悲しいことに、児童虐待や放課はあなたが思っているよりも一般的です。 2011による JAMA小児科2004と2011の間で500万人以上の米国の子どもたちが虐待事件を確認しました。 虐待の影響は幼児期を超えて残ることがあり、片頭痛がその一つかもしれません。
我々自身の研究も含めて、以前の研究では、成人期の片頭痛を経験することと小児期に精神的虐待を経験することとの間に関連性が見いだされた。 それで、リンクはどのくらい強いのでしょうか。 成人の片頭痛などの身体的問題を引き起こす可能性がある、子供の頃の感情的虐待についてはどうですか?
感情的な虐待とは何ですか?
疾病管理予防センター 子供の虐待を:
親または他の介護者による委託または不作為の行為または一連の行為であって、子供に危害を及ぼす可能性のあるもの、害の可能性のあるもの、または害のおそれのあるもの。
データは、 アメリカの子どもの12.5% 彼らの18th誕生日に虐待を経験するでしょう。 しかしながら、 自己報告データを用いた研究 米国の25-45人口の多くは、子供として感情的、身体的または性的虐待を経験していると報告しています。
不一致は、幼児期の虐待の数が非常に多く、特に 感情的または心理的虐待, 報告されていない。 この特定のタイプの虐待は、何年もの間家族の中で認識や検出なしに発生する可能性があります。
感情的虐待と片頭痛の関連
片頭痛は一種の 慢性、再発性の中等度から重度の頭痛 約影響を与える 12-17パーセント 片頭痛を含む米国頭痛の人々のうち、 救急部訪問 と6番目に高い原因 障害によって失われた年数。 頭痛は男性より女性で約3倍一般的です。
幼児期の虐待のすべての形態が片頭痛に関連していることが示されているが、最も強力で最も重要なリンクは感情的な虐待である。 全米の代表的な高齢者のサンプルを用いた2つの研究(平均年齢 50 & 56歳、それぞれ)がリンクを見つけました。
また、若年成人の情緒的虐待 - 片頭痛のリンクを調べました。 私たちの中で 研究小児期および青年期の感情的虐待を想起させる人々は、50%以上で片頭痛と診断される可能性が高いことが分かった。 また、3つのタイプの虐待(身体的、感情的、性的)を経験した人が報告された場合、片頭痛と診断されるリスクは倍増しました。
なぜ小児期の精神的虐待が成人期の片頭痛につながるのでしょうか?
リスクが暴露の増加に対応して上昇するという事実は、虐待が後の片頭痛につながる生物学的変化を引き起こす可能性があることを示しています。 一方、 正確なメカニズム 片頭痛と小児期の虐待の間にはまだ確立されていない研究は、身体や脳に何が起こっているのかについての理解を深めています。
有害 子供の経験 ストレスホルモンの放出を制御する、視床下部 - 下垂体 - 副腎(HPA)軸と呼ばれるものの調節を混乱させることが知られています。 平易な英語では、それは子供の頃に有害事象を経験することがストレスに対する体の反応を乱すことがあることを意味します。 ストレスは単なる感情ではありません - 身体に影響を与える可能性があるよりも身体的な反応です。
これらのストレスホルモンの長期上昇は、感情、行動、動機づけおよび記憶の座である脳の辺縁系の構造および機能の両方を変えることができる。 MRIは、辺縁系内の構造および結合の変化を発見した。 幼児期の虐待 & 片頭痛と診断された人々. ストレスの多い経験 また、免疫系、代謝系および自律神経系を破壊する。
両方 児童虐待 & 片頭痛 炎症の程度を示す血液中の測定可能な物質(バイオマーカーとしても知られている)であるc-反応性タンパク質の上昇と関連している。 このバイオマーカーは、心血管疾患および脳卒中の十分に確立された予測因子である。
片頭痛は、 遺伝性の 調子。 しかし、ほんの少数の場合を除いて、責任遺伝子は同定されていない。 しかしながら、生涯の初期のストレスは、DNA配列を変えることなく遺伝子発現の変化を誘導する。 これらは エピジェネティックな変化、それらは長く持続し、さらに 子孫。 の役割 片頭痛における後成因 調査の初期段階にあります。
これは、片頭痛患者を治療する医師にとってはどういう意味ですか?
小児期の虐待はおそらく片頭痛のある人の数のほんの一部にしか貢献していません。 しかし、研究は両者の間に強いつながりがあることを示しているため、臨床医は患者を評価する際にそれを念頭に置いておきたいと考えるかもしれません。
ストレスに対する神経生理学的反応を変化させる認知行動療法などの治療は、 片頭痛 また、心理的効果のために 虐待。 したがって、CBTは特に両者の人に適しています。
バルプロエートやトピラメートなどの抗てんかん薬は、片頭痛治療薬としてFDA承認されています。 これらの薬物はまた、 逆ストレス誘導エピジェネティック変化.
幼児期の虐待の歴史を持つ片頭痛患者もまた、 精神科の うつ病や不安などの病気だけでなく、 線維筋痛症および過敏性腸症候群。 臨床医が使用する治療戦略に影響を与える可能性があります。
片頭痛クリニックの人口の中で、医師は小児期に虐待されている人に特に注意を払うべきです。 大人としての家庭内虐待と親密なパートナーの暴力の犠牲者になるリスクが増加.
そういうわけで、臨床医は、現在の虐待のために片頭痛患者、特に女性をスクリーニングすべきです。
著者について
Gretchen Tietjen、トレド大学神経学教授
Monita Karmakar、Ph.D. トレド大学健康教育の候補者
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