病院が公然と価格を共有した場合、どうなりますか。

病院が公然と価格を共有した場合、どうなりますか。多くの患者は、彼らの医療処置にかかる費用を知ることに驚いています。 9ドリームスタジオ/ shutterstock.com

商品の値段がない店があったと想像してみてください、そしてあなたがあなたの購入品を選び出して店を出るまであなたはあなたがあなたが支払うべき額を決して知りませんでした。 あなたはその店が合理的な価格を提供する動機を持っていることに懐疑的かもしれません。

この公的な状況は、少なくとも公的に健康保険に加入していない人々にとって、米国の医療では標準となっています。 一方、アメリカの医療価格は、多くの点で、 世界最高.

病院は価格の開示に抵抗し、政策決定者は価格の透明性を要求する法律を検討するように導いた。 患者は自己負担の増加に直面しているため、この問題は緊急性を増しています。 さらに、価格は病院によって大きく異なります。 同じ下肢MRIは費用がかかる ある病院ではUS $ 700、別の病院では$ 2,100。 これは、患者がより安価な選択肢に切り替えれば、大きな節約の可能性があることを意味します。

1月の1では、米国内のすべての病院で請求金額の転記が義務付けられていたため、この方向への小さな一歩が踏み出されました。 しかし、15,000を超える治療法のリストは、医療専門家にとってさえも、わかりにくいことで有名です。 正確には何ですかHC PTC CLOS PAT DUCTアート「テネシーのある病院でリストされている手順は? おそらくもっと重要なことは、患者の自己負担費用は、多くの場合、保険プランの詳細と保険会社が交渉した価格に左右されるため、記載された価格は実際に支払った金額を反映していないことを意味します。

これらの理由から、 多くの研究者やコメンテーター私自身も含めて、このアプローチが医療費に意味のある影響を与える可能性は低いと考えています。

患者が使える道具

それは価格の透明性が絶望的であることを意味するのではありません。 最近の研究によると、実際に有用で使いやすい情報を持っている価格透明性ツールは患者に利益をもたらし、医療費を削減することができます。

医療費の増加を心配している個々の雇用主は、個人化された情報を備えたツールを提供し始め、従業員が自己負担価格を比較するのを助けています。 ノートルダム大学のEthan Lieberによる研究によると、これらの価格透明性ツールの1つであるコンパスを使用している患者は、 医療で10を17パーセントに保存。 同様のツールであるCastlightに関する別の調査でも、 このツールを使用すると大幅な節約につながりました.

これらのツールの利用可能性が限られていることを考えると、いくつかの州はすべてに利用可能な価格の透明性を先に進めようとしました。 ニューハンプシャー州 特によく設計されたウェブサイト それは州内のすべての被保険者患者に価格についての個人化された情報を与え、それらが低コストの選択肢がどれであるかを彼らに容易に決定させる。

今後の研究では国からの詳細な請求データを使用して、このWebサイトの効果を分析しました。 私は、ウェブサイトが一部の患者がより低コストの選択肢を選択するのを助けるだけでなく、それを使用しなかった人々を含むすべての患者に利益をもたらす低価格につながったことを私は見出した。

たとえ個々の患者が価格を比較することによって数百ドルを節約することができるとしても、これらのツールはまだ広く使用されていません。 さらに、価格は多くの場合、ごく少数の手順でしか入手できません。 したがって、全体的なコスト削減は現在かなり控えめです。 私がニューハンプシャー州で医用画像処理手順を見たとき、私は患者と保険会社にとって約3パーセントの全体的な節約を見つけました。 しかし、時間の経過とともにWebサイトを使用する人が増え、それに応じて病院で価格が下がるにつれて、節約額は増加しているようです。

透明なシステムを想像する

雇用者向けツールと州の価格透明性Webサイトが最初のステップですが、もっと先へ進むことを想像することもできます。 病院や保険会社は、保険会社と交渉した料金を公に開示することを要求される可能性があり、政府や個人が価格や保険契約に関する正確なデータを使用して革新的なWebサイトやアプリを設計するのを容易にします。 現在、ニューハンプシャー州などの州では、現在の価格を予測するために過年度の医療保険請求の価格を使用しています。

病院はまた、予約の予定を立てる前に、患者が実際に支払う金額を要約した単一の番号を付けて、詳細な見積もりを提示するよう要求される可能性があります。 救急サービスのような少数の医療処置を除いて、請求が処置の後ではなく処置の前に決定されることができない実用的な理由はありません。

病院が公然と価格を共有した場合、どうなりますか。たとえ個々の患者が価格を比較することによって数百ドルを節約することができるとしても、これらのツールはまだ患者によって広く使われていません。 toodtuphoto /シャッターストック・ドットコム

最後に、最善の方法で設計された価格透明性への取り組みでさえ、そうでなければ医療費を削減する可能性は低いことに注意することが重要です。 病院間の十分な競争。 患者に他の選択肢がない場合、価格を知ることは何が良いのでしょうか。 病院の合併は今も続いている。 速いペースそして、これらの合併がしばしば起こるという研究者間のコンセンサスが高まっています 値段を上げる 競争を減らすことによって。

もしヘルスケアが市場の力に委ねられるのであれば、私はそれらの市場は透明で競争力があるべきだと思います。 医療費を抑えるには、価格の面で問題を解決する大胆な解決策が必要です。会話

著者について

経済学助教授Zach Y. Brown ミシガン大学

この記事はから再公開されます 会話 クリエイティブコモンズライセンスの下で 読む 原著.

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