メンタルヘルス危機

この証拠によれば、英国は他の高所得国の中でも精神衛生危機の最中です。 最近の レポート メンタルヘルスネットワークでは、大人の19%が生活のある時点でうつ病と診断されていることが分かりましたが、 4人に1人 特定の年にメンタルヘルスの問題が発生します。 さらに心配すると、精神病は 若者の間で高いNHSや他の社会サービスへの負担が今後増大することを示唆している。

それは一般的に考えられている うつ病と精神疾患は「中流階級の問題」であるとしていますが、この考えは証拠によって裏付けられていません。 精神的健康問題は裕福な社会集団の間で高まっていますが、研究は精神的健康が社会的階級と反比例のままであることを繰り返し示しました。 精神障害を発症するリスク 社会経済的不利益とともに上昇する うつ病を報告する確率はほぼ 2倍の高さ 最も低い社会経済的集団の中で最も高いものと比較した。

レビュー 社会経済的に恵まれていない子供たちは、より特権的な背景を持つ人々よりも精神病のリスクが高いことが分かり、不平等は世代間であり、早期に始まることが示唆される。

ポリシーは違いを生み出すことができますか?

精神的健康におけるこれらの不平等の原因は、 同じだと思った 貧困、失業、不健康な生活、労働環境の悪さ、住宅の不十分など、健康の社会分布の他の側面に影響を及ぼすものとして。 重要なのは、 負の影響 このトピックに関する私の論文を研究している間に発見されたように、これらの「健康の社会的決定要因」のうち、社会的および労働市場政策はうまく設計されています。

これまでの証拠は、社会的および労働市場政策と精神保健における不平等との幅広い関連性しか明らかにしていない。 いくつかの研究では、「福祉制度」にわたって精神保健の変化と不平等が検討されている。 これらは、社会保障の寛大さ、社会的投資の水準、労働条件の質に応じてランク付けされた国のクラスターです。 より寛大でより良い労働市場の条件を有する者は、貧困、失業、および他の「健康の社会的決定要因」の悪影響を軽減するため、精神保健における不平等がより狭くなると予想される。


インナーセルフ購読グラフィック


そのような研究の1つを調べた ヨーロッパの福祉体制における鬱病率。 彼らは、平均的に、リベラル(英国)と南部(イタリア、スペイン、ギリシャ)の福祉国家で最も高く、スカンジナビア(スウェーデンとデンマーク)と保守的な(ドイツ、オランダ、ベルギー、フランス、スイス、オーストリア)体制で最も低かった。 これは、スカンジナビアの保守的なものと比較して、リベラルな福祉国家と南部の福祉国家における社会的保護の弱さと仕事の質の低下につながっています。

焦点を当てたもう一つの研究 不等式についてより直接的に うつ病と教育のつながりがヨーロッパの福祉制度全体でどのように変化したかを調べた。 また、南アフリカ(イタリア、スペイン、ギリシャ)の福祉国家は、社会保障制度や貧困率が低く、教育と抑うつの関係を低下させることができず、特に北部(スウェーデン、デンマーク)福祉国家。 これは、北欧の福祉制度の寛大さによって部分的に説明されるかもしれないと示唆した。

他の研究も同様の結論に達し、寛大な社会保障、失業率の低下、社会投資の高水準(失業者に対する教育と訓練/支援)と十分に規制された労働市場を持つ国々は、不平等の面でより良い成果をあげているメンタルヘルス。

それにもかかわらず、確かに確かな証拠が不足している 福祉国家は、精神保健における不平等を軽減(または拡大)する。 私の論文では、これらの質問を調査し、失業率を低下させる政策(公共雇用サービス、訓練、雇用インセンティブ)が精神保健の不平等を軽減するかどうかを検討し始めました。

のアプローチに基づいて構築 カーターとウィットワース私は、これが2つのメカニズムによって起こるかもしれないことを示唆している 第1に、十分に資源を配分した訓練プログラムへの参加は、失業経験を改善することによって精神的健康の不平等を軽減する可能性がある。 失業と関連した精神的健康へのマイナスの影響は、 自尊心の損傷と目的意識このトレーニングプログラムは、削減することができます。 第二に、よりよい雇用結果は、精神衛生における不平等、特に社会的に恵まれない人々の間で、良質な仕事が 精神的健康に有益な.

政策への影響

精神衛生の不平等を減らすために政策を使うことは、確かに幅広いメリットがあります。 最も広く主張されている利益の1つである無能力給付の受給者は、 より低い社会経済的グループ それを主張する 精神的健康の理由。 したがって、精神保健における社会的不平等は、無能力給付申請に寄与することができ、精神衛生における不平等を軽減する社会的および労働市場政策は、(逆説的に)福祉システムのコストを削減することを示唆している。

同様に、メンタルヘルスの不平等は、予算がすでに過度に伸びている不利な地域でのNHSサービスの需要を増加させる。 精神保健の社会的決定要因を対象とした社会政策を通じてこれらの不平等を減らすことは、貧困地域における医療サービスの緊張を緩和し、より広範な健康資本に貢献する可能性がある。

精神衛生の社会的決定要因に取り組むための道徳的主張もある。 生活の質が悪い人は、精神病を衰弱させる可能性もより高いです。 さらに、精神的健康の不平等は、精神的病気が 死亡率の強力な予測因子。 したがって、死亡率の不平等を減らすことに興味があれば(Theresa May 最近約束した 英国の首相としての最初の声明で)、精神病の不平等を減らすことも検討しなければならない。 十分に資金が供給され、適切に設計された社会および労働市場政策は、それを行うのに役立つかもしれない。

著者について

会話Owen Davis、社会政策の博士号候補者、 ケント大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

関連書籍

at InnerSelfMarketとAmazon