ブリッジ、道路、その他のインフラストラクチャーがあなたの健康に重要な理由


ブリッジ、道路、その他のインフラストラクチャーがあなたの健康に重要な理由

一見無関係な2つの国家政策論争が進行中であり、我々が他国と対処しなければ、適切に対応することはできない。

ヘルスケア改革は一番ホットな話題でした。 米国の老朽化しているインフラストラクチャーは、アニメーション化されていませんが、より緊急の可能性があります。

しかし、米国の保健システムやインフラストラクチャーの亀裂が拡大しても、当事者間および政党間の政治的分裂は、政策の策定と解決策の策定に遅れをとっている。 問題は、医療改革とインフラプロジェクトに関する議論が別々のままであることです。

健康資本を研究する建築家の教授(医療への公正なアクセスを促進するシステム、法律、環境の確立)として、私は心配する理由があると信じています。

ヘルスケアとインフラストラクチャの間の政治的および部門的分割の両方を橋渡しする解決策が、文字通りブリッジであったとすればどうなるでしょうか? 確かに、橋はインフラストラクチャの中核要素ですが、橋は医療と何が関係していますか?

それが分かったので、たくさん。

海外では、インフラストラクチャーの荒廃

私たちは、貧困に苦しんでいる国々で最もインフラが貧弱であることの悪影響を見てきました。

10月の2016では、ハイチは橋の重要性を見た。 壊滅的な2010の地震からまだ逃げ出している、アメリカの最も貧しい国はハリケーン・マシューに襲われました。

激しい雨のために食糧や水が汚染され、その後コレラが発生しました。 彼らはまた、 ラディーグ川。 ポルトープランスの首都とハイチの南半島を結ぶ主要な高速道路の崩壊は、マシューの最悪の被害であった。

道路へのアクセスがないと、医療用品、水と食料、地域社会の教育プログラム、水と衛生設備を修復するための設備が提供されなかった。 さらに病気が広がる。

インフラの破損が健康に与える唯一の状況は災害ではありません。

ウガンダでは、呼吸器感染症などの予防可能かつ治療可能な疾病の蔓延率が高い国である サプライチェーンの「ラストマイル」 生と死の問題です。 効果的で低コストの治療法が存在する一方で、小児死亡の主要な原因には、肺炎、マラリアおよび下痢性疾患が含まれる。

米国と同様に、ウガンダの農村部の子供たちは都市に住む人々よりも死亡リスクが高い。 実際、Karamojaの農村北東地域に住む子供たち 二倍以上で死ぬ カンパラの首都圏に住む子供の割合。 親の健康リテラシーは一つの要因です。 保健施設へのアクセスは別のものです。

インフラの改善、健康の改善

バッファローの大学の新しい研究は、 サプライチェーンの役割:多くの予防可能な死亡は、地元の診療所やキオスクに消耗品がなくなったために発生しています。

Biplab Bhattacharya博士によると、「いくつかの地区では、 「マラリアの主要な治療薬であるACTの定期的な供給が保健施設の50%だけであり、多くは出荷間の在庫切れに対して脆弱であった」と語った。

リード研究者の林林(Li Lin)はまた、小売業者は、急性下痢を伴う小児のための経口補液療法のような、安価でありながら救命中の店頭治療の適切な供給を維持しようと奮闘していると指摘した。

この研究は、クリントン保健アクセス・イニシアチブとウガンダ保健省のパートナーと協力した、産業界とシステム・エンジニアリングの学者間の予期せぬパートナーシップに由来しています。 この作業は、問題の特定と解決策を見つける際の非伝統的なパートナーシップの価値を示しています。

したがって、ウガンダにおける将来の公衆衛生活動は、ワクチンや治療法の開発ではなく、発生前の在庫切れを予測できる情報管理システムなどのインフラストラクチャーと、道路の改善により、より迅速な供給を可能にする。

米国の脆弱性

堅牢な技術が急増した一方で アメリカのサプライチェーンインフルエンザの他の領域は悪化しているだけでなく、差し迫った、または再発する公衆衛生上の脅威にも対処していない。 私は、途上国として19世紀初期にアメリカがゆっくりとその地位に戻ることを恐れています。

後期の1800と初期の1900では、米国全土の都市で腸チフスなどの水による疾病の蔓延が根絶されました。 水と衛生の改善.

