近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか?

近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか? デンバーで最も高いコロナウイルス入院率のいくつかは、かつてレッドライン化されたコミュニティであるバルベルデの近くの地域にあります。 Getty Images経由のRJ Sangosti / Denver Post

ビセンテアレナスは、低価格の住宅とわずかXNUMXマイル離れた彼のダウンタウンの仕事への近さに惹かれ、デンバーのバルベルデ地区の端に移動しました。

1平方マイルの近所には、小さな牧場スタイルの家と車体ショップ、金属製造業者、産業用倉庫が混在しており、国道や州間高速道路によってXNUMXつの側面に囲まれています。 バルベルデの多くには、街灯や広い歩道がありません。これは、アレナスが嘆く事実です。 しかし、彼はすぐに地元のヒスパニック系の人々との強い親族関係を感じました、 住民の81%を占める.

「この地域には本当の家族の感覚があります」とアレナスは言います。「すべての家には祖父母から小さな子供まで複数の世代があり、家族が一緒にトラックに積み重なっています。エンジンを修理する。 そして、毎晩新鮮なトルティーヤの香りがします。」 彼は、建設と外食産業で長い労働日を過ごした後、住民が家に帰る夜に最も活気があります。

しかし、バルベルデをアレナスにとって非常に魅力的なものにしているのは、コロナウイルスのパンデミックの中でそのリスクを高めたのかもしれません。 その場所は大気汚染をもたらし、 深刻な呼吸障害のリスクを高めるにぎやかな家は社会的な距離を隔てることをほぼ不可能にし、一緒に通勤することは潜在的に感染した個人への曝露を増加させます。

それは私たちにとって少し驚きました、 都市計画教授感染症医師、バルベルデが持っていた 市内で最高のCOVID-19入院率.

近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか? デンバー公衆衛生

場所の問題

公衆衛生当局と都市計画担当者は長い間、 自分の郵便番号は特に信頼できる指標です 学歴、生涯収入、さらには 平均余命。 たとえば、ワシントンDCの近くでは、チェビーチェイスの居住者は、 33年長く わずか10マイル離れた近所のバリーファームからのものよりも。

郵便番号は、病気の伝染のリスクを示す優れた指標でもあります。 アメリカ全土、さまざまな都市で オースティン, ニューヨーク市サンフランシスコ色の低所得コミュニティでは、COVID-19感染、入院、死亡の割合が非常に高くなっています。

これらの地理的格差の説明のXNUMXつのセットは、近隣住民の個々の状況に焦点を当てています。 確かに、 低賃金の米国労働者の60% 危機を乗り越えて仕事を続けられた幸運なことに、建設、調理、小売などの「必須サービス」の立場にある人々 自宅の同僚と単にズームすることはできません。 彼らは多くの場合、育児や育児のために、リスクの高い年齢層の家族に頼っています。 混雑した公共交通機関に依存する 家に帰る前の通勤のため 混雑したアパートや家。 そして、英語の流暢さが限られている人は 信頼できる健康情報を得るのに苦労する。 健康保険が不足していると、多くの場合人々は医療を求めるのを遅らせ、時には深刻な健康上の結果をもたらします。

デンバーでは、近隣の地図から他の影響も明らかになります。 たとえば、COVID-19の入院のマップは、 健康保険予防医療へのアクセス.

近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか? デンバー公衆衛生 近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか? デンバー公衆衛生

しかし、近所の特徴、または 環境要因、ウイルス感染に関与している可能性があります。 近所自体が 人々を病気にしています?

それは可能性があります。 の CDC言う 喘息の人はCOVID-19に感染すると重症のリスクが高くなり、喘息の率は 高速道路の近くで悪名高い バルベルデを取り巻くもののように。 糖尿病, 高血圧肥満 率もウイルスの収縮の強力な危険因子です。 これらの状態は身体活動と食事に関連しており、それら自体が 高品質のウォーキングおよびサイクリングインフラストラクチャ, 公園健康食品店、恵まれない地域で欠けがちなすべての機能。

レッドラインの遺産

なぜこのような不利益と特権の地理的クラスタリングが米国周辺の都市で発生するのですか?

