50年前には、非常に伝染性が高いが一見無害なウイルスが米国を襲って、 12.5万人。 大人と子供の両方で、このウイルスは軽度の病気であったが、妊娠中に感染した女性に生まれた一部の赤ちゃんでは先天性欠損を引き起こした。
これはおなじみでしょうか。 時間と場所によって分けられていますが、1964-65の風疹発生と最近の南アメリカでのジカ発生によって引き起こされた社会問題には驚くべき類似点があります。
どちらのウイルスも、妊娠、女性の健康、および中絶の政治を取り巻く社会問題にそれらを結びつけるという、先天異常を引き起こす可能性があります。
風疹の流行、推定と 20,000の影響を受けた新生児そのウイルスについての医学的および公衆の意識を変えた。 最近、 中絶に関する考え方を変えた.
医学と科学を学ぶ社会学者として、私は病気について発達している物語を理解することに興味があります。 私は2008の本で風疹の流行を調べましたが、 「ワクチンの物語」 病気の認識がワクチン接種に関する話とどのように相互作用しているかを示しています。
風疹ワクチンは、他のワクチンとは異なり、レシピエントに直接的な利益を与えませんでした。 代わりに、将来の先天性欠損を予防し、風疹関連の中絶を減らすことを約束した。 風疹ワクチンの場合、女性の健康状態は潜在的な母親としての彼女の地位の点でほぼ完全に重要であった。
1964-65の風疹の流行 - そして中絶へのアクセス
1964の春、北米の医師は、 難聴および白内障の目立つ 彼らは風疹によって引き起こされた膨大な数の子供に見いだされました。
この流行の前に、風疹は不明瞭でしたが、未知ではありませんでした。 主に蚊によって感染されるZikaとは異なり、風疹はカジュアルな接触によって広がることがあります。 実際、西洋人口では風土病であった。 病気にさらされている人口の80パーセント以上 風疹ワクチン接種が1969で導入される前に。
保健専門家が知っていた 1943から その風疹は先天性風疹症候群（CRS）と呼ばれる先天性欠損を時には引き起こした。 Zikaと並行して、風疹に感染した人々はしばしば無症状である。 人々が症状を抱えている場合でも、かなり軽度です。
風疹ウイルスを単離した研究者 この中でのみ1962、そしてそこにあった 1965まで血液検査はありません.
血液検査が利用可能になる前に、医師の風疹の臨床診断は、 医療上の例外 「治療中絶」と呼ばれるほとんどの州に存在する中絶の禁止に言及した。この例外は、女性の肉体的および精神的健康を、中絶が起こるかどうか医学的に関連するものとみなしたものである。 風疹関連の中絶に関する決定は、医者と患者との関係の中で起こった。
風疹は非常に一般的であり、感染した人は無症候性である可能性があるため、一部の医師は早期に1950 風邪は、中絶を制限する法律を回避するための便利な方法として役立った.
実際、1973のRoe v。Wade以前は、風疹の診断はされていました 主な方法の一つ 医師または患者のいずれかが訴追されることなく、適格な医師によって行われる、安全な中絶を得るための女性。
たとえ米国全土で中絶が違法であったとしても、法律は医者と患者の関係の優位性を認め、 アメリカ薬の権威 そして女性の医学的決定のプライバシー。 米国で中絶を合法化したRoe v。Wadeは、プライバシーの権利の上に構築されています。
ワクチンの開発
1964-65の流行の後、疫学者は1970で別の風疹が流行していると予測した。 これは先天性欠損を予防するための風疹ワクチンを開発する努力に拍車をかけた。 しかし、もう一つの目標は、しばしば「胎児の浪費」と呼ばれるワクチン研究者のうち、中絶の婉曲表現を減らすことでした。 事実、当時の医療従事者の多くは、健康な赤ちゃんと一緒に妊娠することを重視し、不必要な中絶に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」
予防接種が1969で利用可能になり、現在のバージョンが広く使用されています。 それは3価の小児MMRワクチンの「R」です。 今日、疾病管理予防センターは風土病が一度風土病であると報告している すべて米国内で廃止された、風疹関連の先天性欠損を伴う。
予測された流行が実現しなかった1970では、大量ワクチン接種が行われました （いくつかの不確実性にもかかわらず、人口はすでに大部分が免除されていたため）。 これは、風疹が引き起こした社会的根底にある問題 - 中絶へのアクセスを規制するための薬の役割 - 先天性障害の身体的および精神的影響 女性に 中絶を正当化する - 延期される。
それでも、先天異常が中絶政治における重要な考慮事項であることの認識 より多くの利用可能な治療中絶をした 1965と1973 Roe v。Wade判決の間に、血液検査が臨床診断に取って代わりましたが、風疹関連の先天異常の割合は未知のままでした。
ZikaとのParallels
風疹の流行は、中絶が違法であるという文脈で起こった - 医療上の例外を除いて。 ジカの効果が最大の南米諸国では、 安全な中絶が厳しく制限されている.
Zikaがラテンアメリカに広がったので、研究者は 中絶要求が増えた、風疹の歴史の再生のための舞台を設定します。 風疹の場合と同様に、Zikaが流行している地域では、流産はほとんど常に違法ですが、 女性は治療中絶へのアクセスを要求し始めた.
おそらく、したがって、彼らが北アメリカ人のために風疹をしたように、医療と公衆衛生対策がZikaを止めるでしょう。
しかし、ジカのワクチンを開発したり、普及を止めたりすることは、自分の体を制御する女性の権利、「胎児の浪費」に対する懸念、健康で生きている出生と女性の精神的および肉体的な相対的な重要性健康。
著者について
Jacob Heller（准教授） SUNYオールドウエストベリー
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