すべての人々のほぼ半分が痔を経験するでしょう。 shutterstock.comから
あなたは寒いコンクリートに座っていたら、あなたのお母さんはあなたが得ると言った恐ろしいものとして杭を考えるかもしれません。 しかし、実際には、すべての健常人には杭や痔があります。
彼らは クッション組織 肛門の開口部に近いところに見つかった血管。 そして彼らはあなたを助けます 腸の維持を維持する または、簡単に言えば、あなたのおしゃべりを続けてください。
痔核は、外部（肛門開口部の非常に近くまで成長する場合）または内部（肛門内でさらに遠くに成長する場合）のいずれかであり得る。
内痔核（私たちすべてが持っている）は、腫れたり炎症を起こしたりすると問題になります。
外痔核は豊かな人によって覆われています 疼痛線維の供給 痛みと関連する可能性がより高い。 外痔核はできる 凝塊を発生させる それらの血液が停滞し、ひずみによる血管外傷によるものである。 これはそれらを柔らかく膨らませることができます。
痔核の正確な原因は完全には明らかではありません。 しかし、彼らは確かに共通している。 人々の50％が経験したことがあります 症候性痔 彼らの生活のある時点で。
誰がそれらを得る可能性が最も高いですか？
多くの人々は便秘が痔の主な理由だと思っています。 便秘 堅いスツールおよびより緊張する 肛門管の支持組織を弱め、痔核を下方に押し出すことができるトイレの上に置く。
便秘は痔核のリスクにつながりますが、 退役軍人を見て学ぶ 米国では、便秘ではなく下痢が痔に関連していたことが判明しました。 これはまた、バスルームの緊張と長時間の座りに起因する可能性があります。
性別や民族性などのその他の要因 リスクに影響する。 45-65と65の間の年齢層の方が、XNUMXとXNUMXの間に罹患している人の方が一般的であることがわかりました。 白人はアフリカ系アメリカ人よりも頻繁に罹患することが判明した。
高所得者は痔に苦しむ可能性もより高くなります。 なぜこれが当てはまるのかの提案 研究から来ている そこでは痔核患者の大多数が手作業ではなく長時間の座り込みを伴う職業に就いていると指摘されていました。
痔はしばしば妊娠中に起こり、 ごくありふれた 第2および第3の三重期では、 ホルモンの変化、成長する子宮からの圧力、血流の変化および便秘が彼らの発達に寄与すると考えられています。
大多数の女性にとって、痔とその症状は出生後徐々に解消するでしょう。
あなたはそれらを持っていることをどのように知っていますか
私たちは問題となる内痔核を、 4つの等級。 グレード1の痔には脱出がない（肛門から突出していることを指します）、通常は痛みがありません。 出血が唯一の症状である可能性があります。
グレード2は、より不快で脱出する。 しかし、これはそれ自身で解決します。 3年生はより重症であり、脱出はそれ自身では解決されないが、手動で内部に押し戻すことができる。
グレード4の痔核は脱出し、手動で押し戻すことはできません。 彼らは通常、最も痛いタイプです。
痔核はしばしば、肛門管周囲の過剰な皮膚の良性成長である肛門皮膚タグと混同されることがあります。
あなたが痔核を持っているかどうかを確かめる唯一の方法は、あなたの医師が直腸検査を受けることです。 検査を伴う 安静時および緊張中の肛門の 直腸鏡または結腸鏡などの直腸を視覚的に検査する器具は、内部痔核を確認することができる。
どのようにそれらを避けますか？
ダイエットとライフスタイルは、痔の予防と管理に重要な役割を果たします。 繊維は主に便秘やひずみを減らすために有益です。 結合データ 7つの臨床試験 補充繊維が症状を緩和し、出血のリスクを50％程度低下させることが示されている。
口腔液の消費を増やし、定期的な運動を採用し、緊張を最小限にし、便秘誘導薬（オピオイドなど）の使用は、医学文献に証拠がほとんどないにもかかわらず、賢明な措置です。
の研究 イングランドの100患者 確認された痔核は、年齢および性別が一致する対照（痔核を持たないグループ）よりも便秘解消および便秘解消に多くの時間を費やしたことが判明した。 この 推薦につながった 便器排泄に費やされる時間は1日1回3分以下であること。
ドイツの調査によると、より頻繁に入浴やシャワーを浴びた人がいた 開発する可能性は低い 血栓を伴う外痔核。
どのようにそれらを扱うのですか？
症状の重症度とともに、痔核の等級は医学的意思決定において重要な役割を果たす。 食生活や生活習慣の変化はすべての患者に導入されるべきであり、第1学年の痔核患者の症状管理に役立ちます。
多くの薬、座薬、クリーム、ワイプも利用できます。 鎮痛（鎮痛）局所クリームは、痔に伴う痛みを管理するための合理的な選択肢となる。 しかし、恩恵を支持する強力な証拠がない 局所治療 症候性痔核で
フラボノイドは、植物色素の大きなクラスであり、 症状を改善することが示された 出血、排出およびかゆみの原因となる。 それらは錠剤の形で採取される。
症状が持続する場合、および2年生痔核の場合には、胃腸科医または外科医は、ゴムバンド結紮を使用することができ、これは最も有効な治療法であると思われる。 これは、硬結腸または結腸鏡を介して痔核の基部にゴムバンドが適用される場所である。 バンド 血液供給を止める 痔に1〜2週間ほどで痩せてしまいます。
これが失敗した場合、または3〜4の痔核の場合、最も効果的な治療法は 外科的切除 または痔核切除術。 外科的手法には様々なバリエーションがあり、特定の患者のための最良のアプローチに関するアドバイスについては結腸直腸外科医に相談する価値があります。
著者について
ヴィンセント・ホー（ヴィンセント・ホー、上級講師、臨床学者の胃腸科医、 西シドニー大学
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