災害は、暴風雨が長引いた後、年をとって大人を長く害することがある

災害は、暴風雨が長引いた後、年をとって大人を長く害することがある
米軍司令部。 パム・アンダーソンは、ウィノナ、ミネソタ、8月20、2007の外で洪水救援活動の最中に高齢者に応急処置の医療を適用する。
スタッフサグ ダニエル・エーワー、米軍, CC BY

私の電話は真夜中頃に大声で鳴りました:メジャーなハリケーンが避難命令の下にあった近くの沿岸の町を襲うと予測されました。 そこにある大病院のスタッフの多くは既に避難していて、老人ホームと支援されたリビングセンターの患者数は不明で、病院に運ばれていました。 残りのスタッフは、経験豊富な看護師の助けを求めて絶望的でした。 すぐに手伝ってもらえましたか?

1時間後、私は高速道路のパトロールカーにいました。病院への4時間の乗車のためのフルライトとサイレン、そして他の看護師ボランティアとともに運転していました。 私たちは幽霊町に着いたが、病院は賑やかであった。 特別な医療ニーズを持つ患者は、救急隊のパレットに横たわっていました。 チャートはなく、投薬も注文もありませんでした。 明るい蛍光灯は、疲れていて方向がそろっていない患者さんが休息を希望しないようにしました。

基本的な介護を提供するために、3日間の疲れを癒すために24時間体制で働きました。人々に栄養を与え、投薬を行い、2時間ごとに旋回させ、掃除します。 1人の年上の男性は重度の脳性麻痺を患っていたが、完全に警戒していた。 彼は混雑した騒々しい明るい部屋の床のパレットに、何時間も汚れたおむつの中に横たわっていた。 私は彼をきれいにするために戻ってくるだろうと彼に伝えるためにひざまずいたが、彼は他の人が彼よりも多くの助けを必要としていると私に言った。

私の仕事は、上記のような災害発生後の高齢者の健康に関する重要な質問に答えることに焦点を当てています。 年齢だけでは人が災害に脆弱になることはありませんが、老化に共通する多くの健康問題には、虚弱、記憶障害、限られた移動性および慢性疾患が含まれます。 ハリケーン・カトリーナの死亡者の60%が 65歳以上、およびより多くの高齢者 ハリケーン・カトリーナの後で死亡した 他のどの年齢層よりも。

新たに発表された研究暴風雨やその他の脅威が襲った後も、高齢者が災害の影響を受けることを示しています。 地域社会と医療システムのための災害対応計画は、イベント後の急激な急増に焦点を当てています。これは災害ごとに異なりますが、通常は数時間から数日間続きます。 プランナーは、高齢者の場合、効果がより長持ちすることを認識する必要があります。

ハリケーンアイザック時にルイジアナ州プラケーミス教区から避難した養護施設住民
ハリケーンアイザックの間にルイジアナのプラケーヌ教区から退去した養護老人ホームの住民は、海軍航空基地ジョイントリザーブ基地ニューオーリンズ、8月の30、2011でシェルターを受けながら自宅に帰るのを待っている
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米海軍

過去の災害から学ぶ

災害が高齢者の病院入院とどのように関連しているかを理解し、入院を最小限に抑えるための戦略を策定することはますます重要視されています。 気候変動は、洪水、ハリケーン、森林火災などの自然災害の数と規模を増加させています。 あった 3倍以上の自然災害 2000と2009の間では、1980から1989までの間にグローバルに存在します。 そして、年齢以上の米国の人口と65 2060が倍増すると予想高齢者の災害による安全を守ることがますます重要になります。

最近の出来事は、高齢者が特に脆弱であることを示しています。 2012のハリケーンサンディ中に、 31の介護施設が閉鎖されました緊急の支援が必要な4,500住民以上を残しています。 アフターアクションレポート 2016のハリケーンマシュー 特別な医療ニーズの患者のための重要な通信障害の複数の事例を文書化した。 例えば、特別なケアが必要な患者は、不十分な人員配置で避難所に収容されていた。

現在、災害発生後のこれらの種類のギャップに関するデータの収集、報告、共有のための集中システムはありません。 これは、次のイベントが発生する前に、これらの人のケアをどのように扱うかについて、体系的な変更を加えることはまずありません。 今のところ、間接的な情報源から集められた情報とデータを使用して、災害の影響について結論を出そうとしています。

ニューヨーク市緊急事態管理局の高齢者のための災害準備のヒント:


長く持続する効果

私は最近、高齢者の入院を調査した 2011竜巻流行 ジョージア州、アラバマ州、ミシシッピ州、テネシー州全体で何百もの竜巻が発生し、300の死や数十億ドルの損害をもたらしました。 Medicareの保険金請求データを使用し、それを暴風域の地理空間データと結びつけるために、災害発生後の月の高齢者の入院と、他の11月間の入院を比較しました。

私たちの調査結果によると、病院入院は、竜巻のタッチダウンで郵便番号で暮らしていた高齢者の30%で、災害後4日以上に増加しました。 これは何百もの追加入院につながります。 災害後の最初の3日間をデータ分析から取り除き、入院の増加が暴風による直撃に関連するかどうかを確認しました。 しかし、残りの月間の入院は依然として通常よりも高いままであることがわかりました。

最後に、同じ地域の嵐の影響を受けていない地域の郵便番号を調べて、入学者の増加が極端な気温や花粉数などの季節要因に関連する可能性を排除するため、同様の分析を行った。 罹患していない地域では病院への入院は増加しなかったが、私たちが発見した数値が高いほど竜巻に関連しているようだ。

災害後の病院入院の増加は、ストーリーの一部にすぎません。 高齢の米国人口は、糖尿病、高血圧および肥満などの一貫した医療を必要とする慢性疾患の発生率が上昇している。 災害後の竜巻地域でこれらの健康ニーズが満たされていれば、これらの患者は入院する必要はなく、我々の調査では入院の増加は認められなかったであろう。

各人が入院した理由を示す個々の事例に関するデータはありませんでしたが、個人的なストレス、医療へのアクセスの難しさ、災害への効果的でない地域社会の反応がすべて要因になっている可能性があります。 私たちのチームは、災害後の入院の運転手を勉強し続けます。

次のイベントの準備

現在の災害対応への対応から、地域社会の弾力性向上に役立つ積極的な戦略への舵取りを行うことができます。 重要なニーズの1つは、災害が脆弱な住民の健康にどのように影響するかを明確に示す優れたデータです。 事例研究と事後評価に依拠し続けることで、将来の災害対応に支障をきたすであろう。

会話災害対策のための州および地方の保健省への連邦政府の資金提供 着実に減少している 2005のハリケーンカトリーナ以来。 これらのプログラムは、高齢者を含むコミュニティを災害に対してより弾力的にする活動に資金を提供します。 これらの活動を支援するための資金がなければ、高齢者は引き続き不釣り合いに悩まされます。

著者について

スー・アン・ベル、臨床准教授、看護学、 ミシガン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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