現代の健康、富、社会的流動性の格差の多くは、バルバルデや類似の地域があった1930年代にさかのぼることができます。レッドライン」、住宅所有者のローン会社によって。 この人種差別の実践では、銀行は色の人口のある地域の周りに地図上に赤い線を引き、これらの場所での貸付を制限し、将来の世代への投資を飢えさせました。

近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか? 不平等プロジェクトのマッピング, CC BY-NC-SA

朱書きの遺産は十分に文書化されています。 何十年にもわたる投資撤廃により、 一度レッドラインされた地区 持ってる より高い貧困率, 成績の低い学校, より多くの分離, 社会的流動性の低下, 極端な熱へのより大きな暴露, 少ない公園, 高い男性化率および 都市衰退のより多くの指標 そうでないものより。 財産はまた、家族がアメリカで富を築き、継承する主要な方法でもあります。 平均的な白人の家族は今保持します 富の10倍 平均的な黒人家族のXNUMX倍、平均的なヒスパニック系家族の。

デンバーでは、何十年にもわたって法的に認可された投資と人種差別により、レッドライン地域は肥沃な土地になりました 汚染産業施設の立地 XNUMXつの州間高速道路、そのうちのXNUMXつはバルブデルデを直接通っています–よく知られている話 アメリカ周辺の都市で.

これらの不平等は、 社会的脆弱性 –このパンデミックのような危機に備え、対応するコミュニティの能力を弱める個人および環境の状況。 のスコアのマッピング CDCの社会的脆弱性インデックス デンバーで これらの明確な欠点のパターン COVID-19の入院率と一致しています。

近所でコロナウイルスのリスクが高まっていますか? CDC、米国国勢調査局, のCC BY-SA

より健康な都市の構築

これらの現実を踏まえて、どのようにして都市がこのウイルスを最もよく収容し、次のパンデミックに備えることができるでしょうか?

分散型、 健康公平志向のアプローチ 最も歴史的に脆弱な地域にテストおよびサポートサービスをもたらす流行と戦うために 予防医療へのアクセスを増やし、健康を改善する コミュニティ全体で。

短期的には、重要な取り組みには、脆弱な地域での広範囲にわたる無料のテストイベント、無料の手指消毒剤、クリーニング用品、マスクの配布などが含まれます。これらのアイテム。 これはまた、無保険の住民を医療保険やプライマリケアプロバイダーにリンクする機会でもあります。

デンバー市長マイケルハンコックは最近、市は「人々にテストを受ける、特に私たちの最も脆弱な住民が住んでいる場所です。」 そしてXNUMX月にサンフランシスコは 臨時フィールドケアクリニック 危険な地域で。 これらの分散したクリニックの医療従事者は、気分が悪い場合の対処法、検査と治療の選択肢の有無、COVID-19のさらなる拡大を防ぐ方法について、文化的および言語的に適切な医療情報を提供するように訓練されています。

長期的には、都市計画担当者は、 健康的な都市環境の構築 –ウォーキングとサイクリングを優先し、レクリエーションを促進し、より手頃な価格の住宅を生産し、住民が地元の健康食品にアクセスでき、公共交通機関のオプションを提供できる–すべての住民に長期的な影響を与える可能性があります。

さらに、検索 近所の保健センター 危険にさらされている地域では、健康状態を改善し、危機の際に役立つコミュニティの信頼感を築くことが証明されています。

アメリカは岐路に立っており、都市はこの機会を利用して健康格差に対処することができます。 医療関係者と都市計画の専門家が協力し始めています コミュニティを引き上げるために 差別的な政策の遺産から。 場所の力を認める介入を採用することにより、国は現在の流行からの害を軽減し、将来の課題に備える準備が整った、より公正で健康で回復力のあるコミュニティの作成を支援できます。会話

著者について

JeremyNémeth、都市および地域計画の准教授、 コロラド州デンバー大学 サラ・ローワン、医学感染症助教授、 コロラド州デンバー大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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