3の理由米国には普遍的な健康保険がない

3の理由米国には普遍的な健康保険がない

ヒラリー・クリントンとドナルド・トランプは、第二大統領議論と第三大統領議論の間に、党首の不名誉と礼儀正しさの疑問の中で、 彼らの道を前進させた アメリカの健康政策のために

「手ごろな価格のケア法」における手頃な価格の欠如に関する質問に応えて、候補者はオバマ大統領の署名政策成果のますます明るい欠点にどう対処するかを詳述した。 ACAを「災害」と呼んだトランプ氏は、 法律の廃止に追い込まれた。 彼はしたい それをメディケイドのブロックグラントと置き換える 州境を越えた健康保険の販売などがあります。

クリントン長官は、ACAの肯定的な側面を強調している。 保険会社が保険金を拒否できないようにする 出願人の既存の条件のために。 彼女は、既存の法律の縁で変更が行われなければならないと主張している。

これらの議論は、保健政策の分野での各候補者の将来の計画についての米国の公的な詳細を提供するために重要であったが、彼らが無視した選択肢 - アメリカにおける普遍的な保健医療の可能性についても重要であった。

ACAは私たちを 普遍的な報道政府は通常、全員のために基本的な医療サービスを支払うシステムです。 しかし、真の国民健康保険制度が主要な党候補者の議論を正当化しなかったという事実は驚くべきことです - または少なくともする必要があります。 米国は依然として ユニバーサルカバレッジなしで世界の先進工業化された民主主義。

これ自体は問題ではないが、米国はまた、 もっと消費する 世界の他のどの先進国よりもGDPに占めるヘルスケアの割合 健康状態の悪化 オーストラリア、カナダ、英国、ドイツ、フランス、日本のような比較可能な国よりも平均寿命が短く、幼児死亡率が高く、肥満率が高い。

ユニバーサルカバレッジを含むプラットフォームで動作しているBernie Sandersや、 すべてのメディケア大規模な草の根的支援を生み出し、有権者の増加する割合を構成する千年の人口を活性化させた。


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これらの事実を考えれば、国民健康保険制度による普遍的な保険はアメリカでも考慮されないのはなぜですか? 健康政策の研究は3つの説明を指摘する。

いいえ、1:私たちはそれを望んでいません

1つの主な理由は、アメリカのユニークな政治文化です。 起業家精神で移民の後ろから始まり、厳格な社会構造を導入するための封建制度がない国家として、アメリカ人は 個性的な.

言い換えれば、アメリカ人や特に保守派は、古典自由主義を強く信じており、政府は社会において限られた役割を果たすべきであるという考えを持っている。 普遍的なカバレッジが、本質的に個人主義と限られた政府のこの信念と衝突することを考えれば、他の国で制定されたとしてもアメリカで制定されたことは決してないだろう。

世論は確かにこの考えを支持している。 調査研究 カナダ、イギリス、ドイツ、スウェーデンなど他の先進国の人よりも、病気のための健康管理が政府の責任であると考えている割合が低いことがわかりました。

いいえ。2:利益団体は望んでいません

米国の政治文化がアメリカの医療問題の議論を説明するのに役立つとしても、文化はアメリカに普遍的な保険範囲がない唯一の理由とは限りません。 国民健康保険に関する議論が限られているもう一つの要因は、政治プロセスに影響を及ぼす利害グループの役割です。 例えば、ACAの内容に関する立法戦闘は、 US $ 1.2億 2009だけでロビー活動をしている。

保険業界は、このプロセスの中心的な役割を果たしていました。 $ 100万以上 ACAを形作り、民間保険会社を、政府とは対照的に、アメリカのヘルスケアのキーとなるように保ちます。

最近の報告 ロビイストは既にACAの下で潜在的な「パブリック・オプション」と戦う準備を進めていると示唆している。 包括的な国民健康保険の試みがこれまでに行われた場合、ロビイストは確かにその実施を阻止するために動員するだろう。

いいえ。いいえ:3:エンタイトルメントプログラムは一般的に制定するのが難しい

第3の理由は、アメリカが普遍的な健康保険範囲を欠いており、2016の候補者がその問題を完全に回避しているということは、米国の政治機関が大規模な資格制度を制定することを困難にしていることです。 として 政策の専門家 米国の保健システムの研究で指摘しているように、この種の包括的な改革に米国の政治組織が構造的に偏っているため、包括的な国民健康保険制度を持っていない。

政治体制は慣性に敏感であり、包括的な改革の試みは、議会委員会の障害過程、予算見積もり、会議委員会、改正案、潜在的な拒否権を通過させなければならない。

結局のところ、米国は包括的な国民健康保険制度のない唯一の先進工業国の一つであり、次の大統領の下で発展する可能性はほとんどない。

その文化は個人的なものであり、政府の責任よりも個人的なものを好む。 ロビイストは、特に、民間保険会社が保健システムでの地位を維持できるようにするために何十億ドルも費やしています。 私たちの機関は、大きな社会政策の変化が起こるのを制限するように設計されています。 これらの事実が残っている限り、誰が大統領になるかに関係なく、いつでもすぐに米国で普遍的な報道を期待する理由はほとんどありません。

著者について

会話

Timothy Callaghan、助教授、 テキサスA&M大学

この記事は、最初に公開された 会話。 読む 原著.

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