今ヘルスケアは治療から予防に焦点を移すべきです

ヘルスケアは治療から予防に焦点を移すべき
カナダは、COVID-19の大流行後に「正常」に戻るのではなく、健康の予防と社会的決定要因に焦点を当てたヘルスケアシステムを採用する必要があります。
(ピクサベイ、カンヴァ)

COVID-19は、カナダの現在の「治癒的」ヘルスケアシステムの不平等と、社会的要因から切り離されたヘルスポリシーの表示に関連する問題にスポットライトを当てています。

COVID後、「通常に戻る」べきではありません。 代わりに、予防を重視し、すべてのポリシーが健康ポリシーであることを認めるヘルスケアシステムを推進する必要があります。

私たちは、病気になった人を助けるだけでなく、健康を生み出し維持することができるすべての要因に対処することを保証する必要があります。 人口の健康に最もよく対処するには、 予防と治療のバランス, 社会サービスへの公平なアクセス, 健康の社会的決定要因を強調する政策 そして、「病気のケアシステム」という。

何が普通でしたか? 治癒ヘルスケア

治癒的アプローチ ヘルスケアでは、病気と診断された個人の治療に焦点を当てています。 の カナダ保健法 「健康」を狭く定義し、「医学的に必要な」サービスが提供されることを保証するだけです。

事後対応であることを除いて、医学的に必要なサービスを構成するものの明確な定義はなく、医学的に必要であると見なされるものは 提供されるコンテキストに応じて変化する。 医学的に必要ないと思われるサービスには、処方薬、検眼、歯科治療、理学療法などがあります。 医学的に必要な定義からさらに取り除かれるのは、安全な住宅、所得保障、適切な社会的セーフティネットなど、健康の社会的決定要因です。

予防医療システムは、病気の予防に役立つポリシーに焦点を当てています(ヘルスケアは、治療から予防に焦点を移すべきです)予防医療システムは、健康の社会的決定要因への対処を含む、病気の予防に役立つポリシーに焦点を当てています。 治癒可能なヘルスケアシステムは、すでに病気の人を治療するために設計されています。 (シャッターストック)

治癒的なアプローチでは、元気な人口を持つことは不可能です。 システムの目標は決してありません。 への根本的なアプローチが 医療過誤、否定的な製薬相互作用、日常生活の経験の医学化によって証明されるように、ヘルスケアは善よりも害を及ぼす.

治癒的アプローチは、疾患に影響を与える可能性のある社会的側面や近接要因を調べるのではなく、個人の疾患に焦点を当てています。 現在、COVID-19を使用しても、この病気の治療法はないため、治療法はすでに不十分です。

正常に失敗した場所

COVID-19の蔓延を阻止する最良の方法としてカナダ国民に与えられたアドバイスは、 可能な限り家にいて、頻繁に手を洗う。 これは良いアドバイスのように聞こえるかもしれませんが、すべてのカナダ人が平等に実践することはできません。

COVID-19のパンデミックは、住宅状況が健康に及ぼす影響を強調しています。 (ヘルスケアは治療から予防に焦点を移すべきです)COVID-19のパンデミックは、住宅状況が健康に及ぼす影響を強調しています。 (Pixabay)

カナダ人はできるだけ家にいるように言われています。 しかし、家がない場合はどうでしょうか。 彼らはホームレスの避難所でチャンスをとりますか、 混雑が避けられない場所? これは表面的には住宅政策問題、労働政策問題、経済政策問題のように見えるかもしれませんが、それは本当に公衆衛生政策問題です。

家を所有する特権は連邦政府によって強調されており、 対象となる住宅所有者のために延期される住宅ローンの支払い 一方、家賃の支払いを延期するための同様の政策は導入されていません。 代わりに、その決定は個々の家主に任されており、社会経済的地位の低い人に悪影響を及ぼす。

さらに、すべてのカナダ人がきれいな水にアクセスできるわけではありません。 全国の61の先住民コミュニティが沸騰水勧告の下にあるので。 明らかに、健康の社会的決定要因へのアクセスは均等に分散されていません。

連邦レベルでは、カナダ人が水上に留まることを支援するために、 カナダ緊急対応給付(CERB)。 より多く持つ XNUMX万人のカナダ人が失業、COVID-19は、多くのカナダ人がいかに恐ろしく生きていたかを強調しています。

これらの経済的努力は今のところ役立つかもしれませんが、それらは健康の社会的決定要因に永続的な影響を与える可能性が低いバンドエイドソリューションにすぎません。 治癒的健康システムと同様に、それらは予防的ではなく反応的です。 治療ではなく、予防。 つまり、適切な社会的セーフティネットが整備されていないため、COVID-19の拡大に寄与する要因の多くを効果的に管理することができません。

「新しい法線」を作成する

健康と経済のシステムが混乱しているとき、ボトムアップから再構築するより良い時間はありません。 ヘルスケアへの予防的アプローチは、 人口の増加と社会サービスへの公平なアクセスにつながるため、長期的には現在のシステムよりも安価になります.

GDPの最大のチャンクがヘルスケアに費やされているため、健康の社会的決定要因に影響を与える他の政策分野に資金をシフトするには、大規模な再編が必要になります。 連邦保健制度があるので 変化はしばしばゆっくりと起こり、大規模な改革はめったに起こらない。 これは カナダでは、過去数十年にわたって議論されてきたにもかかわらず、全国的なファーマケアプログラム、メンタルヘルス戦略、全国的な在宅ケアプログラムの欠如.

健康の社会的決定要因(ヘルスケアは、焦点を治療から予防に移すべきです)健康の社会的決定要因には、性別、人種、教育、子供時代の経験、身体的環境、雇用、収入、健康的な習慣、医療へのアクセス、社会的支援などがあります。 (ピクサベイ、カンヴァ)

COVID-19に対応して、 すべてのカナダの州が緊急事態を宣言したため、連邦政府は緊急法を発動する必要はないと判断しました。 しかし、この法案を発動することは、州からの反発なしに、医学的に必要なサービスの定義を拡大し、国の健康プログラムなどの抜本的な健康改革措置に合格する好機であったかもしれません。

ヘルスポリシーはすべてを包括し、上流(予防)と下流(治療)の対策間の双方向の関係を考慮する必要がありますおよび 性別、人種、教育、社会経済的要因など、健康の社会的決定要因との関連で分析する必要があります.

カナダは、州間および政府、民間部門、コミュニティグループ間の協力の機会をつかむべきです。 今こそ、対応策をめぐる統合政策の時です。 民営化に関する公共プログラム。 病気を防ぐための予防策を採用する。 今こそ変化の時です。 私たちは決して「通常」に戻るべきではありません。会話

著者について

Kaitlyn Kuryk、博士候補、健康社会学、 マニトバ大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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