しかし、2014のフリント水危機が描かれているように、 アメリカのインフラ アメリカ人の健康に最も大きな脅威の1つを提示します。 米疾病対策予防センターの健康水関連担当ディレクターであるマイケル・ビーチ氏は、「19thと20th世紀の安全な水と衛生を国にもたらすという米国の取り組みは大きな前進だ」と強調している私たちのガードを落とすことはできません。 細菌は適応する。

ビーチは、時代遅れのインフラが推定に貢献したと付け加えている 240,000水のメインブレーク アップグレードされなければ、ユーザーを下水、病原体、およびその他の汚染物質にさらす可能性があります。

2017によると インフラストラクチャレポートカードアメリカの平均橋は43歳であり、構造的に不足しているアメリカの橋梁を横断して毎日平均100万回の旅があります。 それぞれの通過車と通過する毎日、これらの橋はより生命を脅かすようになります。

世界銀行によると、約 米国GDPの17% 他のどの国よりも多くの医療支出に行く。 対照的に、 交通インフラへの支出 国のGDPの0.4%未満になる。 さらに、過去10年間で、 医療費が増加したインフラ投資はアップグレードの必要性にもかかわらず厳しい状況にありました。

政治的議論は公共事業を経済発展と保健政策に結びつけ、人の健康、インフラ、医療と交差することが多い。 どちらも経済的および健康的な意味合いがあります。 エネルギー、輸送、住宅のような無関係な分野を含む市民的インフラストラクチャーは、ワクチン、病院ベッド、外科用ユニットなどの医療ツールキットにとって重要です。

例えば、5歳未満の50万人を超える子供たちは、毎年世界中で死にます。 大気汚染. 交通関連スモッグ 最も貢献しているのは、交通システムの優れた都市で呼吸器疾患の発病率が低いことが多い理由です。 輸送中の投資は利便性とアクセス性を向上させるだけでなく、予防可能な疾病の治療に対する政府や個人の負担を軽減する。

もちろん、インフラ支出は政治的なロードブロックの影響を受けません。 優先順位をつけるプロジェクトと、契約を賞賛する方法が課題を提示する計画のリソースをどのようにするかに関する質問。 資金調達への新しいアプローチは、医療インフラ整備に関する法律、 農村の病院の建設と改築のような専門の都市保健センターのための医療技術の開発と購入、またはセクターを越えて働くことができる地域に根ざした医療従事者の訓練などが含まれます。

私たちは、これらの病院へのより良い輸送、主要な保健センターからのより強力なコミュニケーション、健康、教育、輸送セクター間の近隣サービスの統合を確実にするために、外に構築するかもしれません。 構造的にも財政的にも、農村部の病院は、 チャーティス農村健康センター、80は2010以来米国を横断している。 これは、都市部の患者よりも高い患者満足度にもかかわらずです。

会話インフラストラクチャに関する議論にヘルスケアの議論を移すことは、2つの重要なニーズを達成するかもしれない。 現在の渋滞から離れ、新鮮な視点で目的地に近づくことで、ヘルスケアの議論を進めるかもしれない。 また、米国の高速道路、近隣地域、水道システムをより安全にし、医療と崩壊のリスクを仲介することで公衆衛生を向上させる可能性もあります。

著者について

グローバルヘルス・エクイティのアーキテクト・アンド・アソシエイト・ディレクター、コリドン・スミス(Korydon Smith) ニューヨーク州立大学バッファロー校

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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