アメリカの田舎は都市よりもCOVID-19に対してより脆弱であり、それは示され始めている

アメリカの田舎は都市よりもCOVID-19に対してより脆弱であり、それは示され始めている 労働者はインディアナ州ローガンズポートにあるタイソンフーズの豚肉加工工場に入るのを待ちます。 900人近くの従業員がコロナウイルスに陽性反応を示した後、工場は閉鎖された。 AP Photo / Michael Conroy

コロナウイルスが今年初めに都市全体に広まったため、農村地域は免疫のように見えた。 報告された農村部の事例はほとんどなく、注目が急増した 大都市圏での病気と死。 しかし、感染率が国中の農村部で爆発的に増加しているため、その誤った安全意識は今は崩れています。

そのうち トップ25 COVID-19ホットスポット 過去18週間でポップアップし、XNUMXは非大都市の郡にいた。 アーカンソー、ノースカロライナ、 テキサス州 XNUMX月中旬に記録されたすべての 入院人数 COVID-19用。 ジョージア州の日報 COVID-19による死者数 35%増加した XNUMX週間前と比べて。

として 農村社会学教授、私はコミュニティがどのように準備して対応するかを改善するためにこのパンデミックへの対応においてアメリカ農村が直面する課題を研究してきました。

人々が病気になる前にパンデミックの影響を受けやすいコミュニティを特定できれば、公務員の介入を狙って感染の拡大を遅らせ、死を回避することができます。 これを行うために、私は開発しました COVID-19感受性スケール 下部48州のすべての郡を評価する。 感受性はCOVID-19の発生が起こることを意味しませんが、それはウイルスが持ち込まれ、定着した場合にXNUMXつが発生するのに適切な状態であることを意味します。

なぜ農村の人々が高リスクにあるのか

人口がコロナウイルスにかかりやすくなる要因を見ると、小さなコミュニティと農村地域はより高くなっています 危険因子、人口のシェアとして、主要都市よりも。

農村地域は、全国平均よりも人口が多い傾向があり、 リスクを高める慢性的な健康状態 COVID-19のより重症の症例の発症の。 彼ら 持ってる より少ない 医療提供 そして無保険の居住者、つまり居住者はしばしば 医療援助を求める前により長く待つ。 彼らはまた、刑務所、ミートパッキング工場、養護施設などの大規模な施設に住む傾向があり、ウイルスはすぐに住民に広がり、従業員はそれをコミュニティに持ち帰ることができます。

たとえば、アイオワ州のタイソン工場 嵐の湖 過去68週間でコロナウイルスの確定患者数がXNUMX%増加しました。 ニューメキシコ州では 新しいケースは42%増加しました XNUMX月の第XNUMX週に、新たな症例の約半分がオテロ郡刑務所で発生しました。 アンダーソン郡テキサス州では、州当局が刑務所の10つの刑務所で感染をカウントした場合に、XNUMX倍の増加を記録しました。

挽き目 COVID-19感受性スケール Centers for Disease Control and Preventionからの最初の報告に基づいて、疾患の11の指標を使用しています。 それらはXNUMXつの異なるリスク要素に分類されます。 人 65歳以上; 大学、刑務所、軍事基地などのグループクォーターに住む人々。 特別養護老人ホームでの雇用; 食肉加工施設での雇用; 健康が損なわれている人; そして糖尿病の有病率。 COVID-19で入院している人々の中で、 70%は基礎疾患を持っています、多くの場合、糖尿病または肺または心血管疾患。

高リスクの集団がいる場所

農村部と都市部の連続体全体を見ると、このスケールは、非大都市の郡の人口が大都市の郡よりもCOVID-19の影響を受けやすいことを示しています。 大都市から農村部に行くとき、その感受性は増加します。

大都市でCOVID-19のケースが発生したのはなぜですか? 私の規模によると、大都市郡の6%のみが高いリスクにさらされていますが、それらは私たちの国の非常に大きなグローバル都市である傾向があります。 人口密度の高い都市での少数のCOVID-19ケースが急速に広がり、数値的に大きな発生を引き起こす可能性があります。 これは、大都市においてさえ、すぐに医療システムを圧倒する可能性があります。 これは何が起こったか ニューヨーク市、ケースが米国北東部に広がる原因となる

