米国の医療制度における人種差別は、アフリカ系アメリカ人のケアと生活の妨げになる方法

米国の医療制度における人種差別は、アフリカ系アメリカ人のケアと生活の妨げになる方法 COVID-19の死亡率は白人よりアフリカ系アメリカ人の方がXNUMX〜XNUMX倍高い。 Getty Images / EyeEm / Robin Gentry

COVID-19パンデミックが米国中に蔓延したため、ウイルスはアフリカ系アメリカ人を襲った 過度に難しい。 アフリカ系アメリカ人はまだ病気にかかっており、そしてそれによって死にます- XNUMX倍のレートで 人口の割合に基づいて予想されるように。

ミシガンで、アフリカ系アメリカ人は人口のわずか14%ですが、州のCOVID-19症例の40分のXNUMXとその死亡のXNUMX%を占めています。

一部の州では、格差はさらに厳しくなっています。 ウィスコンシンとミズーリ 人口の割合に基づいて、感染率と死亡率が予想よりもXNUMX倍以上高い。

憶測はこれらの不均衡が いくつかの要因のため:アフリカ系アメリカ人は貧しい地域に住んでいる可能性が高く、より危険な職業で働いており、基礎疾患が多く、ヘルスケアへのアクセスが制限されています。 だが 同様の不平等が存在する 平均以上の富と医療へのアクセスを持つアフリカ系アメリカ人のコミュニティで。 COVID-19の驚異的なレート メリーランド州プリンスジョージズ郡で発生しました。この国で最も裕福なアフリカ系アメリカ人の飛び地です。 同等の白人コミュニティは 比較的影響を受けていない.

の専門家として 臨床心理学 , 精神科看護、我々はアフリカ系アメリカ人のためのこの高いリスクが珍しいことではないことを知っています。 これは、収入、教育レベル、医療へのアクセスに関係なく当てはまります。 また、COVID-19以外の場合も同様です。 アフリカ系アメリカ人の女性は おそらく2倍以上 白人女性よりも出産で死ぬ。 アフリカ系アメリカ人の女性は教育を受けていて裕福であったとしても、 死ぬ可能性が高い 教育を受けていない貧しい白人女性よりも出産から。

米国の医療制度における人種差別は、アフリカ系アメリカ人のケアと生活の妨げになる方法 米国の制度、企業、政府内の人種差別は新しいものではありません。 この写真は、ミスジャクソンで撮影されたもので、1961年のものです。 ゲッティイメージズ/ウィリアムラブレース

人種差別:根本的な原因

全米科学アカデミーによる分析 アフリカ系アメリカ人は、保険の状態、収入、年齢、併存疾患、症状の発現が同じであったとしても、すべての医療介入と日常の医療サービスで白人患者より質の低いケアを受けていることを発見しました。 専門家は人種差別を指摘する これらの格差の根本的な原因として。 確かに、アメリカ小児科学会 概説しました 人種差別がアフリカ系アメリカ人の子供たちの健康転帰にどのように影響するか。 同じことがアフリカ系アメリカ人の成人のCOVID-19の結果にも当てはまることをお勧めします。

その他の障壁は、アフリカ系アメリカ人の健康に悪影響を及ぼします。 含まれています 暗黙のバイアス –意識的な意識の外に存在する態度、思考、および感情–患者と医療提供者が互いに通信するとき。

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医師や看護師からの暗黙のバイアスは、 情報の質と量 健康状態と治療計画について患者と共有しました。 最悪のシナリオ:プロバイダーが健康状態に関する重要な情報を差し控える場合; ケアに関する意思決定中に患者の声が含まれていない場合; そして、彼らがさらなる検査や専門医療のために患者を紹介しない場合。 医療従事者からの暗黙のバイアスにより、 健康状態を理解する可能性が低い患者患者が病気を効果的に管理するために必要です。

嫌な相互作用 医師と一緒にいると、不平等な治療やさまざまな健康上の結果など、患者にとって長期的な結果がもたらされます。 そして、それが効果のない患者とプロバイダーの相互作用になると、アフリカ系アメリカ人は最も苦しみます。

米国の医療制度における人種差別は、アフリカ系アメリカ人のケアと生活の妨げになる方法 医療専門家は、暗黙のバイアスを認識する必要があります。 ゲッティイメージズ/テトライメージズ

場所、場所、場所

病院、診療所、およびその他の医療施設の場所は、多くの場合、ケアの障害となっています。 交通手段–またはそれの欠如– 患者の能力に影響を与える サービスを受けるため。 アフリカ系アメリカ人の患者は、ヘルスケア施設が自宅に近くないときの欲求不満に気づきました。 そこに行くために、彼らの多くは公共交通機関に依存しています。 結果:予定の欠落またはキャンセル、場合によっては患者の到着時間の遅れに関するポリシーが原因。

アフリカ系アメリカ人と白人の患者の間にも違いがあります 待ち時間の長さ 予定と能力 フォローアップの予定を立てる。 これにより、ヘルスケアが遅れる可能性があります。これにより、COVID-19を含む、病気の健康状態が悪化します。

人種差別に対処するための推奨事項

自分の健康についてよく知られていて、自信を持っている消費者 彼らのケアを管理する 事実上、全体的に良い結果が得られます。 HIVエイズ、癌、糖尿病、心血管疾患、および 精神的健康状態 統合失調症など。

そうは言っても、人種差別に対処し、医療サービスにおける人種格差を減らすためのXNUMXつの推奨事項を次に示します。

  1. 医療専門家は、暗黙の偏見をより認識する必要があります。 ことわざにあるように、問題を特定し、問題を解決する途中です。 より意識するXNUMXつの方法:暗黙のバイアステストを受ける ここ.

  2. 医師や看護師は、患者とのコミュニケーションに注意深く協力する必要があります。 質問を奨励し、意見を表明させることで、患者に力を与えます。 患者が提供者が彼らをサポートするためにそこにいると信じるとき、彼らは彼らの病気をよりよく管理する。 彼らはまた、質の高いケアに対するより良い認識を持っています。 最終的にこれは 健康転帰の改善.

  3. 病院、診療所、および診療所は、サービスを提供する際により多くの柔軟性を提供する必要があります。 遠隔医療-医師と患者が直接面会するのではなく、オンラインで通信する場合-は、これらのサービスのXNUMXつである必要があります。 彼らはまた、スケジュールポリシーを再構築して、待機時間が短くなり、患者が遅れた場合は余裕を持たせることを強調する必要があります。

アフリカ系アメリカ人の健康の不平等は新しい現象ではありません。 しかし、COVID-19はこの問題に光を当てました。 人種差別は医療サービスに孤立しておらず、社会全体に蔓延し続けています。 しかし、ここで説明されている具体的な手順を実行することで、プロバイダーは問題の解決を開始できます。会話

著者について

タミカCBザポルスキー、心理学准教授、 IUPUI ウカマカM.オルチェ(准教授&グローバルプログラムディレクター)、 IUPUI

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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