なぜ民間の営利目的のヘルスケアがひどいアイデアなのか

なぜ民間の営利目的のヘルスケアがひどいアイデアなのか2017では、サスカチュワン州の監査役は、民間の有料MRIプログラムが実際には約束された削減よりもスキャンの待ち時間を増やすことを示しました。 ここでは、MRI装置は5月にトロントのサニーブルック病院で準備されています、1。 カナダのプレス/クリス・ヤング

オンタリオ首相のDoug Ford氏は、次のように述べている。 トロント・スター。 これは明らかに、州全体、そして国全体のヘルスケアの問題に対する間違った解決策です。

In オンタリオ州の68,000公務員への手紙7に書かれて、フォードはすぐに「廊下の医学」を終わらせて、そして健康管理に十分に資金を供給することを約束した。

オンタリオ州の医療制度を改善する必要があることは疑いようがありません。 しかし、医療的ニーズではなく支払能力に基づいてケアを優先させることは、廊下の医療を悪化させ、最も裕福な患者を除くすべての患者の待ち時間を悪化させるだけです。

私用支払いは待ち時間を増加させる

A 2017諸国における医療アクセスおよび質の195ランキング カナダに88のうち100のスコアを与えた。 それは私たちの健康システムを世界のトップ10パーセントに置きます。 この言い訳は、私たちが改善しなければならない分野では怠慢ですか もちろんそうではありませんが、それは私たちの現在のシステムの多くの要素が保持する価値があることを示唆しています。

オーストラリアからドイツおよびスイスへの証拠はそれを証明する 個人払いで大多数の患者の待ち時間が増加する 誰が公的資金によるサービスに頼り、システムの総コストを増加させるのか。

事実、世界ランキングでカナダを凌駕する国 医療費(80-85パーセント)よりも公費を多く費やします(73パーセント) より幅広いサービスをカバーしています。

私たちはフォードの民営化計画の愚かさを見るために国際的な経験だけに頼る必要はありません。 2017で、サスカチュワン州の監査役はそれを示しました プライベートペイMRIプログラムでは、実際には約束された削減よりもスキャンの待ち時間が増えた.

ブリティッシュコロンビア州、元首相ゴードンキャンベル、今フォードの親密な顧問は、喜んで個人的な支払いと営利目的の診療所が繁栄するのを許可しました。 現在、営利目的の投資家所有施設であるCambie Surgeries Corporationは、 州最高裁判所における憲法上の問題 BCメディケア保護法を覆すため。

この企業は、医学的に必要なケアのために個人的な支払いの第2段階への扉を開き、公費体系を超えた追加請求を許可し、二重の慣習を許可して、公共システム内で働く医師が両方を請求できるようにします。政府と患者はまったく同じサービスを受けています。

営利目的の診療所はもっと費用がかかる

2000に戻って、マイク・ハリスの元オンタリオ保守派政府は、民間の営利団体に放射線がん治療の未処理分を処理する契約を交付しました。 政府は診療所に立ち上げ費用として$ 4百万ドルを支払いました。 監査役からの報告によると診療所での治療は、公立の非営利病院と比較して、患者1人あたり$ 500かかりました。

簡単に言えば、利益主導型の診療所は、フォードの主要なキャンペーンの約束の1つである、患者のポケットにお金を貯めないでしょう。

Fordのような私的支払いの支持者は、それがリソースを解放し、公共システムの待ち時間を短縮すると主張しています。 これは誤りです。 新しい医者や看護師は、薄い空気からは生まれません。 公的システムに頼り続けるカナダ人の大多数は、公的システムでより短時間で働くことを奨励される医師、看護師、その他より有利な民間給料システムでもっと長く待つでしょう。

公的システムに残っている医療従事者が少なくても、取り残された人々にとって「廊下医療」が悪化することは驚くべきことではありません。

医療は必要性に基づいていなければならない

営利目的のケアよりも優れており、私たち全員にケアへの公平なアクセスを保証するエビデンスに基づくソリューションがあります。

例えば、有名な脊椎外科医のDr. Raj Rampersaudがトロントで試験的なプロジェクトを立ち上げ、18ヶ月から2週間というわずかな期間で脊椎専門医に会うための平均待ち時間を短縮しました。 MRIの使用を30パーセント削減.

Barbara Pereiraは、Raj Rampersaud博士によって開始されたインタープロフェッショナル脊椎アセスメントおよび教育クリニックの1つで腰痛の治療を受けることについて話しています。 これらの診療所は治療のための待ち時間を劇的に短縮しました。

別の成功例は オタワで試験的に実施された「eConsult」プロジェクト。 専門家への仮想アクセスを中心に構築されているため、平均2年以内に専門家からのアドバイスが届くため、40パーセントの直接相談の必要性が減少しました。 最速のレスポンス? 6分 このプログラムは現在、オンタリオ州全体で利用可能です。

ケアへのアクセスを改善するために待ち時間を短縮する方法の例は他にもたくさんありますが、支払い能力ではなくニーズに基づいてケアを提供するという医療ケアの基本原則を覆すものはありません。

私たちは、将来の何世代にもわたって私たちのほとんどに悪影響を与えるであろう私たちの医療制度の変化から利益を得ることを選択された少数に許すことはできません。 フォードが計画しているようにそれを財政的に飢えさせて管理ミスにするのではなく、私たちがどのように私たちが体系化し、ケアを提供するか、そしてシステムに適切に資金を提供する方法を改善する必要があります。

個人支払いを許可することは、複雑な問題に対する非常に単純化した解決策です。 そしてそれは間違っています。会話

著者について

Sarah Giles、医学部医学科、家族医学講師、 オタワ大学; Danyaal Raza、かかりつけ医、助教授、 トロント大学そして、臨床助教授Rupinder Brar、 ブリティッシュ·コロンビア大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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