豊かなアメリカの高齢者は健康的になってきています
写真のクレジット:NPS Photo / Peggy Pings

米国は、 平均余命 特に教育を受け、より豊かな人たちのために、過去1世紀にわたって

私たちの研究今日から、近年の高齢者の健康を見て、 米国保健社会福祉省 50,000以上の高齢者は65歳以上です。 2014の高齢者は、14の高齢者と比較して、2000%が、彼らが非常に優れているか、または優れた健康状態であると報告する可能性が高くなりました。

しかし、より密接な見方は心配する話を伝えています。健康の分裂は社会経済的なグループ全体で広がっています。 健康状態が良好であったのは、主により優位に立つグループでした。

私たちの研究は、健康格差が 他人の報告。 1980では、裕福な50歳の男性は、同じ年齢の貧しい男性よりも、5.1年間長く生きることを期待することができます。 30年後、2人の似たような男性の平均余命は12年以上異なっています。

高齢者の健康を測定する

健康はさまざまな方法で測定することができます。 体重、血圧、コレステロール値などの身体的指標は優れたマーカーですが、何千もの被験者を含む研究でこのような情報を得ることは実用的ではありません。

現在までのほとんどの研究 虚弱であるか、そうでなければ貧しい高齢者の傾向を見る。 これらの研究は、高齢者の障害率が1から3まで毎年1980に低下していることを示しています。


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高齢者はこのような複雑な健康ニーズを持っているため、健康状態を追跡するのに直感的な意味を持つように見えるかもしれません。 しかし、これは1つの視点に過ぎません。 私たちの意見では、貧困層の健康を怠っている人だけを調べて、公衆衛生の取り組みの目標である健康がどのくらい人口にどのくらい分布しているかを検討する。 障害の傾向を用いて高齢者の健康状態を評価することは、貧困率だけに基づいて米国経済についての結論を導くことに類似している。

事実、障害が健康格差を調べるために使用されるとき、それは混合された結論につながる。 例えば、白と黒との比較において、 レポート 1990全体の障害隙間の減少を示した 別の 1990から始まり、2006まで拡大しています。

私たちの仕事

健康に関する1つの質問は実際には 個人の死に至る可能性を見積もる際に非常に正確です: "一般的に、あなたの健康は優れている、非常に良い、良い、公正または貧しいと言いますか?

健康が悪いのではなく、健康に重点を置くことで、健康は、目標がより高いレベルにある富のような資産と考えることができます。 この新しいアプローチを採用することで、高齢者の健康格差が顕著になったことがわかりました。

私たちは2000から2014への「優れた」または「非常に良い」健康を報告した先輩を特定しました。 私たちの結果は、高齢者が近年健康であると報告する可能性が高いことを示しています。 2014では、8.4よりも米国で2000万人以上の健康な高齢者がいました。

しかし、健康上の利益は、主に非ヒスパニック系の白人や、高等教育の背景や家計所得の高い者の間であった。 例えば、2000から2014の間では、健康を報告する高齢者の数は、非ヒスパニック系白人の21%増加しました。 その一方で、同じ期間に、良好な健康は非ヒスパニック系黒人の17%を減少させた。

同様に、大学院の学位を持つ高齢者の10パーセントで健康が増えました。 また、家計所得の高齢者の23%も増加した。つまり、収入は連邦貧困レベルの4倍以上であった。 高等教育以下の連邦政府の貧困レベルに近い、またはそれ以下の家計収入を含む、それほど恵まれないカウンターパートはそれほど幸運ではなかった。

これらの不均衡がどのように説明されていますか? 私たちの研究に参加している個人がすべてメディケアに参加する資格を与えられていることを考えると、社会的、経済的、環境的要因の影響は健康保険へのアクセス以上に広がっていることが示唆されています。

これは、公衆衛生イニシアチブが意図された視聴者の一部を見逃す可能性があることを示唆している 例えば、米国政府の 健康な人2020 死因の主要な原因である心臓血管疾患に関連するリスク要因を管理することを目指しています。 しかし、最近の レポート 公衆衛生上の利益が貧困層以上に富裕層に利益をもたらすことを示している。

高等教育が健康的な行動に参加することによって個人の個人的な「投資」に影響を及ぼすという考え方は、 人的資本 ノーベル賞受賞者のゲイリー・ベッカーが述べた。 収入と教育は密接に関連しており、健康への影響は生涯続くことができます。

なぜこれらの格差が重要か

2050によると、高齢者の人口は ほぼ2倍。 高齢者の健康は、より多くの医療資源を使用し、労働力に長く滞在する可能性があるため、国民経済に大きな影響を与えます。

さらに、健康の格差が拡大するにつれて、少なくとも2つの異なるアメリカが存在することが示唆されています。 個人が社会経済的な領域に座っている場所によって、彼は異なる長さと質の生活を期待するかもしれません。

政策立案者が潜在的に考慮する場合、平均寿命の差は特に重要です 社会保障の退職年齢やメディケアの対象年齢の引き上げ。 この格差に照らして、連邦政府のプログラムを財政的に持続可能なものにしようとするこのような努力は、長期的には所得層を減らすためには少ない額を支払うだろう。

会話指標は、米国の最も特権のあるグループの間で、人生の長さと生活の質の改善を指摘しています。これは、社会のすべてのメンバーが利益を得ることができるように、より良い保健システムをどのように設計するかという重要な疑問を提起します。

著者について

Matthew A. Davis助教授、 ミシガン大学 ケネス・ランガ教授(医学・衛生政策教授)は、 ミシガン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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