ほとんどの田舎の郡の約80分の29は、19パーセンタイル以上の感受性スコアを持ち、半農村の郡の50,000%とミクロポリタンの郡のXNUMX%で、人口がXNUMX人以下です。 これらの感受性スコアのマップは、リスクの高いコミュニティが中西部のグレートプレーンズ、グレートレイクス周辺、および南部の一部に集中していることを示しています。

一部の郡では、19つの要因だけでリスクが高いが、全体的な感受性は低い。 ナバホ族の本拠地であるアリゾナ州北東部のアパッチ郡がその一例です。 糖尿病による死亡率が高いため、このグループはCOVID-XNUMXの影響を非常に受けやすくなっています。 ただし、高齢者やその他のリスク要因の割合が低いほど、全体的なスコアは低くなります。

データの分析では、いくつかの傾向が際立っています。

  • 地方の郡は、高齢者が多いため、主に影響を受けやすい。 COVID-19の発生は、高齢者の介護施設で発生する可能性が高く、住民と労働者の両方にリスクをもたらします。

  • 半農村地域では、刑務所や軍事基地などの施設が、高齢者や健康がすでに損なわれている多数の居住者と同様に、リスクを増大させます。

  • ミクロポリタンは、住民の健康問題、多数の食肉加工工場労働者、介護施設のために、平均以上の感受性です。 準農村とミクロポリタンの郡は通常、地域に雇用と社会サービスを提供しており、リスクの高い人口を引き付けている可能性があります。

  • 対照的に、最大の人口は人口密度が高いため、ウイルスがコミュニティに広がるリスクに直面していますが、大都市圏の人口は感受性が低くなっています。 都市では、高齢者や制度的環境に住んでいる人々の割合が低くなっています。 しかし、人口が密集している都市で少数のケースが大規模な発生を引き起こし、全国的なケースと死を引き起こす可能性があります。

プリンストンの研究者 同様の結論に達しました 16月20日に発表された米国のすべての郡の人口のXNUMX%が感染した場合の影響をモデル化した研究における農村郡の感受性の高さについて。

パンデミックへの対応の調整

集団がどのようにして深刻な発生にかかりやすいかを知ることにより、コミュニティはその対応を調整することができます。

大都市では、人口密度が高いために影響を受けやすく、COVID-19のコミュニティへの普及を遅らせるために、ビジネスの閉鎖とシェルターインプレースの注文が不可欠です。

しかし、農村地域は人口がまばらなので、一般的な定置シェルターの注文はあまり効果的ではないかもしれません。 代わりに、地方やミクロポリタンのコミュニティは、特定の脆弱な集団のメンバーをすばやく隔離する必要があります。 これには、健康状態が悪い人、高齢者、施設内に住んでいる人、大規模な食肉加工施設の労働者が含まれます。

これを達成するために、地元の機関やプロバイダーは、食品やヘルスケアなどの重要なサービスを提供する必要があります。 多くの地域で、これらのサービスを分散した人口に提供するという記念すべき仕事には、ボランティアと市民グループが必要です。

ヘルスケアと社会サービスの欠如は、農村社会を特に脆弱にします。 州または国の対応は 物流の障壁によって妨げられた 医療提供者と供給を広い地理的領域に配備することに。 ブロードバンドアクセスが制限されているため、ヘルスプランナーは遠隔医療だけに頼って農村部のギャップを埋めることはできません。

コミュニティはまた、社会問題が表面化するのを見ることもあります。 ミクロポリタンおよび小規模のメトロコミュニティでは、感受性は主にヒスパニック系の労働力を抱える大きな肉詰め工場に関連しています。 集団発生は人々が コロナウイルスキャリアとして扱われる 彼らの民族性のみに基づいて 人種に基づく人々の疎外を悪化させるかもしれない.

コミュニティによってCOVID-19の脆弱性は異なり、地方と都市の連続体全体でパンデミックに効果的に対応するには、明確に異なる戦略が必要です。 そのような戦略は今開発されるべきです 次のCOVID-19の波に備える.

著者について

デビッド・J・ピーターズ、農村社会学の准教授、 アイオワ州立大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.


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