原因百万人の約3/4が死亡した。 それは がん死亡原因の5番目に多い 米国では

肝がんの最も一般的な原因は、B型肝炎またはC型肝炎ウイルスによる感染です。 一部の国では、 食物汚染物質アフラトキシン貯蔵された穀粒やナッツの上に生育するカビによって産生され、B型肝炎感染が肝臓癌を引き起こす危険性を悪化させる。

B型肝炎感染は、乳児期のワクチン接種によってほとんど完全に予防可能である。 実際、台湾の出生コホートでは、肝臓癌率の80%の低下が観察されています 人生の早い段階でワクチン接種を受けた.

B型肝炎の予防接種率は世界中で高くなっていますが、 多くの赤ちゃんはまだ欠けている。 ユニバーサルワクチン接種は、肝臓疾患および肝臓癌の世界的なさらなる減少につながるであろう。

C型肝炎は約 肝がんの4分の1 世界中の死者。 新薬のような治癒療法 ソヴァルディ 肝臓癌を予防するためのもう一つのツールかもしれない。 研究者らは、C型肝炎感染症の患者を治癒することで、肝臓癌を発症することを防ぐことができると考えている。

しかし、これらの薬の現在のコストは、 実質的な障壁 低所得国と米国の両方での使用へ

しかし、エジプトでは、官民パートナーシップにより、 1 / 100th未満で 米国での価格の 感染の数を減らすためにこれらの新薬を使用するための積極的な国際的努力は、C型肝炎によって引き起こされる肝臓癌に実質的な影響を及ぼすでしょう。

重い アルコール飲料はまたリスクを増加させる 肝臓癌(ならびに乳癌、食道癌、膵臓癌、結腸癌および直腸癌)が含まれる。 世界保健機関(WHO)によると、最も人口の多い2つの国で消費が増加しており、 インドと中国.

子宮頸癌:ワクチンおよびパパニコス

子宮頸がんは世界中の250,000女性より多くを殺し、それを 女性のがん死亡原因の第4位 世界的に。 しかし、米国では、 それは14thです。 1975から2012まで、子宮頸がんの発生率は 米国は半減これは、Papスメア検査により前癌病変のスクリーニングおよび除去が行われるためである。

しかし、子宮頸がんのほとんどすべての症例は、ヒトパピローマウイルス(HPV)による感染によるものであり、HPVの主要株に対するワクチンを現在入手しています。 理論的には、性的活動の開始前にHPVワクチン接種を行い、その後成人期にスクリーニングして、ワクチンによって覆われていないウイルス株によって引き起こされる前癌病変を検出すれば、子宮頸がんはほぼ完全に予防できる。 しかし、ワクチンは利用できません 世界のほとんどの女の子に.

世界保健機関 予防接種プログラムの拡大 世界中の幼い子供の85%が現在ジフテリア、百日咳、破傷風に対して少なくともDPTワクチンを受けていることが保証されています。 このプログラムは、ワクチンのための新しい流通経路を作り出し、HPVワクチンを受けた前熟女の数を増やすモデルとなりうる。

何十年も前のパップスミア検査を受けたり、新しいHPV検査を導入したりすることにより、世界中の多くの女性が子宮頸がんの発生率を低下させるのに役立ちます。

小児白血病と乳がんにも取り組むことができます

先進国では、小児白血病の最も一般的な形態である急性リンパ球性白血病が、従来の化学療法によって治癒される 影響を受けた子供の80%。 これらの救命的で比較的安価な薬剤は、数十年にわたって米国で入手可能であった。 しかし、世界の他の地域では、治療を受けていないため、白血病の子供たちのほとんどが死亡しています。

薬のような タモキシフェン & アロマターゼ阻害剤 先進国ではエストロゲンを補給した乳がんによる死亡率が低下しています。 しかし、これらの癌を有する開発途上国の女性のほとんどは、これらの安価な薬物療法を受けていない。

白血病や乳がんは比較的洗練された診断と治療インフラを必要としますが、新しい治療法は必要ありません。 まだ欠けているのは、これらの古くからある治療法へのアクセスを広げる政治的意思と資金です。

私たちがすでに持っている技術と知識を最適化する

世界中のがんの死亡率を減らす唯一の方法は、新技術への期待を固めることではありません。 効果的であることがすでにわかっている介入と治療が世界中に展開されていることを保証するだけで、月間レベルの影響を保証することができます。

クリティカルなことに、これをどのように行うことができるかを示すモデルがすでに用意されています。 プログラム 大統領のエイズ救済基金HIV、結核、マラリアのための世界基金 はるかに低い薬価を交渉することにより、何百万人ものHIV患者に利用可能な救命用抗レトロウイルス薬を開発しました。 このプログラムはまた、各国が医薬品を提供し、患者を監視するために必要なインフラを確立するのを助けました。

米国ではがんを予防するためにはるかに多くがありますが、喫煙率は低下しましたが、 成人の17%がまだ喫煙しています。 私たちの10代の少女と少年の半分以下が推奨された3回の HPVワクチン。 人種格差 まだ存在する がんの早期発見と治療へのアクセスが可能です。

私たちが予防できない癌については、常に新しい治療法が必要となります。 しかし、私たちは、世界中のがんの死亡を防ぐためにできることを未来の治療法で待つべきではありません。

我々は、世界中の多くの癌やがんの死亡を防ぐことを選択することができます。 の言葉で ジョンF.ケネディ大統領 最初のムーンショットを開始:

その目標は私たちのエネルギーとスキルのベストを整理し、測定するのに役立つだろう。なぜならその挑戦は私たちが受け入れたいものであり、私たちは延期したくないからだ」

著者について

会話デイヴィッド・ハンター、ヴィンセント・L・グレゴリー教授、ガン予防教授、ハーバードTHチャーン・スクール・パブリック・ヘルス、 ハーバード大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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