どのように旅行禁止が米国の病院とプライマリケアで医師の不足を悪化させる可能性がある

どのように旅行禁止が米国の病院とプライマリケアで医師の不足を悪化させる可能性がある

サンフランシスコ第9巡回控訴裁判所(9) 支持しました トランプ大統領の移民禁止に関する拘束命令。 ワシントンとミネソタ州が使用した主な議論は、 高等教育しかし、重要な結果は、米国における医療への影響である。世界は最高裁からの可能性があるこの問題に関する最終決定を待っているが、禁止措置の潜在的な影響を見ることが重要である。

究極の判決にかかわらず、旅行禁止にはすでに 重大な結果 7人のターゲットを絞った大多数のイスラム諸国とアメリカの市民からの人々のためのものです。 医師は直接影響を受ける人々の一人であり、米国の病院、特にアメリカの農村部や中部の安全ネット病院での医療提供に大きな影響を与えます。

禁止時に外出していた国の市民である医師 アクセスが拘束されているか拒否されている 米国へ

大学院の医学教育制度の禁止のより大きい、永続的な影響はさらに深刻化する可能性があり、すでに過剰な医療制度をさらに歪ませ、米国全土のコミュニティのケアに影響を及ぼす可能性があります。実際、アメリカ医師会すでに 国土安全保障省への手紙他の国の医師を制限することによって、すでに禁止されている人々に禁止がどのように影響するかを説明している。

次の世代の医師の教育と訓練に携わる医師として、旅行禁止が復活すれば、我が国の医療提供への悲惨な結果が見られます。

陳腐な締め切り

禁止措置が一時的に解除されても、米国で訓練を希望する国際出願人にとってはタイミングが悪化することはありませんでした。新しい居住の医師は通常7月1で始まりますが、ポジションを割り当てるマッチプロセスはずっと早く発生します。 2月22、居住プログラムディレクター ランクリストを提出する必要があります そのうちの応募者は自分のプログラムに参加したいと考えています。

したがって、外国人の申請者のための旅行が7月までに可能であるという明確な兆候がなければ、人員不足から彼らの訓練プログラムを保護したいプログラムディレクターは、これらの応募者のランキングに対して決定するかもしれない。 国際的な医療卒業生の単一の入院クラスの喪失は、米国内の病院と医療制度における訓練と医師の能力の住民の数を大幅に減らすでしょう

米国外からの卒業生は、 26パーセント 米国の卒業生の医療トレーニングの。 これらの外国人医療卒業生 通常は在留訓練の職に満ちている 医科学校が米国に拠点を置く学生と居住プログラムを結びつけた後には空いている。

したがって、外国の卒業生は、通常、アメリカの医学学校の卒業生から離れた場所を取ることはありませんが、そうでなければ人口の少ない病院で医療を提供しています。 これには、全国の農村部病院、特に医師を募集することが難しい貧困層に役立つ安全ネット病院が含まれます。

一次ケアは脅かされる可能性がある

現在のすべての居住地が米国の医学学校の卒業生で満たされ、米国外の在住の医師の必要性がなくなったとしても、近い将来医師への予測される需要 それでも満たされない.

大学院の医学教育の医師は米国のすべてのヘルスケアのかなりの部分を占めており、教育病院はチャリティケアの40%(毎年US $ 8.4十億)を占めており、 メディケイド入院の28%。 患者をケアするのに十分な住人がいないと、病院は最貧層の患者のためにこの役割を維持するのに不十分であり、この重要な社会的ニーズを引き続き満たさない可能性がある。

外国生まれで米国生まれで、国外で訓練された医師は、 4分の1以上 米国のすべての練習医師の

これらの医師の起源国はしばしば 国別ベース、アメリカ医科大学協会の最近のインタビューで報告された トレーニング中の260医師 昨年7つの対象国からのものでした。

2008と2010の間で、必要とされる免許試験を受けている国際医療卒業生の16は、 中東諸国.

プライマリケア提供者の減少

これらの国際医師はまた、 プライマリケアフィールド 進行中の米国の医師の不足の危機により最も打撃を受けています。

現在、プライマリケアプログラムには、居住スロットの50%が 非アロティックな学生や国際医学卒業生その不在はプライマリケア能力を損なう可能性がある。

プライマリケアドクターを持つことでケアへのアクセスが増え、救急部の訪問数が減少し、入院が減少し、 慢性状態の改善された管理、急性ケア利用の減少 全体的な医療支出を削減することができます。 同様に、一般的な外科手術では、専門分野における米国の卒業生の13の減少が見られました。 しかし、この欠点は 国際的な医学卒業生の流入によって緩衝される. 運用事例のスケジューリングの遅延 医療費の増加にもつながり、十分な数の外科医を別のコスト抑制戦略にしている。

医療従事者の卒業生に進学していない医師がいない場合、医療制度における医師職員の現在の水準を維持するためには、 医師を中規模のプロバイダに置き換える 医療費がさらに上昇する可能性があります。

医師の不足は米国の多くのコミュニティにとって挑戦ですが、その痛みはすべてのアメリカ人に均等に分配されることはありません。

少数派と低い社会経済的状態の患者 医師の不足が増えている可能性が高く、ケアを受けるための待機時間の増加によって影響を受ける可能性が最も高く、プライマリケアの医師に相談してもらえるという利点を失うことになる 危険な集団への利益.

トランプ大統領の移民禁止は、米国の病院と保健システムの労働力に直接影響する可能性があります。長期的には、訓練の国際医学卒業者数の減少は、国がそうであるように、プライマリケア医と一般外科医の数が少なくなります。もっと必要になるだろう。

この移民政策は、医療提供と米国人の健康に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。 関連する移民法および旅行禁止政策の決定において、これらの結果は批判的に考慮されるべきである。

会話

著者について

John Burkhardt、講師、 ミシガン大学 急性ケア研究部長の救急医学科の助教授Mahshid Abirは、 ミシガン大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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